门诊半年护理范文第1篇关键词:导医;导诊服务;引导就医;患者满意度门诊是医院的形象和窗口,患者进入医院首先接触到的是导诊人员,从某种意义上来说提供什么样的导诊服务代表了医院的服务水平,导医就是以引导下面是小编为大家整理的门诊半年护理【五篇】【优秀范文】,供大家参考。
门诊半年护理范文第1篇
关键词:导医;
导诊服务;
引导就医;
患者满意度
门诊是医院的形象和窗口,患者进入医院首先接触到的是导诊人员,从某种意义上来说提供什么样的导诊服务代表了医院的服务水平,导医就是以"引导就医"为工作内容,以维持良好的就诊次序为己任,以最大限度地满足患者需要为工作目标[1-2]。由此可见,做好导诊服务对于树立医院形象、提高患者就医满意度起到至关重要的作用。就2012年,本院门诊部就对门诊导医服务质量进行了改善,并在改善前后进行了患者满意度调查,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择从2012年1月~12月来本院就诊,并有自主判断能力的患者为研究对象,无性别、年龄、职业选择。
1.2方法 采用我院门诊自行设计的问卷,内容包括:A、导医分诊满意度;
B、导医的服务态度;
C、导医的仪表举止;
D、导医的专业水平;
E、导医的主动服务意识;
F、导医提供健康宣教;
G、相关门诊工作施行过程情况;
H、对导医的主观印象。每项可选择满意、一般和不满意。问卷由经过统一培训的门诊护士负责发放,患者填写后即时收回。对填写有困难者,可由发放者询问后。上半年(改善前)发放问卷300份,回收有效问卷288份;
下半年(改善后)发放300份,回收有效问卷300份,回收有效率98%。
1.3干预方法 通过发放调查表,对2012年前半年来本院门诊就诊患者进行满意度调查,并针对调查结果采取以下措施:①人员选择与培训;
②导诊人员参与分诊;
③改变服务理念,变被动服务为主动服务;
④改善门诊导医服务流程等措施,之后对2012年下半年门诊患者再次进行满意度调查。
2 结果
改善门诊导医服务质量前后患者满意度比较见表1。
3 讨论
从表1可以看出,改善门诊导医护士服务质量后,导医分诊满意度、导医的服务态度、仪表举止、专业知识技术水平、主动提供服务情况、提供健康教育情况、门诊工作流程情况和患者对导医的主观印象8个项目的满意度较2012年上半年均有显著性差异(P
3.1通过对导医人员进行选择与培训,打造了良好的窗口形象[3]。面对日趋激烈的医疗市场竞争,导诊人员的整体素质虽然在不断上升,但是由于传统遗留的相关政策,导医人员学历、素质结构不同。致使他们的导诊水平欠缺。因此,我们要注重对相关导医人员的培训,增强其专业技能,提升服务质量。
3.2改变服务理念,让门诊护士参与分诊,以前传统意义上的导医就是了解医院基本构造,基本信息咨询[4-5]。但如今的社会,患者要求越来越高,就诊患者越来越多的现象中,尤其是首次来医院就诊的患者,对医院的环境不熟悉,就诊程序不了解,求治心切,大多数患者的心理都希望找到医术好的医生尽快明确诊断,加上对自己的疾病能否治好的担心,会产生惧怕、担心等紧张情绪,患者到医院就医,希望尽快办理就诊手续,缩短候诊时间。患者在等待治疗的过程中,往往对疾病的治疗表现出急躁情绪产生焦急心理,甚至引起医患关系紧张[6-7]。患者都希望能有人指导并帮助自己。只要在门诊担任导医过程中首先就要对医生的专长,职称,就诊时间了解透彻,在通过之前的培训和考核积累的知识,就能在患者首先进入医院门诊大门就能看见咨询台的门诊导医,通过导医询问病情分诊减少了患者的盲目感和加强了对我们的信任和依从性,通过我们,患者就能快速挂号,就诊。
3.3加强主动服务意识,体现出以把患者当作中心的的具体服务理念。我们要加强此理念的施行,保证相关医护人员的服务理念正确。当患者寻求相关服务时要保证在第一时间内将服务提供给患者。同时变被动服务为主动服务,适当增加巡诊的工作模式,以防相关不便寻求服务的患者耽误病情。适当举行相关换位体验活动,使相关医护人员能切实做到换位思考,把患者的合理要求作为一项任务来解决,真诚、热情地为患者服务,从而提高了患者的满意度。所谓巡诊工作模式,即增加门诊导医人数,分配巡诊区域,制定工作职责,在各自的巡诊区域内设置有咨询台,随时巡回候诊区域,在服务过程中做到了挂牌服务、文明服务,做到了来有迎声、去有送声,见面有问候声,服务不周有道歉声,主动寻找服务对象,及时、主动地解决患者在整个就诊过程中遇到的各种困难。这样就能使导医在工作中牢固树立了"患者第一、质量第一、服务第一"的服务理念[8]。特别是针对老弱病残的患者,导医人员必要时实行全程陪同,不说全程陪同也要眼观六路,耳听八方,提供轮椅护送,实现患者"来院有人迎、检查有人陪、困难有人帮"的工作目标,不让患者多花一分钱,不让患者多走一步路,树立良好的窗口形象。
3.4优化门诊导医服务流程,提高导医服务质量。本院在评估、分析原有导医流程的利弊的基础上,进行了再造、优化新流程,体现"以患者为中心"的人文关怀,以患者的利益为出发点,提高了导医服务质量。具体内容如下:①门诊导医台由原来设立在门诊大厅中心位置改为医院门诊部一楼醒目的位置进门门口处;
②由巡诊护士引导患者至相关诊室就诊;
③巡诊护士对环境不熟悉的患者护送至辅助检查科室,将患者交给该科室的接诊人员;
④为老年人、体弱者、骨折患者或术后复查患者开辟优先就诊通道;
⑤协助无陪护或行动不便的患者取药,详细交代用药方法、饮食指导及复查时间等;
⑥门诊导医咨询上班时间由原来基础上面提前1h上班,统一与挂号时间一致;
⑦开设便民服务,方便轮椅等。
4 讨论
导诊服务是新的医学模式下向人们提供的一个护理服务形式,拓展了护理服务范围,也解决了当今看病难的一些实际问题,为了更好的满足患者的需要,我们导医护士要不断的更新知识,积累经验,让患者得到更多的温馨和实惠我们要重视门诊导医工作,不断增加相关工作人员的服务意识,增加其责任感,促进导医工作的不断发展,提高医院形象水平。
门急诊导医人员要有"患者至上、服务第一"的高度意识,以患者为中心,将"精益"的服务理念用于医院护理服务中,不断改进护理服务流程,最大程度地满足患者的需求。不同的患者会有不同的心理状态,我们应该掌握每个患者的个体特点,针对其特殊的心理状态进行辅导[9](生物-心理-社会-)。要让患者感觉到被尊重,被接纳,通过我们的问卷调查显示,门诊导医的发展不再是以前的单一服务,现在是面向医院,面向患者的利益考虑,多方面发展,在不断改进中让患者的身体得到更好的恢复,获得更满意的肯定。不断提高门诊导医服务对门诊就医患者细微处体现人文关怀,满足患者需求,减轻了患者就医难、提高患者依从性和满意度。
参考文献:
[1]余开云,汪雅茹.门诊导医服务的管理与实施[J].护士进修杂志,2005,20(2):116-117.
[2]钟小英,李小珍,王小梅,等.门诊导医服务规范化管理的探讨[J].现代护理,2007,13(15):1411-1412.
[3]吴萍,黄小红.浅谈影响门诊导医服务质量的因素及改进措施[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):1013.
[4]廖洪春,高铭云,韦燕萍,等.品管圈活动提高患者对门诊导医服务满意率的实践[J].医学信息,2014,(8):370-371.
[5]石改绍.细节护理在门诊导医服务中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(11):2595-2595.
[6]杨仓惠.门诊导医服务中优质护理服务的应用[J].健康必读(中旬刊),2013,12(3):437-437.
[7]褚荞,施琦,夏桂芬,等.流程管理在优化门诊导医服务中的应用[J].江苏卫生事业管理,2013,24(3):113-114.
门诊半年护理范文第2篇
**年上半年,**县人民医院在县委、县政府、县卫生局和社会各界的大力支持下,全院职工“忠诚敬业、团结创新”,坚持“还您一个健康、送您一片温馨”的医院理念,贯彻执行“准确诊断、规范治疗、温馨服务、合理收费”的医疗准则,“一切以病人为中心”,取得了经济效益和社会效益同步增长,超额完成了**年上半年工作任务,主要表现在以下几个方面:
一、认真学习**讲话精神,坚持改革不动摇
今年3月份,省委书记**亲临我院调研医院改革,对改革做了充分的肯定。他指出衡量医改成功与否的三条标准:看我们的卫生事业是发展了,还是停止了;
看人民群众是否得到了更加优质的、价廉的医疗服务;
看老百姓满意不满意。
1、我院在改制后经济、社会效益大幅度提高,医院建设快速发展。在**书记的讲话发表后,我院立即组织职工认真学习、讨论,统一认识,使医院的各项工作进一步再提高。**年上半年全院业务收入4383.07万元,比去年同期增长了394.38万元,增长9.9%;
医院上半年门诊量11.66万人次,出院7800人次,出院者平均住院日7.9天,住院手术人次2063。门诊平均处方值46.43元/张,较改制前基本持平,住院病人平均费用2747.59元,较改制前下降84.43元,平均住院费有较大幅度下降。医院收入的增加是因为业务量的增加,即门诊人次和住院病人的增加。
2、为患者提供优质、价廉的医疗服务
本着“一切以病人为中心、一切为了病人”的原则,让老百姓看得起病、看得好病,充分体现“还您一个健康、送您一片温馨”的服务理念,我院分别在病区建立了价格低廉的普通病床、标准病房及高等病房,供不同层次的病人选择,受到了社会的认可和病员群众的赞扬;
继续做好微创—腹腔镜中心、远程会诊中心、心脏中心的各项工作,解决疑难病症患者外出就医的困难,使患者不出县就可以接受全省的名医、专家会诊,为患者节省了大量去外地就医的费用,受到广大患者好评和社会的认可。
为发扬人道主义精神,院红十字会组织职工为特困病员捐款6745元,其中血液科主任杨旭东捐款200元、陈绍曾、李相友、马建国等人分别捐款100元,为病员奉献了一片爱心,已全部捐献给在院病员;
医院上半年共为特困病员减免医药费计12.39万元。
3、开展便民服务,打造老百姓满意医院
为做好便民服务,方便病员。在门诊完善专科专家门诊,进一步改进导医、分诊服务,导医护士积极主动为病员分诊服务;
实行120与110联动,向社会公开120急救免费电话;
制定《**县人民医院突发公共卫生事件应急预案》,使医院的应急抢救能力有了极大的提高。急诊科开辟24小时绿色通道,无偿对急、危、重病人从挂号、就诊、检查、取药等实行一条龙服务;
对需要住院治疗的急诊危重病人出诊、接诊,并提供担架、轮椅等工具;
对所有需住院病人有专人护送到病区,并协助办理住院手续。充分体现“还您一个健康、送您一片温馨”的服务理念。年初,江苏省打假治劣保名牌特刊办公室授予我院“2005-**年度跟踪调查满意上榜品牌单位”称号。4月份,在中国社会调查事务所江苏分所和现代快报组织的万人评议医疗机构满意度调查活动中,我院被评为“最满意综合性医院”第21名(746家医院参评);
据不完全统计,上半年收到病人表扬信(锦旗、匾)计20人次。
二、以医院管理年活动为契机,切实改善医疗服务质量
1、全面加强医院管理。围绕医院管理年这个主题,医院正式提出了创建三级医院的工作目标,并成立了创建三级医院领导小组和办公室,围绕质量、安全、服务、费用四个方面狠抓管理,在市医院管理年检查中获得了专家组的一致好评。
2、重点加强医疗质量管理:一是严抓规章制度的落实,组织院内专家每月对归档病历进行抽查,共抽查归档病历240份,抽查门急诊处方1880张,合格率达99%;
对检查出的问题采取书面通报、会议通报的形式进行反馈,并与奖惩挂钩,限期整改;
二是严格落实重大手术术前讨论、三级查房、疑难病例讨论、重大手术审批制度,上半年共审批重大、特殊手术29例;
三是组织住院医师规范化培训15人次,组织外出参加学术活动58人次,外出进修11人;
接收进修医生23人,实习生18人;
严格执行品管理制度,组织全院医师品使用管理知识考核62人;
药品不良反应上报110例次。与省两大院联合,打造医院品牌,共同造福**人民,被群众誉为“家门口的省人民医院”。一是请省人民医院的专家门诊、教学查房、手术示教。年初以来,省人民医院专家来院20次共计101人次,为全院医务人员上大课20次,科室内部讲座84次;
二是加强国际学术交流。**年6月,医院邀请德国著名妇产科专家迪特尔·库克博士来我院查房、坐诊、手术、讲学,扩大了医院与国际医学界的交流与合作,开拓了医务人员的视野,提高了医疗业务水平,为我院营造学术研究氛围起到了积极的促进作用。
3、走医院集团化发展道路。医院改制后,走上靠下扶横联的集团化道路,与省人民医院、省肿瘤医院结为医疗联合体和医疗协作单位,与17家乡镇医院成立了**县人民医院集团。上半年,我院又开通了与省人民医院、省军区总院的远程会诊,成功实现了三方实时会诊;
上半年全院远程会诊8例。全年组织医护人员下乡义诊18次,参加义诊人员55人次;
医院集团成员单位选派16名医疗人员来我院进修,提升了集团单位的整体医疗技术水平;
上半年我院向华冲医院赠送了B超一台,加强了其医技科室的力量。5月份,经过全院职工的共同努力,我院成功升级为徐州医学院教学医院本科实习点,与苏州大学附属儿童医院结为对口帮扶单位,筹备成立苏北儿童医疗中心;
今后我院将创建医学院附属医院。
4、严把质量关,做好安全生产。为落实安全规章制度,加强安全教育,提高全院职工的安全意识,医院成立了安全生产领导小组和办公室,建立健全各种规章制度;
坚持严把药品、卫生材料进货渠道和质量关,从进货渠道、售货资质、采购、进货、验收、临床用药等都有一整套的手续和制度,坚决杜绝假冒伪劣药品和卫生材料进入医院,市、县药品监督管理局上半年对我院中西药品26个品种抽检并验收合格,保障了临床一线的安全用药。规范各项操作规程,狠抓制度落实,杜绝医疗差错事故的发生,成效显著,被市安监局和县政府授予“安全生产先进单位”称号。
5、持续改善服务、提高服务质量。组织全院职工共同学习《没有任何借口》一书,端正态度,提高自身素质,自觉做好本职工作。各窗口科室严格文明用语、礼貌用语、微笑服务。护理部组织护士长、护理骨干集中训练,统一操作程序,统一进行理论考核、操作考核,结果列入科室综合考评并与经济挂钩。在提高护理技术水平的同时,努力改善护理服务水平,在全院开展“还您一个健康,送您一片温馨”活动,在多个科室开展亲情护理、温馨服务,坚持“一切以病人为中心”让病人满意为服务目标,注重护理服务文化建设,推广使用护士文明用语、行为规范,借鉴宾馆式服务、商务式服务以及话务式服务等模式,加强护士礼仪规范的训练,营造温馨服务氛围,以全新的管理模式服务于病人,得到了社会的认可,取得了很好的社会效益。
6、加强管理,厉行节约,严格财产物资管理。积极开展“节约七个一”活动,防止物资积压、减少浪费、保障临床供应;
对药房、药库、医疗耗材库、办公用品百货库每月月底进行一次清仓盘货;
在全院范围内号召职工做到节约每一张纸、每一滴水、每一度电。
三、购置先进的医疗设备、鼓励技术创新、搞好学科建设
1、投入资金1043.5万元,购置了核磁共振、DSA、进口全自动血凝分析仪、进口起搏器、全自动血液分析仪、监护仪、进口除颤仪、儿科微量泵等先进的医疗设备,极大地提高了医院的诊疗水平。
2、积极鼓励开展新技术、新项目,对新技术、新项目给予资金、人员上的全力支持和保证。**年上半年我院有一项科研项目获市科技进步二等奖,有两项省科研项目经省、市科技局批准在我院开展。上半年在国家、省级杂志上16篇。
3、大器官移植手术:继2004年、2005年我院在全市先后独立完成3例同种异体肾移植手术后,今年6月我院又成功实施了第4例肾移植手术,标志着我院医疗技术水平的稳步提高。
4、专科特色品牌显现:自2004年成立宿迁市首家微创外科中心以来,以普外科为依托,微创外科技术涵盖泌尿科、妇科、心胸外科、耳鼻喉科、心内科、神经内科、介入中心等多个学科。腔镜手术中甲状腺手术、急腹症手术、大肠手术、脾脏手术等在我院已常规开展,在苏北地区处于领先地位。今年上半年完成腔镜手术89例,其中妇科13例腹腔镜手术,普外科腹腔镜手术67例,泌尿外科腔镜手术9例,耳鼻喉科鼻内镜微创手术179例,关节镜手术1例,介入中心完成介入手术267例。在这些专科的带动下,全院其他各专科得到了同步发展。
5、心脏中心:2005年正式成立心脏中心以来,医院投资600万元建立ICU(重症监护病房)、CCU(冠心病重症监护病房)病房,病房实行封闭管理,从治疗到生活全部由医护人员负责。心脏中心已成功开展了9例体外循环下心脏直视手术,其中的心脏巨大粘液瘤手术难度高、风险大、病人术后也顺利康复,标志着**县人民医院的整体医疗技术水平和综合实力在高平台上实现了新跨越。
四、改善软、硬件环境,改善病员就医条件
1、为了提高医院诊疗水平,积极营造舒适的就医环境,努力做好服务、学习、节约三个软环境建设。对挂号、收费、药房等窗口分别制定了行为规范,积极推广普通话,为患者提供称心满意的服务。
2、搞好行风建设工作。按照中纪委文件要求,把反商业贿赂作为**年的工作重点,医院专门召开会议,传达上级有关精神,坚决杜绝收受“红包”现象和商业回扣现象发生。围绕医院管理年的要求,坚持正面引导、树立典型,规范各项操作,成效显著:心内科主任周长高同志被评为第九届“**县十大杰出青年”,陈尚国同志被评为“江苏省有突出贡献的中青年专家”、“宿迁市优秀科技专家”、副院长马建国同志被评为宿迁市优秀党员;
上半年,行风办接待病人及家属投诉14人次,都及时进行了调查处理,有2人被辞退,1人中止执业资格,1人待岗、1人被通报批评,3人被罚款,维护了纪律的严肃性,起到了警示教育作用。
3、改善病员的就医环境。为门诊大部分诊室安装了空调,极大改善了病员夏季就诊环境;
完成了门诊楼装修改造工程,安装了电梯,方便病人就诊;
更换了铝合金窗、电路改造、吊顶和室内涂料油漆工程;
完成了DSA的机器安装和室内装潢工程;
完成了核磁共振机房改造及机器安装调试和试运行;
完成了专家楼前期设计工作,完成了对康复中心、手术室、医保办、老年公寓、中心氧站等改造工作;
维修各种房屋580平方米,做屋面防水1200平方米,建西家属区围墙85米;
在门诊楼前塑汉白玉白求恩像一座、购置风景石二块,栽植各种树木800多株,修剪冬青1000余米,做到了院区亮化、美化、净化,为医院的发展提供了良好的硬件设施,为病人诊疗康复营造了舒心的就医环境。
五、加强继续教育、做好人才梯队建设
继续实行“引进必须人才、用好现有人才、培养后备人才”的人才战略。
1、重视人才培养,努力营造浓厚的学习氛围,把我院打造成一个学习型的医院。坚持每周三、周六专家业务讲座,强调人员、时间、效果三“落实”,坚持签到及课堂笔记制度。今年以来,参加省级以上学术交流58人次,先后派出11名医务人员外出进修,提高了业务技术水平。
2、加强继续教育,鼓励职工自学。要求在职职工积极参加本科、研究生课程自学,制定激励政策,对通过研究生论文答辩取得硕士学位的,医院给予报销学习期间全部费用。
3、不断增强医院人才技术队伍:我院现有481名卫技人员,其中高级职称74人、中级职称220人,“江苏省有突出贡献中青年专家”1人,市“135”工程培养对象5人,徐州医学院兼职副教授13人、讲师39人,专家委员会成员20人,专家咨询委员会成员20人,医疗技术骨干67人,后备人才40人。上半年,我院面向全国招聘高中级医疗专家,先后有215多名全国各地的高级医疗专家报名应聘,医院从中筛选了101名应聘人员进行了笔试、面试,拟招聘34名高级医疗人才,现已报到25名,招聘中级医、技人员19名,新招聘本科大学生34名。
六、丰富业余文化生活,增强职工凝聚力
1、医院工会积极组织文化娱乐活动:**年元月我院组织职工参加县万人长跑,获优秀组织奖;
4月参加县第三届“花乡歌会”文艺演出活动,获优秀组织奖和演出一等奖,丰富了职工的业余文化生活。
2、2月份,召开职工代表大会,讨论职工增资有关事宜;
5月份,再次召开职工代表大会,讨论通过对违反劳动合同和协议的人员必须依法追究其违约责任的决议,并增选了4名职工代表,工会的作用得到了加强,增强了职工凝聚力。
七、存在问题
1、学习气氛还不浓,一些医务人员没有积极主动去学习新的医疗技术,医院近年来上报的科研项目较少,与打造学习型医院的要求相去甚远!医护人员要潜下心来搞科研,努力提高医疗技术,为患者提供优质服务。
2、改制三年来,有的机构设置已跟不上发展的步伐,影响了工作节奏,需要重新调整机构,以适应发展的需要。
门诊半年护理范文第3篇
一、进一步加强业务建设
(一)质量与安全管理方面。完善各项规章制度,成立了医院定期考核委员会,制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》,制定并完善了《质量与安全责任追究制》,建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依,有规可循;
在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上,重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况,确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案,开展事故预防、自救技能演练,参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处。
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次,举办全院业务学习12次;
报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目:“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”(市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办),举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座;
《探讨γ&T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇。
(三)推进学科建设,搭建医院新的经济增长点
按照医院年度计划,上半年血液净化透析中心正式成立,开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊,扩大了门诊规模;
积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设;
康复中心在2007年底试运行的基础上,08年上半年进一步完善了管理,进入正常化、规范化运行,服务水平不断提升,社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目,推广肝脏组织学检查及超声介入治疗,上半年共完成血管内介入治疗31人次;
超声引导下肝穿34次,成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次);
积极拓展体检中心业务范围,向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证,现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备,价值106万元。
二、全面启动医院文化建设,扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动,充分调研,认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》,从2008年开始实施,用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:2008年为医院文化建设启动年,重点突出医院形象文化建设;
2009年为医院文化建设推进阶段,重点突出行为制度文化建设,规范行为,完善制度;
2010年为医院文化建设深化阶段,重点突出精神层文化建设,提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手,组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、山西运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设,感受文化氛围;
同时对全院职工加强培训,召开研讨会,努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作,在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等,为患者来院就诊提供良好的指引功能;
对院区绿化重新规划调整,扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”,所有护士重新配装,凸显色彩文化,讲究服务礼仪,规范举止行为;
同时,狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则,每周考评,每月总评,病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等,激发职工的创造潜能,增强忠诚度,形成医院的凝聚力,促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
(一)按照上级要求和部署,及时建立并迅速启动了应急机制,做好手足口病的防治工作。一是加强领导,健全组织.二是完善制度,落实人员,第一时间开设了30张专用床位,及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训,提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传,提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人,经过规范治疗、特殊护理,11例病人均临床治愈出院。
(二)5.12日汶川大地震发生后,医院第一时间组织全院职工进行捐款,积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中**同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元;
此外,医院走访慰问抗震救灾救援队员家属,组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作;
广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队,并递交了请战书、决心书80余份。
此外,08年上半年医院进一步推进人事分配制度改革,新农合和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制,年初大力表彰了07年度先进个人、先进集体和突出贡献人员,最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;
上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;
加强医疗收费管理,获08年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;
进一步深化节支管理,节能减排增效,调整中央空调的使用,添置格力分体空调近100台。
门诊半年护理范文第4篇
关键词:导医服务 患者 作用
中图分类号:R192.6 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-267-01
门诊部是接待患者完成一般医疗工作和急诊处理的第一线。根据门诊患者的特点设置导医护士,主动为患者解决就诊过程中所遇到的问题,缩短就诊时间,并利用医学知识和护理手段给患者介绍各种疾病的预防护措施及卫生保健知识。导医服务不仅有利于病人,对于扩大护士职能,扩展护理工作范围,促使护理工作走出医院面向社会具有重要的意义。
1临床资料
1.1 典型病例
例1:患者:女,18岁,手拿病历彷徨地张望,导医护士发现后主动上前问候,原来患者未婚,有性生活史,停经45天,想用药物终止妊娠。导医护士于是详细向患者解释,并带她到妇科就诊,经医生检查后很快为患者进行了药流手术,后来患者高兴地向导医护士道谢。
例2:患者:女,48岁,拿着B超报告单吓得双手发抖,直冒冷汗,导医护士发现后扶病人坐下,经交谈得知,原来患者妇检发现子宫肌瘤,肌瘤大小约1.5cm,患者身边的朋友说子宫肌瘤要手术,于是患者半信半疑的来了医院,经妇科医生详细检查后告诉患者病情并不严重,子宫肌瘤比较小而且快到绝经年龄,绝经后子宫肌瘤会逐渐缩小,甚至消失。目前只要保守治疗,定期复查即可。病者如释重负,脸上露出了开心的笑容。
类似的病例在门诊导诊过程中屡见不鲜,导医护士不仅要有丰富的临床护理知识,而且还要具备观察病情的敏感性和处理问题的敏锐性。
2 导医护士的工作方法及作用
2.1 导医护士的工作方法
门诊部大厅在正常诊疗时间设置一名导医护士。要求导医护士衣帽整洁,根据实际情况,胸前披戴标有“导医服务”或者“以人为本,关爱健康”字样的红绸带,巡视于患者之间。语言亲切,主动询问,耐心细致解释回答患者疑问,综观患者分流状态,逐一进行分诊,观察危重患者并及时抢救。如发现问题,及时与各科室协商解决,必要时向护士长或门诊部主任汇报。导医护士应主动给患者及其家属介绍医院的有关制度和诊治中检查有关须知及健康卫生保健知识,为患者提供熟悉医院环境的机会,增强病人对就诊的信心。
2.2 导医护士的作用
患者前往医院就诊,短暂的候诊、检查、治疗使得患者产生心理负担,病人角色强化。此时导医护士应力求使患者适应变化的环境,维护患者身心平衡。
2.2.1 导向作用
患者存在着文化程度差异及年龄大小的不同,他们对医院环境陌生,有部分患者挂号后难找到相应诊室,导医护士则需正确引导患者就诊。有的患者知道自己哪儿不舒服,但辨不清到底该看哪科。导医护士应以娴熟的医学护理知识,简单问诊后准确指导患者到相应的诊室就诊。导医护士在一定程度上充当着公关护士的角色,起到公关的作用。
2.2.2 咨询作用
患者对医学知识的缺乏,期望尽早明确诊断和治疗方案,护士应根据患者的不同心态作分类解释,正确引导患者以最佳就诊系统来配合治疗措施,为患者提供复诊时间。同时注意保护性医疗制度,树立患者治疗的信心。现在生活水平提高,人们对健康标准有新的要求。人们希望掌握更多的医疗护理保健知识,主动参与保障自己和家人的健康活动。护理咨询应运而生,通过咨询来满足人们对医疗卫生知识的要求,沟通护理与社会的联系,促进护理学科的发展。
2.2.3 观察护理作用
导医护士应有丰富的临床经验,全面掌握内、外、妇、儿急诊等各专科知识和保健知识。对急诊病例、易混淆病例等,导医护士应以敏锐的眼光全面地观察患者表情变化和体态改变,结合患者及家属所述,综观全局,正确引导患者进行就诊。导医护士应反应敏捷,处事沉着果断,遇到各种严重外伤、休克等病人时,运用丰富的临床经验正确护送到各相应诊室就诊。
2.2.4 协助管理作用
门诊病人普遍心态是希望按序就诊,当秩序乱时就会发生拥挤争吵。我们应正确蔬导,按序就医,认真进行分诊工作,维持门诊正常秩序。在分诊中如发现传染病人,应迅速安置到隔离诊室,以创造其他患者心理上获得踏实信任的就医环境。
当病人情绪急燥焦虑时医务人员在语言上稍有不慎,易发生误解。有的病人到导诊台投诉,导医护士应了解情况,耐心解释,使病人理解后满意而归。
所以在门诊部设置导医护士,是时代所需。我们需与时俱进,将护理工作推向一个新的台阶。
参考文献
[1] 王晓杰. 导医护士的职业要求及在门诊工作中的作用[J]. 中国实用医药. 2010(25)
门诊半年护理范文第5篇
【关键词】 发热门诊 管理制度 消毒隔离 防护措施
2002年我国及全球数十个国家和地区相继出现了严重急性呼吸综合征,简称sars[1]。2004年我国周边部分国家和地区及国内广西陵安等地相继发生禽流感。2009年3月以来,甲型h1n1流感疫情在全球蔓延。随着新发传染病的不断出现,经典传染病卷土重来,综合性医院必然要接触到未经筛查的传染病。因此,区分传染患者成为发热门诊工作的重要职能 [2]。对传染病特排的病例进行隔离医学观察是控制传染病传播的重要措施之一 [3]。发热门诊科的设立正是防控sars、禽流感、甲型h1n1 流感疫情等烈性传染病疫情、控制传染源的至关重要的环节,其医院感染管理意义重大, 现就相关管理工作做探讨。
1 发热门诊的建设
1.1 发热门诊的布局
发热门诊必须设立在相对独立的区域内,远离其他门诊和急诊,出入口与普通门急诊分开,分别设立医务人员和病人通道,标识明显,有明显的就诊行进路线标识,通风良好。发热门诊采取全封闭就诊流程,发热患者从挂号、就诊、检查交费、取药等能全部在该区域内完成。
1.2 发热门诊的分区
发热门诊分3个功能区[4]。一是门诊接诊区。设有分诊、挂号、收费、处置、化验、x线摄影、洗片、诊室和消毒室,为患者提供一条龙服务。二是隔离留观病区。内设半污染区和污染区,在半污染区设医、护工作站、治疗室和消毒室。污染区设有独立卫生间的隔离病房,病房内有呼叫系统,配备患者独立使用的处置、消毒、保洁等专用物品,房门设锁,窗户安装排风扇。三是医护工作区。内设清洁区和半污染区,清洁区设有会诊室、休息室、库房、消毒室、卫生间和清洁更衣室。半污染区按脱衣程序依次设更衣室及淋浴室。发热门诊按传染病房的功能分区,严格划分清洁区、半污染区、污染区,区间有缓冲地带。发热门诊应划出醒目的地面标识和空间指示牌,明确、规范分区管理,利于消毒隔离。
1.3 发热门诊的功能
发热门诊管理规定[5]发热门诊要最大限度地减少医院内交叉感染的发生。发热门诊的设立,使前来就诊的发热患者集中就诊、检查,为防治sars、禽流感、甲型h1n1流感等传染病,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗打下良好的基础。将发热患者与非发热患者分开诊治,避免了非发热患者与sars、禽流感、甲型h1n1 流感等传染病患者的交叉感染,保护了大多数就诊患者。
2 对全员工作人员进行院感防控知识的培训
传染病基本防治知识的储备和更新是预防和控制医院感染的基本要求[6]。首先组织全体医务人员进行有关sars、禽流感、甲型h1n1流感等传染病知识和相关消毒防护知识学习,掌握sars、禽流感、甲型h1n1 流感等传染病临床特点、诊断标准、防治原则,同时加强消毒隔离及个人防护知识和技能的培训。对进入发热门诊、隔离留观病区的所有工作人员进行强化培训,并现场演示防护用品的穿戴方法,使医务人员掌握相关防护知识和与技能。其次,对卫生员人员进行院感防控知识培训,如接触病人的污物如何消毒和防护,各种消毒液如何配制、作用时间及注意事项。做好全员工作人员的自身防护,才能有效的防止和减少院内感染。
3 健全制度、流程、岗位职责,实行科学化、规范化、制度化管理
3.1 狠抓各项制度的落实是传染病防控工作中的关键。
要不断完善规章制度,制订发热门诊的《消毒隔离制度》、《感染管理报告制度》、《监测制度》、《消毒质控标准》《医疗废物处理制度》,使发热门诊工作有章可循,便于监督检查。
3.2 流程规范,标识到位。建筑布局标志明确,防止误入;
对医务人员穿载和脱摘防护用品方法、进入与离开病房流程标识到位,防止出错;
各种消毒隔离制度及流程打印上墙,方便操作。
3.3 制定院感管理监督员、医生、护士及卫生员等岗位职责,明确职责。实施感染管理监督员制度,检查和指导医务人员防护用具穿戴是否符合要求;
检查和指导消毒隔离工作;
对监督过程中发现的存在问题,及时向主管领导汇报,提出建议,并监督落实,使医务人员严格遵守消毒隔离的各项操作规程。
4 严格消毒隔离管理
4.1 消毒模式 采取“六定”、“四专”[7]。“六定”即定消毒时间、次数、范围、类别、浓度、用量;“四专”即专人实施、专人记录、专人检查、专物专用。
4.2 消毒顺序 清洁区—半污染区—污染区。
4.3 消毒方法
4.3.1 空气消毒:通风换气是最好的空气消毒方法,有效的通风可以使室内空气中漂浮的病毒迅速减少,从而减少室内人员感染。有人情况下的空气消毒:(1)开窗通风,加强空气的流通;
(2)安装通风设备,加强通风;
(3) 使用循环风式空气消毒机进行空气消毒。无人情况下的空气消毒:关闭门窗,普通紫外线灯照射消毒,每次1小时,每天2-3次,消毒完毕,打开门窗通风。4.3.2 物体表面的消毒: 物体物表如床头柜、桌、椅、凳子、水池、水龙头、门把手、各种台面和物体表面等,用1000mg/l含氯消毒剂或用2000mg/l的过氧乙酸擦拭,每日2-3次;
遇污染时随时消毒,消毒剂的浓度视污染的情况适时增加。
4.3.3 病人使用物品的消毒: (1) 使用一次性用品,用后装双层黄色塑料袋,分层封扎送焚烧;
(2)病人使用的床单、被罩等定期更换,用后用1000 mg /l含氯消毒剂浸泡30 分钟,送洗衣房;
(3) 病人使用后的体温计用1000mg/l含氯消毒剂或75%酒精浸泡30 分钟后,干燥备用。血压计、听诊器等,每次使用前后用75%酒精擦拭消毒,血压计袖带用后每日用1000mg / l 有效氯消毒液浸泡30 分钟后,清洗晾干备用。
4.3.4 地面的消毒:坚持湿式清扫,每天用1000mg/l的含氯消毒剂或用2000mg/l的过氧乙酸拖地,每天拖地2-3次。
4.3.5 病人排泄物、呕吐物等的处理:设有污水处理系统的医疗机构,病人排泄物、呕吐物等可直接入污水池,适当增加污水处理消毒剂的投药量,保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/l。无污水处理系统的医疗机构,病人排泄物、呕吐物则应按下列方法进行处理:(1) 每1000 ml 可加50克漂白粉或有效氯2000mg/l消毒剂溶液2000 ml ,搅匀2小时;
(2) 将消毒后的污物倒入厕所,便器、便盆等每天用1500mg/l含氯消毒剂浸泡30 分钟。
4.3.6 清扫用具消毒:抹布、拖把要分区使用,标志清楚,每次用后用1000mg/l的含氯消毒剂浸泡30 分钟后,清洗晾干备用。
参 考 文 献
[1]赵春惠. 实用sars学[m]. 北京:人民卫生出版社, 2003: 1 - 34.
[2]李晴,陈宫.发热门诊对防控传染病作用的探讨[j].山东医药 2009, 49 (28) : 96 -97.
[3]王凤卿,姚光喜,王惠等. sars后发热门诊护理管[j]. 现代医院2008,8 (10) : 125-126.
[4]北京市卫生局发热门诊课题组. 北京市后sars时期发热门诊现状和合理设置模式的研究[j]. 中华流行病学杂志, 2003, 24(1): 999 - 1004.
[5]北京市sars医疗救治指挥中心. 北京市医疗机构发热门诊管理规定[s]. 中华医院感染学杂志, 2003, 13 (6) : 501.
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