临床医学毕业生范文第1篇关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况0引言《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“下面是小编为大家整理的2023年度临床医学毕业生【五篇】（全文完整）,供大家参考。
临床医学毕业生范文第1篇
关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况
0引言
《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。
1调查研究结果
以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率67.81%，灵活就业率8%，实际就业率为59.81%。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为3.4%，乡镇、社区医院及以下比例为28.73%，未就业率32.18%。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业渠道相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。
2应对策略
如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。
首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。
其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结经验，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。
再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。
3结语
综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。
参考文献:
［1］李皓，肖爱平．关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考［J］．医学教育探索，2009，8(6):741－743．
临床医学毕业生范文第2篇
医生是一个直接关系患者能否尽快康复的高危职业，专业性与责任性极强。娴熟的医患沟通技巧、丰富的临床经验积累、严谨的工作态度和正确的思维习惯都是为正确无误的诊疗能力保驾护航的关键要素，也是一项进入临床工作就需要不断培养和历练的关键能力。经过大学4年理论课学习的本科生，尽管在医学理论知识的构建上已经有一个系统的学习和初步掌握，但面对瞬息万变的病情以及反复无常的社会百态时，其所拥有的知识体系就会显得手足无措、无所适从。在此情况下一个良好的医疗带教环境显得尤为必要与迫切，但令人痛心的是“百年大计，教育为先”的理念在各大医疗基地却被“质量第一，效益为先”的理念所淹没，医疗质量、经济效益及科研产出成了各级医疗机构的立院之本，教书育人、培养优秀医疗后备人才的原动力在强大的经济效益面前愈发显得苍白无力。相当部分观点认为，即使毕业实习没有经过系统严格的训练，以后走上工作岗位勤加磨练照样可以培养出优秀的医学人才。殊不知，刚刚走上毕业实习岗位的青年学子犹如一张纯洁的白纸，一旦在不规范的医疗操作指引下或者一旦在毕业实习过程中形成粗枝大叶、无所事事的恶习，就可能伴随其一生的行医过程，害人害己。纵观当前医学生实习过程中存在的问题，可发现存在如下问题。
1.1医院层面
重临床科研、轻教学的办院理念使大部分医院将政策和利益分配向临床一线医生及科研一线人员倾斜，教学方面的政策扶持、可动用资源逐渐减少，成为谁都不愿接的烫手山芋，在绩效考核、薪酬管理、医疗职称晋升方面无法充分调动广大临床带教人员的积极性。而且，在繁重的医疗任务重压下，带教人员本身也存在专业素养及人文素养参差不齐、鱼龙混杂的现象，甚至部分医院以在读研究生、进修生来带教本科实习生。这部分带教人员自身医疗基础功底不够扎实，操作技能也不够完善，治学态度一知半解、粗心大意，不能正确地引导学生进行教学查房、病史采集、体格检查，也不能给学生系统地讲授正确的疾病鉴别及治疗，仅仅把学生当做跑腿，随时呼来喝去，其造成的后果自然是误人子弟，严重影响了学生的积极性与求知欲。另一方面，为期1年的临床毕业实习要轮转内、外、妇、儿、精神、传染、医技等大大小小40余个科室，每个科室平均不到2周时间，即使按照大科轮转时间适度延长的原则，也不会＞2个月。这样的轮转周期使相当部分学生尚未熟悉工作环境就已经另走他科，造成学生不熟悉老师，老师不认识学生，很难想象这样的培养周期能够培养出合格优秀的准医务人员。
1.2学生层面
存在3个方面的因素：①当代大学生大部分都是家中的独生子女，从小就习惯了小皇帝或小公主的生活，缺乏吃苦精神及知难而进的勇气，喜欢自我为中心，缺乏团队协作精神，难于接受老师的批评，而医生尤其是手术医生必须依靠团队协作才能顺利完成一项操作。因此，当这样的医学生在从学生角色向医生角色转换时，从被动听课、记笔记到主动询问采集病史、处理各种常见病少见病，并进行各种医患沟通，从纯理论转换为理论联系实践的过程中一旦遇到挫折，就容易产生自卑、紧张、畏惧的心理进而影响实习效果。还有部分学生因为自我感觉良好，不愿进行贴化验单、拆线换药这样的工作，对教师的临床安排产生抵触情绪，如此也会影响实习。此外，尚有小部分学生自认为未来找工作靠父母关系与金钱，临床实习能否学到真才实学无关紧要，自甘堕落，最终耽误了自己的大好青春。②当前紧张的医患关系及执业医师法、医疗事故处理条例、医学教育临床教学实践管理规定、手术分级管理规定、侵权责任法等相关政策法规的出台，明确规定临床教学实践活动必须保证医疗安全，无执业资格实习生不得独立从事临床诊治服务，如此也压缩了实习生的临床操作机会，导致临床实习出现“患者不肯，教师不愿，学生不敢”的“三不”状况，严重影响了医学生的健康成长。③考研、择业与毕业实习时间的冲突。随着医学生的大规模扩招，各大医疗用人单位纷纷提高招聘门槛，非博士、硕士不要，迫使本科生在最后的职业抉择中无可奈何地选择考研，为了顺利考取研究生不惜耗费大部分宝贵的实习时间，有研究显示，73%的实习生认为为了考研可以放弃实习，一心去复习考研，而等研究生入学考试考完之后又面临着各个招聘会的相继举办，学生疲于奔命于各大招聘会场，这样下来1年的实习时间基本所剩无几，严重影响了实习质量。
1.3技术层面
现代新技术日新月异，医疗行业概莫能外。CT、磁共振、PET、显微镜、血管内成像、光学相干成像、纤维支气管镜、胃镜、数字造影、心电图、脑电图等的先后出现以及技术的不断改良，导致对疾病的诊断越来越多地依赖于器械检查，而传统的视、触、叩、听技术在临床诊断中所占的权重在紧张的医患关系面前不断萎缩，因为视、触、叩、听带有医生主观性的经验，而CT、磁共振、显微镜等属于客观检查，尽管可能给病人带来一定的经济负担，但权衡医患关系与病人负担，大部分医生在确定诊断前可能会更多地倾向于选择客观的辅助检查。这种对视、触、叩、听物理检查的轻视造成低年资医生的临床能力的缺失，也必将会影响其所带教的年轻学子，使其在面临急危重症患者典型的心肺体征、神经病理征时无法快速地做出正确的诊断与及时的处理。另外，现代医学新技术的发展促使微创和介入越来越多的为广大患者所接受。普通外科典型的腹腔镜手术只需要2～3人，即主刀和扶镜助手即可完成，复杂手术最多增加1名助手，而助手和扶镜助手都需要一定的基础和训练，初入科室的实习生显然不具备这样的条件；
原来外科常见的阑尾炎与疝修补术也越来越多的让位于腔镜微创手术；
内科系统最具有挑战性的心血管造影、支架置入术、经内镜逆行性胰胆管造影术等也在不断进行推广，留给实习生动手的机会愈加减少。“持续性拉钩，间断性挨骂”向尴尬的“持续性参观”的转变是目前不少实习医学本科生的真实写照，也反映出新技术给医学生实习所带来的冲击。
2提高临床毕业实习效率的对策分析
江苏大学附属医院是直属大学的大型三级甲等教学医院，开放病床1400多张，年诊疗总人次150多万人次，年出院病人4万多人次。拥有1个部级重点专科心内科、8个省级重点临床专科、1个全国综合医院中医药工作示范单位、10个市级重点专科，省市重点专科数居全市之首。作为江苏大学最重要的教学培训基地，疾病谱广、病源量大，有效满足了实习生临床实践的需求，同时本院还整理了一套行之有效的实习生教学管理策略，提高了实习生临床动手能力，为其今后走上工作岗位奠定了坚实的理论实践基础。现将相关经验与建议简述如下。
2.1端正医教研三者之间的关系
明确“临床是今天，科研是明天，教学是后天”的理念。一个民族要想强盛，离不开教育的发展，一个行业的持续健康发展同样也离不开教育的发展。作为关系国计民生的重要行业，当前我国的医疗后备人才还存在很大缺口，此种情况下如果还不能端正态度，严格高效地培养优秀的医学后备人才，那今后的医疗纠纷只会愈加激烈，医患关系更会进入难以遏制的恶性循环。因此，不管是国家的宏观政策层面，还是医院的临床实习带教及管理层面，都应该重视临床毕业实习的带教工作，通过教育培养更多的人才，把接力棒传下去，形成合理的人才梯队。具体而言，应该从以下几个方面着手：①筛选临床经验丰富的优秀带教教师，定期送其到国内外大型临床教学基地进行培训。将带教学生对其的评价及相关教学业绩纳入年终考核及薪酬管理体系，将教学业绩与临床业绩、科研业绩均进行量化折算，不管是教学还是临床科研，只要在这个量化上得分多就可以获取更高的薪酬分配以及更好的考核等级，进而充分调动带教医务人员的积极性。②定期组织实习生代表对临床实习中存在的问题进行及时反馈，由分管教学的业务院长督促各科室教学秘书协调带教老师及时整改，并视整改力度及效果进行奖惩，或在医院教学医疗质量月报中进行通报。③定期抽调优秀带教医师进行集中授课，主要就医患沟通技巧、病历书写、诊疗技能提升技巧、急诊抢救（最基本的如心肺复苏、电除颤）等进行现场示教讲解，每年进行一次实习生临床技能大比武，对获奖同学及带教老师进行重奖。
2.2多方提升实习生综合素质，严把准入及毕业考核关
医患矛盾的根源在于医患交流不通畅、诊疗过程不合理。随着当前医患纠纷不断加剧的趋势，很有必要从学生阶段就培养严谨的工作态度、良好的职业道德、充足的医患沟通能力、敏捷的逻辑思维、娴熟的操作技能、规范的病例文书撰写能力等多方素养，严格落实准入及出科毕业考核制度，让学生在为期一年的临床实习结束后圆满完成从“理想”学生到“社会”医生角色的转换，能够在复杂多变的病情和形形的患者面前泰然处之、有礼有节。只有这样优秀的后备人才越来越多，医患矛盾才有可能慢慢消减直至匿迹，我们国家的整体医疗水平才可能不断提升。要达到这样的目标，需从以下几个方面做起。
2.2.1落实岗前培训制度，加快学生角色转变，严格考核制度
要保证新进入的学生不影响正常的医疗秩序，也不增加潜在的医疗风险，那么充分而严格的岗前培训是必不可少的。岗前培训应该从医德医风、法律法规、医患沟通技巧、医疗安全教育、各临床科室及辅助科室的专业特色以及每个科室的重点掌握技能等予以讲解，使学生明白什么可以做、什么不可以做，以及如何在老师的指点下做得更好。另外，针对独生子女群体的懒散心理及时予以纠正，教育学生一份辛苦一分收获的道理。严格准入制度及出科考核制度，针对本科室要求掌握的基本操作技能如不达标绝对不能在考核记录上放行，使学生能从根本认知并重视实习，不再“身在曹营心在汉”“当一天和尚撞一天钟”，争分夺秒，多辛苦多练手，虚心求教，不虚度光阴。
2.2.2强化医患沟通能力
2005年原卫生部首次公布的医院运行管理调查结果显示，医患纠纷的主要原因中，医患沟通不足占50.56%，技术水平欠缺占17.56%。拯救医患的良方在于重建基于人文主义和人文关怀的人文医学。应届本科实习生由于尚未正式踏入社会，没有系统地接受过医学伦理学、心理学、社会学等的教育，临床经验欠缺，自信心不足，面对负面情绪甚至敌对状态的患者时很容易出现紧张焦虑、言语生硬、行为拘谨等，加上查体手法不到位，导致患者对其产生不信任感，不愿配合检查而影响后续诊疗。针对此现状，临床带教老师的心理疏导和言传身教就发挥着举足轻重的潜移默化的作用。教育学生深入病房，换位思考、耐心倾听地了解患者的各种诉求，充分利用眼神、语调、表情、姿势以及各种肢体语言，让患者感受到自己被尊重被关心，从而配合检查治疗。同时尽可能在工作之余，学习心理学等人文沟通技巧，理论联系实际，或者借助兴趣小组角色扮演达到锻炼的目的。
2.2.3强化实习生“三基训练”，提高临床技能带教
老师应适当下放诊疗权利，让学生每天分管2～3张不同疾病的床位，争取轮转期间能够熟悉该科的常见病的诊疗程序。但下放权力不代表放任不管，而是放手不放眼，密切关注学生的操作过程，有失误之处及时指出并纠正。每天早上交班时进行抽查学生病例的检查，在全科医护人员面前公布相关纰漏，使学生知耻而后勇。每个星期进行1～2次教学查房，床旁结合患者具体情况系统地讲解疾病的表现、鉴别、诊疗、预后及该疾病的相关新进展。每周必须参加2～3次疑难病例讨论，尤其是最有借鉴启发意义的死亡病例，听取相关专家对患者最终死亡的剖析，确保自己以后不犯同样错误。每个科室轮转都要抽出一定时间到门诊学习，注意门诊病人与住院病人心理、沟通、查体、诊疗等各个方面的不同。在系统查体方面要注意心肺听诊、腹部压痛、神经病理征等的临床意义，能够将典型体征与相关疾病相联系。带教医生在进行胸穿、腹穿、骨穿、腰穿以及其他临床操作时要耐心给学生讲解每一步的注意事项，在不违背执业医师法且潜在危险系数不大的情况下，征得患者及家属同意后可鼓励实习生在带教老师指导下实行操作，培养学生的“多看、多做、多想、多学”能力。
2.2.4教学任务前移，取消研究生入学考试，化解考研求职时间冲突
将部分小专业及医技科室的轮转前移至四年级下学期的见习期，为主干专业的实习腾出较多的熟悉与掌握时间，使学生可以在门诊与病房、普通手术与急诊手术、患者的日常管理及交接班方面积累更多的经验。当前各行业均存在就业形势严峻、各用人单位学历门槛抬升的形势，考研是大多数学生的最终选择，也是当今临床毕业实习阶段学生不好严控考勤的重要原因。鉴于此，建议随着国家保研形势的发展，实时取消研究生入学考试，如学生想进一步深造，凭借大学5年的课业表现及毕业实习的综合技能考核成绩向研究生招生单位提出申请。只有这样才可能从根本上逆转当前实习生轻实习重考研的观念，也从根本上提升医疗后备人才综合业务素质的提升，减少医患矛盾的发生。
2.3化劣势为优势，借助科技发展提升教学质量
从理论上讲，学生实习最好的教具就是复杂多变的病情和患者，但随着大众权利意识的增强，所有操作（尤其是有创操作）与学习都在患者身上进行已不可能，因此，借助科技发展建立模拟医学平台可以有效地规避伦理学问题，提升实习效果。例如通过模拟人和标准化患者，可反复训练体格检查及病史采集、基本技能操作等，在提高学生临床能力的同时也便于进行标准化的考试。此外，利用ECS综合模拟人和多媒体操作系统，可以创造出多种典型的临床急症进行急救演练。模拟人的各项生命体征，如心电、血氧、血压等都一目了然的显示在模拟监护上，因此，学生操作的规范与否及有效与否很容易判断，同时也有力地激发了学生学习的热情及潜力。在现代信息科学急速发展的今天，任何操作及记录都可以进入电脑和网络。因此，尽管腔镜、导管、纤支镜等微创介入的发展减少了临床实习生的动手几率，但清晰的操作直播及远程监控可使学生比以往更能了解手术的全视野，也正是基于现代信息技术的日新月异，实习生如果能够有效而及时地利用互联网，尤其是各大专业论坛学术网站的信息并将之化为己有，将会更加迅捷地提升自己的实习效果。
3小结
临床医学毕业生范文第3篇
关键词：高职高专，临床医学专业，就业
随着经济信息社会的迅速发展，高等教育大众化进程的不断推进，高职高专院校迅速发展壮大，而学生就业就成了从国家到学校、家长、学生高度重视的问题，而临床医学专业大专层次的毕业生尤为突出。社会对临床医学专业毕业学生的需求是否已饱和、就业前景是否暗淡，就以上问题进行分析思考。
1. 目前临床医学专业的社会需求
1．1 根据人事部2006年高校毕业生接收及2006年需求情况调查分析，临床医学专业属于社会需求较多的20类专业之一。但近几年医科类专业的毕业生就业情况非常严峻，尤其是具有大专学历的毕业生更是难上加难。主要问题是人才分布不均衡。一方面尽管大中城市的医院人才饱和，但毕业生还是想往里挤，另一方面是小医院特别是乡镇医院缺乏人才，却无人问津。所以，尽管近几年由于高校的扩招，但新增的医疗卫生技术人员主要集中在城市和城镇，使得拥有8亿多的农村人口，出现了看病难的问题。
1．2根据卫生部公布的《2006年中国卫生统计提要》显示，2000年以来，农村卫生技术人员、医生以及每千农业人口乡镇卫生院人员数等三个指标都呈现出下降趋势，如表所示：
21世纪初期中国农村卫生技术人员变化情况表
项目 2000年 2003年 2004年 2005年
卫生技术人员 1026244 905984 881142 870500
医生 514119 412776 402687 398848
每千农业人口乡镇卫生院人员数 1.28 1.19 1.17 1.16
乡村医生和卫生员数(人) 1290595 867778 883075 916532
平均每村乡村医生和卫生员 1.41 0.98 1.37 1.40
据调查，农村乡镇卫生院卫生技术人员中具有本科以上学历的只占1.4%，中专学历占53%，高中及其以下学历的占36.4%；
技术较高的医护人员多数集中在县城和县以上医院。论文大全。新成长起来的年轻医生，大都有中专学历，但却够不上中专水平。
由于人才分布不均衡，城市与经济发达地区医务人员过剩，农村与边远地区缺医少药现象仍十分严重；
从学历结构分布看，大专以上学历的医务人员多集中在城市，农村及边远地区的医务人员，基本都是中专以下学历，大量未经医学教育培训的人员从事医疗卫生工作，从而使医疗队伍素质总体偏低，不适应经济发展与人民身心健康的需求。在医疗卫生方面，城乡卫生资源配置不合理，有数据表明，农村人口占全国人口的近70％，而公共卫生资源不足全国总量的30％。2005年底，全国市县每千人口卫生技术人员分别占4．96人和2．16人。论文大全。每千农业人口乡村医生和卫生员仅占1．05人。2003年底，全国乡镇卫生院卫生技术人员中，大学本科学历的占1．6％，大专学历的占17．1％，中专学历的占59．5％，高中以下学历的占21．8％。大量的医学专业毕业生并没有选择从事医疗卫生服务，到农村就业的更是凤毛麟角。
2. 我国医药卫生改革与发展为临床医学专业提供了契机
2.1 为了解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。卫生部、国家中医局、国家发展改革委、财政部四部门《农村卫生服务体系建设与发展规划》。“十一五”期间，国家将投入200多亿元，用于改造部分县医院和乡镇卫生院。规划明确到2010年，中西部及东部贫困地区约2.2万所左右的乡（镇）卫生院、1300所左右的县医院、400所左右的县中医（民族）医院以及9500所左右县妇幼保健机构将面貌一新。
2．2 国家《卫生事业第十个五年计划纲要》要求，卫生人力资源调整目标为：到2015年，全国每千入口拥有卫生技术人员3．64人左右，执业医师1．26人左右，执业护上1．26人左右，全国90％以上医生达到大专以上学历水平。学历层次调整目标为：本专科教育招生数从1999年的35％，2005年提高到52％，2015年达到60％；
研究生教育从1999年的近3％，到2005年提高到8％，2015年达到12％；
中等教育由1999年的62％，到2005年减少到40％，2015年减少到28％。
2．3 国家《关于农村卫生改革与发展的指导意见》中提出：乡镇卫生院医生在3至5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流；
对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有汁划地清退；
新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格。这些政策的出台，都为临床医学教育提供了广阔的发展空间。
3.就业前景
今后一段时期我国卫生人力资源开发与管理将紧紧围绕国家“十一五”发展规划、卫生事业“十一五”发展规划和《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》提出的目标要求，推进卫生人力资源全面、协调、可持续发展，考虑人口增加以及人们生活水平提高对卫生人力需求增加的要求，将适当增加人员数量，重点调整卫生人力资源城乡分布、地域分布和专业分布，调整东西部卫生人才分布，加大西部卫生人才建设和东部支援西部的工作力度，鼓励、吸引高等医药院校毕业生面向农村、面向社区、面向西部就业服务。为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部、教育部、人事部、财政部、农业部等五部委《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》，《国家农村卫生服务体系建设与发展规划》等各项政策，鼓励大学生到基层就业。论文大全。
有关职业指导专家表示，一方面随着社会主义市场经济的深入发展，许多与人的生活、生育、康复等有关的预防、保健、咨询、营养人才需求增加，另一方面随着医疗制度改革的不断深化，社区医疗服务中心的健全，这会使临床医学专业的学生更为抢手。另外，由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，这就形成了医疗行业的卖方市场。所以，只要找准定位，就业的前景就会越来越宽阔。
临床医学毕业生范文第4篇
【关键词】在线考试；
医学生；
毕业考核；
应用研究
培养创新型医学人才是当今医学院校的核心任务之一，而考试是教学过程的必要环节，是教育评价的有力工具，也是大家普遍认同的比较公正的测量手段[1]。随着信息技术、网络技术和计算机技术的发展与成熟，在医学教育测量方面，考试也因为采用了新的方法、手段，而在教学上发挥着更大的作用[2]。合理地开发使用医学院校的网络考试系统，将有力地推动医学院校教育质量的提高[3]。我校于2014年开展OSCE考试，并将医学在线考试系统运用于计算机考站，全面考察医学生医学基础理论、基本知识、基本技能。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015-2016届五年制临床医学专业及各分流方向、麻醉学专业本科毕业生为研究对象。
1.2 研究方法
依据医学教育国际标准和国家执业医师考核标准，以及强技能、强素质的人才培养要求，通过对毕业生的临床技能操作能力、临床思维能力、沟通交流能力、健康评估能力、健康教育能力进行临床考核。OSCE考试其中一站为计算机考站，考试时间30min，根据各临床科室常见病、多发病，建立病例分析试题库，考查医学生临床分析能力及解决临床实际问题能力。考生根据学号及密码登陆第一临床医学院在线考试系统，由系统随机从试题库抽题做答后自动判分。
1.3 研究的主要内容
（1）考试题库的组成：由北京众恒志信开发有限公司开发，来自人民卫生出版社、湖南科技出版社、人民军医出版社等多家医学试题库。系统由题库学习、达标作业、网上考试、手工评卷、题库管理、考试设置、试卷分析、账户管理、权限分配、通知、账户配置、题型配设置、系统日志、初始化设置十四大功能模块组成。其中初始设置、帐户管理、题库管理、试卷管理、统计分析五大功能模块，贯穿考试组织工作的整个过程。如图1。
图1
（2）考试题库的应用：第一步考生在登录界面输入用户名（学号）和密码（初始密码666666），第二步点击“网上考试”里面的“参加考试”，即可进行答题，考试时间20分钟，试卷左上角以倒计时方式显示考试剩余时间，当倒计时为0时，系统则自动交卷并显示成绩，特别注意在答题过程中不能中途退出，否则默认自动交卷，考生无法再次考试。如在规定时间内答题结束可自动提交答卷，系统自动生成成绩。
2 结果
我校2015-2017届2521名本科临床医学、麻醉学专业毕业生参加OSCE毕业考核，共涉及内科、外科、妇产科、儿科、心电图室、CT室及放射科等相关临床科室。该系统已在我院投入使用四年，已完成四届医学类临床医学生毕业考核的应用，基本满足了医学生临床分析能力及解决临床实际问题能力的需要，达到了满意的效果。同时很好地解决了我院传统考试方式中存在的某些不足，完全避免了传统考试方式中所必须进行的试卷印刷、人工阅卷、分数登记等一系列的工作环节，大大提高了工作效率。通过学生问卷调查，88.7%学生对计算机考站表示满意，80.2%学生认为考核内容符合临床实习所在科室需掌握知识点，92.6%学生认为能够适应毕业在线考核模式，总体合格率90.5%，优秀率8.2%，基本符合考试要求，其中有62.4%学生写下了相关反馈意见，具体内容如下：（1）考题和知识点有重复；
（2）阅片图像不是太清晰；
（3）答案存在不合理选项。
3 讨论
优势：我院在线考试系统平台自投入使用至今，相比传统考试节省了大量的人力、物力、财力，大大降低了医院的成本。所有考生成绩都以电子文档形式导出进行长期保存，节省了纸质试卷所占用的空间。由于在线考试系统是对每个考生随机生成的试卷，在试题难度系数相同的情况下，试题的顺序和题目都是不同的，因此有效防止了考生传递答案等作弊方式，严肃了考试纪律，从而端正了学风，保证了考试的客观性。同时考试过程和成绩处理过程中都不受人工操作的影响，考试结束后考生自动提交试卷即显示成绩，杜绝了考生利用各种关系进行成绩修改的现象，有利于考试的公平、公正。
不足：我院的在线考试系统经不断的升级与改造，现已相对成熟稳定，这为在线考试系统的实践应用提供了良好的硬件环境。医学是在不断发展的，医学教材也是在不断更新的，因此考试题库本身也应不断地整理和完善才能适应医学教育的需要。在系统的使用过程中也需要专门的管理人员进行维护，包括电脑网络设备的维护和题库的维护及更新，这样才能使整个在线考试平台能够良好地运转。
总之，医学在线考试系统相对于传统考核模式具有明显的优越性，它不仅可以简化传统考试过程中的试卷组织、审定印制、传送收集、评判归档等多个繁琐环节；
还可排除人为直接干预考试活动的可能性，具有客观公正性；
同时节约了大量的人力、物力与财力；
更重要的是把单纯的考核拓展为考核、培训、分析、管理的一体化模式，这也是医院继续医学教育管理信息化、现代化发展的趋势。
【参考文献】
[1]郁松，徐大刚，丁文龙.改革考试方法培养创新型医学人才[J].中国高等医学教育，2010（7）：23-24.
临床医学毕业生范文第5篇
方法：选取我院2009级222名临床医学专业本科生，运用OSCE进行毕业考核。
结果：我院OSCE考试成绩呈正态分布，一次通过率为94.6%，考试总体平均成绩为71.9±8.1，总体难度系数0.75，整体难度适中，考试内容的设置比较合理，有助于学生掌握临床综合能力。
结论：OSCE是科学有效的临床综合能力评价方法，能真实、客观的反映学生的临床综合能力，应当在临床医学专业本科毕业考核中推广使用。
[关键词]客观结构化临床考试 临床医学 临床综合能力 毕业考核
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination， OSCE） 是Harden等[1]于1975年提出来的一种全新的医学生考核评价方法，是目前国内、外医学教育和医师资格考试中广泛应用的一种客观性很强的临床能力考评方法，它改变了传统医学教育中的书面考试方式，通过临床环境的模拟，来考核医学生的交流沟通能力、病史采集和体格检查和专业技能等[2]。OSCE被认为是评价临床能力较好的方式，它由一系列模拟临床情境的考站组成，考生在规定的时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人（SP）等场景完成规定的临床任务，采用一定的评分标准，用于评价考生的临床技能和态度[3-4]。
一、资料与方法
（一）一般资料
本研究采用OSCE模式，以我院“临床技能中心”模拟临床情景为依托，适当使用SP和多功能电子模拟设备，构建了OSCE方案，以评价临床综合能力。选取我院2009级222名临床医学专业本科生为研究对象，均为统招本科生，其中女生115人，男生107人，均已完成一年的临床实习。
（二）研究方法
组织学生于毕业实习结束后进行OSCE考试，共设立5个考站，分别为模拟诊疗考站，体格检查考站、外科基本技能考站、妇产科基本技能站、病例分析考站，具体见表1。
（三）主考教师
主考教师为我院带教教师，经各教研室统一培训合格后担任主考教师，评价标准由学院统一制订。
（四）总结
OSCE结束之后，每位参与考试的老师和部分参加OSCE学生对自己在本次考试过程中的体会和建议进行总结，并以座谈会的形式对OSCE的前期准备、OSCE过程中出现的问题、意见、建议等都提出了自己的见解。参与座谈会的有主考教师、工作人员，共计20人，参与的学生共32人。
二、结果
（一）OSCE考试总成绩分布
参加本次OSCE考试的学生成绩总体呈正态分布（图1），5个考站总成绩最高分为89.6，最低分为47.7，平均成绩71.9±8.1；
同时，区分度系数为0.37，一般认为，区分度系数高于0.3，考核便可以被接受（表2）。区分度系数越高，考核的区分度就越强。
（二）OSCE各个考站成绩分析
表3中的考核结果显示了OSCE的每站成绩均值，5个考站难度指数为0.69～0.78，平均难度系数是0.75，一般认为，难度指数为0.3～0.7是比较合适的。由于我校临床专业的同学第一次参加对OSCE考核，鉴于对该考核模式还比较陌生，但本次考评难度不大，可见本次考评难易度是可以接受的。
三、讨论
我国在20世纪90年代初引进了OSCE来测试医学生的临床能力，开始对医学生临床能力评价进行探索，其中对OSCE的应用研究尚处于初级阶段[5]。OSCE突破了医学教育中传统的笔试考试方式，以较客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力，是目前较好地考察学生临床综合能力的方法，目前已成为医学教育领域非常重要的考核方式之一，是目前医学教育发展的重要趋势[6]。
此次我院第一次进行OSCE考试，从整个过程来看，从前期准备到考试实施，均按照设定方案进行，过程顺利，考试结果比较令人满意。但也存在不足，以待改进。从第一考站成绩分析，大部分学生能够按照教学大纲要求内容进行SP询问，总体来看学生对问诊内容的掌握较好。但存在的主要问题有：问诊思路混乱，有些问诊内容与疾病没有联系；
问诊顺序比较凌乱，缺乏条理性；
语言表达能力有待提高；
不能适时运用过渡性语言；
交流中不会应用鼓励等支持性语言等。这可能与我校的生源主要来自西北各个少数民族地区有关，分别为回、藏、蒙、满、东乡、裕古、土族、维吾尔族等，由于生源地的不同，民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面，实践能力方面，甚至语言方面等存在着较大的差异。
从临床实践技能考评（第2-3站）成绩分析看，总体呈正态分布，但是外科系统基本技能的成绩较低，存在较多问题。主要表现在无菌操作观念较薄弱，消毒的理念不清，核对与评估意识欠缺，实施操作中缺乏对病人的人文关怀，包括操作前的解释，操作中必要的遮挡等。但是在学习和实习过程中，注重自身综合能力的培养、全面均衡发展的学生得分较高；
综合能力较低的学生得分不高，另外得分较低的同学也可能对此类考试的认识和适应能力有关，因此，在教学和临床实习过程中应注重学生综合素质的培养，尤其是外科系统的基本实践技能，从而能够全面、合理、客观地反映学生的临床实践技能。
第5站主要考核学生的病例分析能力，该站主要测试同学们对临床案例的分析、判断、决策的临床思维、整体思维的能力，但从考核结果看，成绩普遍较低了，主要存在的问题是，缺乏整合临床资料的能力，对相关疾病的鉴别要点理解不深刻，对相关检查方式的临床意义理解不够，欠缺临床思维能力，存在思维局限性等[7]。反映了大部分同学在实习阶段把主要精力放在基本实践技能练习、考研、就业面试等方面，而在平时的学习和临床实习过程中严重缺乏积极、主动的对临床案例进行分析、判断和决策能力的训练，或仅仅满足于完成带教老师布置的实习任务。
通过本次OSCE考核发现，我院的OSCE考核方案的制定、实施等与国内先进学校相比还有一定差距，主要表现在站点设置较少和考试时间紧迫、考核内容有待优化、评价标准有待细化等，下一步还应继续在前期充分准备的基础上，按照临床医学认证标准和执业医师考核的标准，继续借鉴国内外先进高校的经验，并结合实际，修订并形成具有本校特色的OSCE考试方案，逐步完善考核模式和内容，使OSCE更好地发挥其评估和反馈作用，使其便于操作，能够准确、客观、可信、全面、公平地评价毕业学生的临床操作能力，促进学生提高临床实践能力的意识和主动性，为学生今后参加执业医师资格考试奠定良好的基础。
[参考文献]
[1]Harden M R， Stevenson M， DowIlie W W， et al. Assessment of clinical competence using an objective structured clinical examination （OSCE） [J]. British Medical Journal， 1975， 1（5955）：
447-451.
[2]Barman A. Critiques on the objective structured clinical examination [J]. Ann Acad Med Singapore， 2005， 34 （8）：
478-482.
[3]景汇泉，于晓松，孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学：医学教育分册，2002，23（2）：
29-33.
[4]王庆华，郝玉玲，魏冠英，等.客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用[J].护理杂志，2010，27（11A）：1667-1669.
[5]栗景峰，龚海峰，周铁，等. 临床多站式考评（OSCE）在研究生临床技能考核中的应用[J]. 西北医学教育，2011，19（4）：707-709.
[6]安力彬，李文涛，张萍.客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用研究[J].中国高等医学教育，2009，24（3）：16-17.