看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病下面是小编为大家整理的医学生见习报告【五篇】【优秀范文】,供大家参考。
医学生见习报告范文第1篇
二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容:
1、门诊见习(内分泌科)
2、病房见习(血液科)
四、见习总结:
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕**,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;
遗传因素,如家族性矮身材;
宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;
性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想:
见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度
医学生见习报告范文第2篇
【关键词】药品不良反应;
认识程度;
在岗实习医务人员
【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0286-02
药品不良反应(简称ADR)主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或以外的有害反应[1]。从国家ADR中心的统计数据来看,不良反应报告甚少,与WHO国际药品监测合作计划组织预测的200份/106人年报告数据相差甚远。因此,如何提高ADR报告率是医药界关注的问题[2]。影响ADR报告率的因素很多,其中医务人员对ADR的认知度就是一个关键因素。我们开展了对在岗实习医务人员不良反应的调查,旨在提高在岗实习医务人员对ADR的认知度。
1 调查对象和方法
2010年1月,对张家港市中医医院120名在岗实习医务人员,采用自拟设计“药品不良反应认知度调查表”,进行了问卷调查。被调查者在岗实习期均已近半年,年龄介于21~25岁。通过样本估计总体的方法,对ADR的基本知识、ADR的监测意识等多方面进行调查。其主要内容包括:ADR的基本概念、ADR的相关法律法规、引发ADR的因素等。提示被调查者应实事求是填写,不查阅相关资料及抄袭答案等,且无标准答案提供并要求填表人当日完成。
2 调查结果
2.1 一般情况:120名在岗实习医务人员接受调查,收回有效问卷111份。其中临床医学50人,护理专业32人,药学专业12人,医疗技术17人,接受调查的在岗实习医务人员基本情况见表1。
表1 张家港市中医医院在岗实习医务人员学历及专业构成比
2.2 在岗实习医务人员对ADR基本知识的知晓情况(见表2)
表2 张家港市中医医院在岗实习医务人员对ADR
基本知识正确认知度和人次比(%)
2.3 在岗实习医务人员对ADR监测知识的知晓情况(见表3)
3 讨论
3.1 加强在岗实习医务人员对ADR基本知识的继续教育和培训。随着社会经济的发展,药品种类的增多,关于ADR的报道也越来越多。目前,我国已经建立了ADR监察报告制度,《药品不良反应监察管理办法》的推行使我国ADR监测进入了法制化管理的新阶段。因而,我们在岗实习医务人员应加强对ADR基本知识的继续教育和学习。
3.1.1 强化在岗实习医务人员的法律意识:2004年我国颁布的《中华人民共和国药品管理法》明确规定“国家实行药品不良反应报告制度……”为ADR监测工作提供了法律依据。而本次调查显示(见表2)仅有34%的在岗实习生知道我国《药品管理法》中关于ADR的法律条款。因此,要加强对在岗实习医务人员进行关于ADR法律法规的学习,提高其法制观念,使其充分了解到上报ADR是作为一名医务工作者的法定职责,并在以后步入工作岗位后认真履行义务,推动ADR监测工作的开展。
表3 张家港市中医医院在岗实习医务人员对ADR监测
知识的正确认知度和人次比
3.1.2 加深在岗实习医务人员对ADR报告程序和监测专业机构的了解:我国医疗机构ADR报告程序是:药品不良反应逐级、定期报告制度。必要时可以越级报告,对于新的、严重的ADR于发现后15日内报告,死亡病例需及时报告[1]。我国ADR监测专业机构:省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局、卫生厅(局)以及药品不良反应监测中心。省、自治区、直辖市药品不良反应、监测中心应每季度向国家药品不良反应监测中心报告所收集的一般不良反应报告。而在本次调查中(见表2)仅有14%的在岗实习医务人员了解我国ADR的专业机构,17%的在岗实习生了解我国ADR的报告程序。因而,实习单位应主动并大力宣传ADR知识,如ADR的概念,报告程序,监测专业机构等,以提高医务人员对ADR危害的了解和认识,避免临床上ADR的发生和ADR程度的加重,从而避免药源性疾病对人的危害,保护病人的生命安全。
3.2 加强在岗实习生ADR监测知识的教育:医院是ADR监测工作的重要部门,大量的用药后发生的可疑不良反应只有通过一线医护人员才能变成可疑不良反应的信号,才能成为所需不良反应病例报告[3]。为保证广大病患的用药安全,在岗实习医务人员应在实习阶段除了要掌握药物的药理作用、常用剂量、给药途径、配伍禁忌外,还要掌握药物已知的ADR,观察用药后发生的可疑的ADR,并负有呈报责任。
3.2.1 加强对ADR概念的了解,明确ADR的范畴根据调查表3显示,很多在岗实习医务人员对ADR所涵盖的范畴不甚了解。热源性输液反应不属于ADR的范畴,而在引发ADR的因素中回答由药品质量引起的有88%,由超量服用引起的有89%,由医疗质量引起的有47%,由药品杂质引起的有69%,由正确用法用量引起的有56%。按《药品不良反应报告和监测管理办法》中ADR的定义来定界的话,只有在正常用法用量下产生的有害反应才属于不良反应。药品的不良反应是药品的固定属性而非医疗事故,而超量服用以及医疗质量所引起的反应属于医疗失误;
药品杂质所引起的反应是药物本身的质量问题,因而均不能划归为不良反应。通过调查我们认识到,由于在岗实习医务人员在校期间未接受全面的ADR监测知识的教育,也没有临床和实际工作经验的积累,有必要在实习阶段对在岗实习医务人员进行全面的ADR监测知识的教育,并强化在校期间学习的ADR相关知识,提高在岗实习医务人员的ADR意识和判断ADR的能力。从而提高医疗质量,减少因药物使用不当引起的医疗事故及医疗纠纷,保证病人的用药安全。
3.2.2 加强医、药、护的有机结合:根据调查显示(见表3),在岗实习医务人员对ADR的上报原因、上报范围、ADR情报价值的了解较为全面,而在由谁来报告ADR的问题上,认为因由医生报告的有93%,由护士报告的有72%,由药剂师报告的有76%,由患者报告的有46%。这组数据从一定程度上说明在岗实习生大多不能准确的评价由谁来报告ADR。但从很多的病例报告上可以看出,真实准确评价ADR需要临床医学、药学、护理等多方面的专业知识。医师、护士、药剂师三者应形成互补,仅由某一方面或某几方面来评价是缺乏科学性的。因此,在岗实习医务人员应更为积极的参与临床实践,积累经验,并同带教老师一同分析ADR,促使在岗实习医务人员对ADR监测知识认知度的提高。
4 结语
目前,我国药品不良反应监测还处于起步阶段,而在岗实习医务人员对ADR的基本知识和监测知识了解不多。实习医院应加大对在岗实习医务人员的ADR宣传、教育和培训,严格考核。让其在实习阶段就明白ADR的监测工作是一项不以赢利为目的工作且是一项法定职责。同时,也会让他们在走向工作岗位之后,更加清楚自己的职责和责任,并在以后的各项工作中普及ADR知识,帮助ADR工作的发展。
附表:在岗实习医务人员对药物不良反应认知度的调查表
您所学专业是:(1)临床医学 (2)护理(3)药学(4)医疗技术
您的文化程度:(1)本科 (2)大专 (3)其他
您是否了解ADR的概念:(1)是(2)否
您知道上市药品是否存在ADR:(1)是 (2)否
您是否遇到过ADR :(1)是 (2)否
您是否需要ADR的判断标准:(1)是 (2)否
现行ADR监测是否是自愿制度:(1)是 (2)否
您是否了解ADR的报告程序 :(1)是(2)否
您认为有必要报告ADR吗? (1)是 (2)否
10、您是否了解我国ADR的专业机构:(1)是 (2)否
11、《药品管理法》中有无ADR的法律条款:(1)是 (2)否
12、上报ADR是否是你的职责:(1)是 (2)否
13、热源性输液反应是否为ADR:(1)是 (2)否
14、静脉输注给病人出现反应时是否考虑为ADR:(1)是 (2)否
15、您认为应由哪些人员报告ADR(可多选);(1)医生 (2)护士 (3)药师 (4)患者
16、哪些因素可能会引发ADR(可多选):(1)药品质量 (2)超量服用 (3)医疗质量 (4)药品杂质 (5)正确用法用量
17. 上报ADR的原因:(1)工作职责 (2)
18、ADR的上报范围:(1)新的ADR (2)严重的ADR (3)一般的ADR
19、ADR的情报价值
参考文献
[1] 国家食品药品监督管理局.国家卫生部《药品不良反应报告和监测管理办法》[R].2004年(局令第7号).
医学生见习报告范文第3篇
关键词:医学影像技术专业;
实习生;
人文精神;
人文教育
临床实习是医学影像技术专业学生(以下简称影像医学生)学习过程中的重要环节,是由学生向医生角色转变的重要时期,是进一步加深其对职业操守和人文关怀认知与内化的时期,也是大学教育阶段对他们进行人文素质教育的最后一个强化期[1-2]。这一阶段培养质量的高低直接影响到未来影像医学队伍的人文素质。然而,进入21世纪以来,随着人工智能技术和分子生物学的发展,影像医学发生了革命性变化,逐步由解剖影像进入功能影像、分子影像时代,不仅大大提高了影像诊断的精准性,对现代医学模式也产生了深远的影响。随着“科技万能”“技术至善”主义的张扬,导致了人文精神在影像医学中逐渐边缘化,医疗行为变得机械化,影像科医生关注的只是疾病的诊断,而忽视了影像医学的社会性和人文性,甚至出现一些非人性化的现象,如“只见病,不见人”“只看图说话,不对患者说话”等。因此,在影像医学技术快速发展的今天,如何在实习阶段加强影像医学生人文教育显得尤为重要。本文就影像医学生实习阶段人文教育存在的问题及对策进行初步探索。
1在影像医学生实习阶段开展医学人文教育存在的主要问题
1.1医患关系物化,学生离患者越来越远
影像诊断需要借助仪器设备对患者进行检查,由于医技人员与患者之间有仪器设备“第三者”介入,医患之间常常缺乏必要的交流,多表现为检查期间患者只与操作仪器设备的技师“一过性”见面,而与诊断医生“不见面”。在影像医学临床实习中,带教教师往往只关注学生设备操作及诊断技术等专业方面的技能训练,忽略了指导学生对患者症状的询问及体征的必要检查,特别是随着电子文档在医院的广泛应用,患者的相关资料从电脑上就可以查看,而无需面对面地询问患者,进而使学生离患者越来越远,甚至出现在整个检查过程中只有“人机对话、看图说话,不与患者对话”“见图不见人”的情况,医患关系被仪器设备所物化。
1.2医患缺乏沟通
影像检查的特殊性,使得在检查前常常是医患不见面、检查时“一过性”见面,医患沟通机会少且时间较短。然而,充分、有效的医患沟通在影像科工作中却是十分必要的。正如我们所知道的那样,影像科检查的房间往往比较封闭,有时在暗室进行,并且检查期间常常是医患独处,有些部位的检查需要患者脱掉外裤或解开内衣,但由于检查的患者较多,带教教师为了尽快完成对患者的检查,来不及和患者做更多的交流,常以命令的口气让患者脱掉衣服,或者给患者摆放时动作不够轻柔,忽视患者的感受。这种情况下,特别是男医生检查女患者时,往往会给患者造成人格未得到尊重的感觉,甚至造成不必要的误会。因此,充分的医患交流、沟通是顺利完成影像检查、保持良好医患关系的基础。然而,在影像医学临床教学中,带教教师更多关注的是疾病的诊断方法以及如何指导学生建立科学的诊断思维、掌握相应的专业知识,较少引导学生如何通过良好有效的沟通建立相互信任的医患关系,如何在医疗实践中实现对患者的人文关怀,如何站在患者角度思考和处理问题等,进而造成学生缺乏与患者有效沟通的方法。
1.3“病”与“人”分离
在临床教学中“病”与“人”分离现象普遍存在,带教时教师只关注患者患有何种疾病及这种疾病的影像表现,把患者当作某种疾病的载体,而忽略了患者是有七情六欲、有尊严的人。当患者被选为示教对象时,往往事前缺乏与患者必要的沟通,甚至在患者不情愿或不知情的情况下进行,即便征得患者同意,教学时也不注意保护患者的隐私。由于影像科不像临床科室一样有单独的问诊室,常常在候诊大厅当众询问患者的病情、不良嗜好、家族史等,让患者十分尴尬。给患者及其家属造成一种影像科只有冷冰冰的现代化医学影像设备,缺乏温度、缺乏人文关怀的感觉。
1.4疏于指导学生对患者进行心理疏导
随着计算机技术的进步,CT(计算机断层扫描)、MRI(核磁共振)扫描速度越来越快,检查期间患者的配合度对于图像质量来讲非常重要,然而,部分患者因对检查过程不了解,心里紧张、恐惧,从而在检查过程中出现移动、幽闭恐惧症等情况,使DOI:10.20037/j.issn.1671-1246.2022.15.18检查不能顺利完成时,加之医患之间有仪器设备相隔,相互接触的空间小、时间短,交流机会少,带教教师常常忽略了对患者必要的人文关怀,往往以命令的口气要求患者停止动作,而没有指导学生提前与患者进行必要的交流及对其进行心理疏导。在这种教学环境下会潜移默化地影响学生,使其也忽视对患者进行必要的人文关怀,更无从谈起掌握疏导患者紧张情绪的方法和技巧。
2在临床实习阶段加强影像医学生人文教育的对策
影像医学生与临床医学生的医学伦理实践教育环境和条件有许多不同,影像医学生主要是进行辅助检查和辅助诊断的学习实践,基本上没有教学查房、医疗查房,很少面对危重疑难病例,进行死亡病历讨论、临床医学案例分析[3]。但医技人员所涉及的医学伦理问题并不少,所以带教教师要注意言传身教以影响实习生,并从影像检查的以下3个阶段培养影像医学生的人文精神。
2.1预约检查阶段:正确沟通,知情同意
患者第一次来做影像学检查时,对检查过程不了解,特别是PET(正电子发射型计算机断层扫描)检查属于功能影像学检查,需要注意的事项较多,因此,在患者或者家属前来预约影像检查时,带教教师要充分利用与患者或其家属交流的机会,引导学生积极主动地与患者交流,但是,带教教师在引导学生进行医患沟通时,要指导他们注意沟通艺术与方法。首先,要与患者平等交流,医生应该平等地与患者交流,充分尊重患者及其家属的尊严、自与知情权。医学影像检查使用的多是高科技仪器设备,虽然对疾病的诊断有重要价值,但也存在检查费用昂贵的特点。另外,有些检查项目对患者而言有一定风险,如有些检查不适合孕妇和备孕者,所以在告诉患者所做检查项目重要性的同时,也要将各种风险及费用讲清楚。在患者充分理解的基础上,根据其经济承受能力,量力而行,由患者自己做决定,充分尊重患者的自主选择权。其次,检查前的沟通要做到个体化,避免引起不必要的误会,进而影响检查的顺利进行。例如:做PET检查时为了避免骨骼肌显影以及血糖水平升高影响图像质量,一般要求患者检查前禁食6小时,如果患者前来预约检查时仅仅告诉他不能吃饭,就可能会引起患者的误会。因为对某些地方的人来说,不吃饭仅仅意味着不吃米饭,但可以吃包子或者面条等;
另有某些患者会认为检查前虽然不能吃饭但可以吃水果和糖等。因此,带教教师要指导学生学会根据患者的性别、年龄、文化程度、地域、情感类型、承受能力、经济状况等进行综合分析,有针对性、有技巧地进行个体化沟通,正确地将与检查相关的信息告知患者及其家属,让他们做到心中有数,并感受到医护人员对其的切身关怀。
2.2检查阶段:爱护患者,尊重人格
患者到科室就诊时,出于对疾病及放射性的恐惧往往比较紧张,带教教师应带领实习生主动、耐心地与患者及其家属沟通,消除患者顾虑。此外,检查前如需静脉注入放射性核素或者增强显像剂时,对患者态度要和蔼,操作要轻柔、迅速、准确,保证一次性完成,减轻患者的痛苦。上检查床之前,告知患者检查时的注意事项,协助患者摆好。由于MR及PET检查时间相对长,一部分患者会出现幽闭恐惧症,有时难以配合完成检查,此时不要指责患者,而应慢慢引导,在符合防护要求、不影响检查的同时可以通过播放背景音乐、家属在旁陪护等方式,消除患者恐惧,完成检查。特别需要注意的是,上机检查前患者如需要换衣服,要教育学生尊重患者隐私,可让患者在更衣室换好检查服或者检查床旁设置帘子、患者身上覆盖床单等。做敏感部位的检查时要预先告知患者,征求和尊重患者的意见,做到知情同意。医技人员一定要举止端庄,不得随便谈笑,尊重患者的人格,男医生检查女患者、腹部和妇科时要戴手套,并有第三人在场。放射科医技人员无权检查女性患者会,更不能利用暗室特殊条件猥亵异性。否则,不仅要受到道德的谴责,还要受到法律的制裁[4]。
2.3出检查报告阶段:快速精准,医疗保密
影像检查,特别是MR及PET的检查,面对的常常是其他检查未能明确诊断的疑难杂症或者肿瘤患者,检查图像多、信息量大,必须花费较长时间认真细致查看,一定要教育学生诊断时高度负责、一丝不苟,描述图像必须客观、真实,确保报告的准确性。在保证报告准确性的同时,尽可能快地发放检查报告。对于一些急需知道结果的重症患者或者第二天需要手术的患者,应尽量争取当天发放报告。对于取报告不方便的外地患者,在患者同意的情况下可以采取快递报告的方式。另外,由于某些影像检查属于昂贵的高科技检查项目,患者及其家属对其期望值较高,拿到报告时急需知道检查结果,鉴于医学知识的缺乏,往往读不懂报告,此时,医生应该就报告内容给患者家属认真解读,并提出初步建议,但要做好医疗****:一方面,是对患者保密,特别是恶性肿瘤的诊断,但是可以告诉患者家属,由其家属根据患者的心理素质、心理准备和承受能力,在适当时机告知患者,避免患者遭受强烈的精神刺激和严重打击;
另一方面,是对与治疗无关人员的保密,保护患者的个人隐私。总之,影像医学生是未来治病救人的重要后备力量,对其进行人文精神培育是高等教育的必然要求,是医学发展的现实需要。培养既有高超医术,又有温度、有情怀的医生,是每一位医学教育工作者不可推卸的责任和使命。然而,医学人文教育又是一个长久的系统工程,今天我们在医学生身上播下人文的种子,终将绽放在其今后医疗服务的每一个细节中。
参考文献:
[1]周智美,梁挺,陈健翔,等.对临床实习生人文精神培育的探索与思考[J].科技文汇,2020(31):99-100.
[2]赵书昭,张卫东.医学生临床实习阶段人文素质教育初探[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,6(14):927-929.
[3]陈菲,王亮,王志杰.影像医学实习应加强伦理实践教育[J].医学与哲学,2017,38(7B):84-86.
医学生见习报告范文第4篇
一、医院的发展历史和深入学习实践科学发展观试点工作的基本情况。
(一)我院的发展历史和目前所处的发展阶段。
我院自1999年8月正式建院,刚刚迎来9周年的生日。这9年,正好是党的十六大以来全国各项事业大发展时期,趁着这股东风,医院从四十余人小小的一个口腔门诊部快速成长,在经历了求生存的困难时期、快速发展的高速成长期和平稳持续发展的稳定期,目前已成为*省颇具规模的三级甲等(参照)口腔专科医院。在这9年来,我院在临床医疗服务、学科建设和人才梯队培养等方面取得了较大的成绩。
开展深入学习实践科学发展观试点工作以来,在回顾医院的发展历程,肯定取得了巨大的成绩与此同时,通过学习、调研,和全面查找和分析医院存在的突出问题和群众的迫切要求,我们也清醒地看到,医院在贯彻落实科学发展观方面存在不少问题,医院领导班子在领导和推进医院科学发展的过程中存许多不足。医院因为底子薄,院龄短等原因,与国内外的同类医院比较,同本校的兄弟医院比较,还存在很大的差距,这个差距存在于人、财、物各个方面,表现在医院规模的扩展、医疗的综合实力提升、学科发展的前景等方面。受物理空间拓展的制约,医院的发展受到巨大阻碍,已成为医院发展的瓶颈;
医院综合实力不够强,高端人才不多;
管理理念和手段需要更新;
医院发展的特殊历程造成人才较大的断层,学术梯队和管理梯队的建设还跟不上发展需要;
加强思想政治建设、领导班子建设、基层组织建设和反腐倡廉作风建设等工作任务还十分艰巨。显然,出于维持快速稳定可持续性的需要,医院二次创业已是摆在我们面前不可回避的话题。
(二)我院深入学习实践科学发展观试点工作的基本情况。
我院深入学习实践科学发展观试点工作从2008年3月下旬正式开始,到8月中旬基本结束,历经5个月。整个活动分为三个阶段进行:
1、学习调研阶段(3月下旬-4月下旬),重点抓好了以下3项工作:
(1)思想发动。试点工作一启动我们就召开了全院党员动员大会,对我院的学习实践活动做出了安排和部署,指出了学习实践活动必要性和重要性,端正了态度,统一了思想。
(2)学习培训。克服实际困难,利用业余时间,组织医院领导班子成员及广大党员认真学习了学校指定的学习资料,举办了学习培训班。医院领导班子和党员领导干部结合实践带头认真,学习时间超过了40小时,普通党员学习时间超过了20小时。
(3)专题调研。医院领导班子牵头组建了四个调研工作队伍,结合医院实际,总结医院成立后的工作经验,自上而下的开展调研,梳理查找了贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题,提出医院拟解决的若干个突出问题,以及相应的促进医院科学发展的思路和举措,撰写出了涵盖8个调研专题的调研报告。
2、分析检查阶段(5月上旬-5月下旬),重点抓好了以下4项工作:
(1)分析总结。医院领导班子和党员领导干部按照科学发展观的要求查摆问题,分析原因,总结经验教训。
(2)会议讨论。医院领导班子和党员领导干部召开了专题民主生活会,分析和查找贯彻落实科学发展观方面存在的问题,多次在医院党政联席会议进行专题讨论,并撰写了贯彻落实科学发展观的分析报告。
(3)征求意见和接受评议。采取召开会议和书面征询意见等多种形式,对医院领导班子贯彻落实科学发展观情况的分析报告进行了群众评议。
(4)修改报告,公布内容。根据群众评议意见,对医院领导班子贯彻落实科学发展观情况的分析报告进行了修改,并在医院内公布报告内容。
3、解决问题和完善制度阶段(6月上旬-7月中旬),重点抓好了以下4项工作:
(1)整改方案。医院领导班子在分析总结报告基础上进行专题研究,进一步明确了所要解决的问题和措施,确定整改方案,规定时限和责任。
(2)解决问题。把解决问题贯穿于学习实践活动的全过程,对疏理出来的问题,主要领导亲自抓,其他领导分工负责,抓好落实,集中力量解决了几件影响和制约医院科学发展的突出问题。
(3)完善制度和扩大成果。总结经验,建立健全贯彻落实科学发展观的长效机制,进一步巩固和扩大成果。
二、深入学习实践科学发展观试点活动开展的主要做法
(一)准确把握了试点工作的主要任务。
一是通过学习实践活动,增强了科学发展意识。引导广大党员加强学习,提高素质,统一思想,牢固树立和落实科学发展观,紧密联系医院实际,把握科学发展观的内涵要求,对事关学校和医院科学发展大局的重大问题形成共识,确立符合实际的科学发展理念,增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。二是通过学习实践活动,提高了科学发展能力,引导广大党员特别是医院领导班子和党员领导干部自觉用科学发展观指导实践,不断提高坚持发展是第一要义,抢抓机遇,推进医院又好又快发展的能力;
不断提高坚持以人为本,推动高素质教师和医务人员队伍建设和创新型人才培养的能力;
不断提高坚持全面协调可持续的基本要求,谋划当前发展和未来发展,局部发展和全局发展的能力;
不断提高坚持统筹协调的根本方法,统筹继承传统与改革创新、突出重点与整体推进以及教学、科研和社会服务等关系的能力。三是通过学习实践活动,以查找和解决了突出问题为突破口,切切实实做几件实事。积极探索了高等院校的附属医院在新的历史条件下实现、怎么样的发展、怎样实现发展,查找出了影响和制约医院发展的突出问题和教职工反映强烈的突出问题,并努力实现分阶段解决。四是通过学习实践活动,积累了经验,并配合学校做好8个方面的专题调研,做到“对下解决问题,对上回答问题”。
(二)准确把握了试点工作的基本原则。
本次试点工作的范围是全院共产党员,重点是医院领导班子和党员领导干部,根据学校要求,着重把握好了以下基本原则:一是坚持了正面教育为主。组织广大党员认真学习领会科学发展观,认真进行自我教育。引导医院领导班子和党员领导干部在深入学习的基础上,联系思想和实际工作,认真总结经验和教训,自觉查找影响和制约科学发展的突出问题。二是突出了实践特色。把开展学习实践活动和贯彻落实党的十七大精神结合起来,特别在目前医院发展的关键时期,与医院的实际工作、发展规划和发展方向等具体任务结合起来,把深入学习实践科学发展观理论贯穿在活动整个过程,取得了实际成效。三是坚持了群众路线。充分发扬民主,吸收教职工参与,认真听取了教职工的意见和建议,真诚接受了教职工评议和监督,把教职工满意作为衡量学习实践活动成效的重要标准。四是解决了突出问题。在推动解决影响和制约医院科学发展的突出问题上下功夫,在解决教职工最关心、最直接、最现实的利益问题上下功夫,取得了实际成效,受到职工的基本肯定。
(三)准确把握试点工作各个阶段的重点。
在学习调研阶段,医院领导班子就以建设世界一流大学的附属医院为目标,以建设具有竞争力的创新型、研究型医院为要求,紧密联系医疗体制改革,以科学发展观统领思想,围绕“具有竞争力的创新型、研究型医院”、“华家池项目的战略机遇”、“人才梯队建设”、“和谐稳定的劳动关系”、“平安校园、和谐浙大”、“争创满意型医院”、“学科建设和核心竞争力”、“构建党建工作大格局”等8个方面,就医院如何进一步贯彻落实科学发展观进行了深入调研。
在分析检查阶段,根据校分管领导反馈意见和群众意见反复修改形成了分析报告评议稿,在设定的评议范围内进行了不记名的群众评议。实际参加评议人员17人,占医院职工总人数的10%。从评议表统计分析的情况来看,群众对分析报告总体表示了肯定,全体参与评议的群众均认可了医院领导班子的分析报告,总体评价较好。其中,下列5个方面群众表示了一致的肯定,认为:1、医院领导班子对科学发展观的认识深刻;
2、医院领导班子在这次试点工作中调查研究和听取的意见广泛;
3、医院领导班子在分析报告中查找问题准确;
4、医院领导班子提出的进一步贯彻落实科学发展观的思路清晰;
5、医院领导班子制定的我院进一步科学发展的工作措施可行性强。个别群众认为以下2个方面还需要进一步的加强:1、医院领导班子在分析报告中对主要问题的原因分析程度不透彻;
2、加强领导班子自身建设的具体措施的针对性和可操作性不强。
在解决和完善制度阶段,领导班子以科学发展观为指导,认真分析存在的问题和原因,系统回顾领导班子思想、工作和作风问题,进一步明确推进科学发展的目标、理念和阶段,统一医院科学发展的基本思路。在学习调研和分析检查的基础上,针对分析报告提出的问题,经过认真分析研究,制定出了整改方案,提出了整改措施。医院领导班子坚持党性观念和大局意识,高度重视整改措施的落实,坚持民主集中制原则,坚持分工不分家,在明确责任和分工合作的基础上,切实的行动起来。建立集体整改责任制,实行全体党员和广大群众的严格监督,确保了各项整改措施落实到位,全面着手解决影响和制约医院科学发展的突出问题和基本落实了几件群众看得见摸得着的实事,让群众切实感受到科学发展观活动带来的实际效果和崭新变化,
三、深入学习实践科学发展观试点活动的取得成效和主要经验,以及今后的打算。
(一)医院领导班子在贯彻落实科学发展观上形成了几个基本共识。
1、坚持创建世界一流大学的附属口腔医院发展目标不动摇。*大学在合并之初就确立了建设“综合型、研究型、创新型”的世界一流大学的目标,此后,学校又在2000年的双代会提出,并在2005年第12次党代会上正式做出决议,明确要在2017年前后基本建成世界一流大学。紧密联系*大学的这一发展目标,以科学发展观为指导,紧紧围绕医院发展的关键任务,抓住战略机遇,以医院发展和各方面工作的整体提升为契机,以建设世界一流大学的附属口腔医院为目标,努力建设具有竞争力的创新型、研究型的医院。在深入学习实践科学发展观活动的过程中,医院领导班子认真总结过去,思考医院新发展阶段面临的新问题,就医院发展目标、发展方向、发展理念、发展动力、发展策略、发展保障等方面问题进行了调研和讨论,更加明确了这一目标。
2、坚持突出社会服务功能,不断提升医疗质量、为人民服务。在深入学习实践科学发展观活动的过程中,确立了医院要狠抓内涵建设、学科建设、文化建设和人才培养的工作重心,指出了着眼点切实放在注重科学管理,不断提高医疗服务质量和服务水平上,严格以三级甲等口腔专科医院进行管理的工作要求。强调要深入贯彻医院管理年活动,认真贯彻落实卫生部制定的《医院管理评价指南(试行)》,医院要根据*省医院评审回头看暨管理年活动督查考核标准,树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,不断提高医院管理水平,规范医疗行为,确保医疗质量和医疗安全,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。
3、坚持以改革开放作为发展动力,不断解放思想、**发展难题。四校合并是学校10年来最大的改革创新,对医院来讲也是最大的发展动力。医院筹备于四校合并以前的1996年,在四校合并后的1999年8月建成投入营运。得益于四校合并,医院一下子跳出了*省进入全国的视野,这对底子薄弱的新建专科医院是一个非常大的机遇和挑战。正是医院借着四校合并的契机,为科学建立医院的内部管理体制,摒弃一些旧体制的弊端创造了良好条件。医院要继续积极探索适合自身发展、具有时代特征的办院路子,坚持不懈的追求医院发展的长远目标。在医学院搬迁后医院配套设施严重不足情况下,在口腔教学、科研实验室迁至紫金港后运作成本大幅提高不利条件下,要不断解决办院中遇到的各种困难和问题,有效激发广大职工的积极性和创造性。
(二)医院领导班子在贯彻落实科学发展观学习实践活动中提高了能力和主要的表现。
1、在思想建设方面:通过学习实践活动,医院领导班子对科学发展观理论进行了系统深入的学习,有利于理论联系实际。表现在:领会和准确把握科学发展观的重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求;
结合医院实际,把握和落实科学发展观指导医院开展各项工作;
探索了新的历史时期科学发展的规律;
开阔了视野;
增强了改革创新的自觉性、坚定性。
2、在能力建设方面:通过学习实践活动,医院领导班子进一步解放思想,以改革创新精神推动医院的各项工作;
加快了解决医院面临的突出问题等方面的能力;
推进了医院对把握全局科学发展的决策力、战斗力和执行力;
充分调动班子每一位成员的积极性和创造性,发挥了班子集体智慧;
锻炼了处理突出矛盾和复杂问题的本领。
3、在作风建设方面:通过学习实践活动,医院领导班子能够依靠群众、深入群众、听取群众意见;
在分析问题、研究整改措施的过程中,班子坚持求真务实,做到了静下心来讨论大事,沉下身子调研大事,联系实际办成大事。
4、在制度建设方面,通过学习实践活动,医院领导班子思想、能力和作风建设的更加制度化、规范化,符合科学发展观要求;
加强了班子的民主生活制度和学习制度。
(三)整个试点工作中征求和采纳群众意见情况。
充分发扬民主,吸收教职工参与,认真听取教职工的意见和建议,真诚接受教职工评议和监督,尊重教职工的首创精神,整个试点工作把坚持群众路线放在工作的立足点。
在试点工作的前期,医院领导班子成员牵头,就相关专题成立了4个调研小组,共牵头召开了10余次各个层次的座谈会和调研活动,参加调研、座谈的师生员工达120余人次,占到全体职工的三份之二之强;
举办专题学习支部讨论会15余次、专题报告会1次;
发放并回收调研问卷90份,共梳理出影响和制约本单位科学发展的意见32条、职工反映强烈的意见3条,在此基础上形成了调研报告。
在分析报告初稿形成后,采取点面结合的办法,积极主动地在全院职工范围内广泛开展意见征求工作。点上的工作是通过召开座谈会、中层干部讨论会、中心组专题讨论会、支部民主生活会、个别访谈等形式,广泛听取群众对分析报告的意见建议,主动、深入、真诚的接受群众的监督和评议,征集群众意见和建议。面上的工作是结合意见征求工作取得的成果,不断修改分析报告,实时把分析报告修改内容更新在内部网上,让每一个职工都能参与到意见征求、评议和报告修改等环节中。共召开了10余次专题会议和组织生活会(其中包括2次专题党政联席会、1次总支扩大会),收集到大量的修改意见和建议,相对比较集中的是9条意见,其中6条意见吸收到分析报告的修改中,由于多次征求群众意见,分析报告历经5次较大的修改。同时,分析报告还得到分管领导陈子辰常务副书记的多次指导,提出了宝贵的修改意见。
解决问题和完善制度阶段,领导班子以科学发展观为指导,深入调研征求群众意见,多次召开群众座谈会,深入分析存在的问题和原因,寻求对策和解决办法。共征集到群众意见和建议11条,其中5条采纳到整改方案中。
(四)试点工作期间梳理出来的十三件大事及其解决落实情况。
试点工作期间梳理出十三件推动医院科学发展的大事和群众迫切希望的实事,其中11件大事基本解决,1件正在积极努力的探索解决办法(下列第1件),1件正在解决中(下列第2件),这件大事事关医院发展的大突破,需要各方面力量的协调和配合。
1、拓宽各种渠道,扩大医院规模。我校口腔医学系七年制学生人数的成倍增加,硕士生、博士生招生规模逐年扩大,我校几家附属医院现有的110张牙椅总量已经远远不能满足现有的临床、教学、科研的需要,积极寻求医院规模上的突破是一项艰巨的、刻不容缓的任务。我们进一步做强做大华家池口腔医疗中心,增派了多名业务工作骨干,已经取得了很好的工作业绩。继义乌口腔诊疗中心尝试后,医院会进一步总结经验,有信心继续探索联合办医的途径。
2、协调各方面力量,抢抓华家池项目,建立口腔教学医疗科研基地。目前口腔医学的教学科研基地在紫金港校区,临床医师到紫金港开展教学科研工作的交通和时间成本很高,直接导致教师疲于在两地奔走,大部分新毕业的博士研究生到医院工作后由于时空的制约没有任何科研产出,直接影响整个口腔医学教学和学科的发展。目前正在和学校积极协商在华家池校区建设“口腔教学、科研、医疗中心”,努力争取华家池口腔医学中心项目的实现,从而根本上解决限制口腔医院发展的瓶颈问题,早日实现世界一流大学附属口腔医院的宏远目标。
3、医疗服务理念和质量得以提高。加强了医疗卫生队伍的职业道德、法制和人文素质教育,强化以人为本的服务理念,创建良好的医患关系,规范我院的医疗服务评价标准和评价方法。试点活动开展后,作为整改内容之一,我院每日随机发放病人满意度调查表,及时回收分析整理,在收集到的信息基础上,有针对性的指导各部门改善工作,更好地实现人为本的服务理念,提升服务标准和质量。同时,对在调查中发现的反映不好的相关人员和部门,按医院奖惩条例进行奖惩。
4、进一步完善分配制度,保障医院内部的分配公平。医生和护士的业绩工资各科室不平衡,相差悬殊,不利于充分调动职工的积极性和医院的安定团结。医院党政领导班子针对分配中存在的问题,坚持按绩分配,效益、公平兼顾的原则,进一步调整、完善了分配制度,在向一线科室加大激励力度的同时,对弱势科室、低收入个人适度倾斜,缩小科室、个人之间的收入差距。不断调动全院职工劳动积极性,实现医院增效、个人增收。
5、完善医院的后勤配套和辅助功能。医院积极利用现有条件,在内部挖掘资源,改进后勤配套和辅助功能严重不足的现状。目前正在重新进行内部规划,各层重新装修,尽量考虑医疗需要,克服困难增加相关配套设施。
6、理顺各种用工关系,规范职工管理和事业编制外职工的社会福利保障。由于医院是新建单位,原来核定的编制有限,且再要求增加编制几乎不可能。目前医院事业编制外的职工有一半左右,今后这部分职工的人数还会进一步增加。克服编制受限的局限,规范编制外用工,最大限度上争取编内外职工的同工同酬问题,增加凝聚力和向心力。社会化考评和医院内部职称职务的评聘要科学合理的衔接,给编外人员创造一个个人职业发展的通道。医院全体编外用工目前已全部纳入规范化管理,全部人员签订了劳动合同,后勤保洁工人、门卫等,都缴纳了住房公积金。要求编外职工参加社会化考评,作为医院聘用的基础和依据,医院再结合学校的要求和实际工作需要,予以聘用。目前已经部分人员中试行,收效较好。
7、加大对外交流机会,争取更多的国内外交流项目。为了开拓学生视野,在原有的与美国佐治亚州牙学院每年互派2名本科生进行学术交流,还利用国家公派留学生的平台,派博士生与国外知名院校进行联合培养。
8、加强七年制学生临床操作技能的培养。教师普遍反映目前7年制培养出的学生,动手能力还不如原来5年制学生,而很多基层单位需要的是动手能力强的医生。在现有教学计划条件下进行了优化,已经对七年制本科阶段的课程进行整合,争取了更多的临床技能训练时间,还开展了临床前技能训练相关的课程。
9、克服医疗质量管理薄弱环节,加强排查医疗安全隐患能力,建立科学的医院管理制度。对提高医疗质量采取了相应的评价制度和责任追踪、追究措施,有力地提高了医务人员的质量意识,减少了医疗隐患和差错。积极探索多项措施,缓解群众看病难问题。如增设门诊导医和分流、改进服务流程、专家门诊全开放、错时上班等措施。这些措施已逐步落实,病人的满意度大幅度提高。夜门诊的开放和错时上班的更大范围的推行问题目前正处于的调研阶段,准备在有条件的科室试行。针对这项工作目前已经加强了双休日的医疗力量,保证双休日的医疗力量和平时一样,以满足上班族和学生的看牙难问题。
10、在全院推广门诊护理人员的四手操作流程。在现有试点的基础上,建立专业培训体系,有计划分层次对门诊护士进行四手操作培训(外出进修和院内传帮带),从软上下功夫,提升医院临床医疗服务的整体水平和提高医生的工作效率。目前已在全院推广门诊护理人员的四手操作理念,加强护理质量管理。已经联系妥对口的几家进修单位,从7月1日开始,已经分层次选派护理人员外出进修,并且已经做好了一个年度的进修计划。
11、补充和完善外出(接收)进修制度和科研奖励制度。目前新的外出(接收)进修制度已经修改完成,已于7月1日正式执行。科研奖励制度讨论稿已经成形,重点考虑临床医生的临床工作任务和科研时间有一个合理的科学的分配。正在广泛征集群众意见,争取在9月份初完成并实行。
12、从医院外部寻找协助和内部开展特色活动这两个方面上进行努力,丰富职工业余生活。争取社区的社会资源共享,努力弥补医院用房紧张,无教职工健身活动场地的缺陷,扬长避短,发动了团总支、工会的力量,积极举办演讲比赛、文艺汇演、技术练兵等形式多样的教育娱乐活动,在全院范围内形成良好氛围,活跃职工的业余生活和增加凝聚力。目前已经委托工会与社区联系,利用时间差,定期租用社区的相关活动场地。
13、解决老职工的住房货币补贴,落实新职工的住房公积金补贴。该项工作正在分步进行中,目前已经完成了第一批老职工的住房货币补贴公示,上报正在等待审批结果。第二批正在完善补充个人资料阶段。新职工住房公积金补贴等老职工货币补贴清理后着手进行。
(五)试点工作期间修改和制定的规定和制度。
试点期间共修改和制定10项制度,涉及医院奖惩、职业病防治、编制外用工管理、奖金分配、进修和科研奖励、行风建设等方面。
1、修改完善医院奖惩条例,增加了病人满意度调查作为奖惩的一项依据。
2、调整医院放射防护小组组成名单,建立医院放射防护小组章程,加强职业病防治。
3、修改调整奖金分配制度,重新设定了医院和科室二级核算的比例,向弱势科室、低收入个人适度倾斜。
4、完善编制外用工的工资晋级制度。
5、制定编制外用工管理办法。
6、修改补充外出(接收)进修制度。
7、科研奖励制度(正在征集群众意见)。
8、建立和完善患者投诉处理机制,建立医患沟通制度。
9、重新修订党风廉政建设和作风建设组织领导与责任分工。
10、建立专门的行风建设组织机构,制定了行风评议实施方案。
(六)为巩固和发展试点工作成果,试点工作结束以后将进一步采取的措施。
1、加强医院领导班子深入学习科学发展观制度建设,进一步加强理论武装工作,用科学发展观来统领思想。建立医院领导班子成员理论学习考核制度,进一步提高院级党组织理论中心组成员学习理论的自觉性,提高领导班子学习实践科学发展观的成效。建立领导班子成员理论学习成果交流和督促检查制度,转变领导作风,提高领导科学发展的能力。
2、加强医院党的领导和班子建设,完善民主集中制制度。本院级领导班子成员组成,中共党员和党派人士各二人,其中院长和分管医疗的副院长是派人士。积极探索院长负责制框架下的党建工作机制,在重技术的业务单位做好党建工作必需切实加强党员领导干部的工作能力,发挥党总支委员的集体作用,建立健全院务会、党总支扩大会等会议制度,坚持民主集中制和完善“三重一大”制度;
选拔业务骨干担任党的基层干部,注重发挥党支部的战斗堡垒作用。
3、建立医院领导班子密切联系基层制度,加强医院的行政查房制度。在第一阶段领导班子成员对口联系基层科室的基础上,建立和完善联系基层制度,根据深入贯彻科学发展观的调研要求,结合日常工作设立调研专题,继续开展调研。完善和加强行政查房制度,及时发现问题,解决问题。
4、加强医院领导班子工作规范建设。医院的行政领导都是双肩挑干部,还承担了不少社会工作,加强领导班子更加注重工作规范建设尤为重要。按照教育部有关文件和学校干部选拔和任职要求,明确医院领导班子成员的主要精力需放在医院的管理工作中。
5、加强民主生活会制度,开展批评和自我批评。坚持和完善医院领导班子民主生活会制度,结合医院实际情况,扩大民主生活会范围至党总支委员,加强班子成员之间的沟通与交流,开展批评与自我批评。
6、注重自身建设和干部队伍建设,增强党的活力,增强党的凝聚力。加强自身建设,积极推进干部选拔任用机制和考核激励机制、后备干部选拔培养机制、干部管理和监督机制等的改革和创新,建设一支德才兼备、适应医院发展目标需求的干部队伍。努力改善党组织的影响力,改变改善党组织的活动任务形式单一、质量不高、效果不佳等通病,通过内容、方式、手段的创新,提高活动实效,调动广大党员参与组织活动的积极性。
四、体会和建议。
1、科学发展观是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的一个重大战略思想,同、邓小平和关于发展的重要思想一脉相承,科学发展观有着十分丰富深刻的内涵,牢固树立科学发展观,对于推动我校和我院各项战略的实施,努力开创新局面,具有重大的现实指导意义。
医学生见习报告范文第5篇
我摸摸碰碰地来到了行政楼,在楼下徘徊着,心里甚是紧张,见到一位年轻的医生走过来,就向他说明情况,他让我到医务科去。我上了行政楼,来到医务科,杨科长听了我的要求后,叫我到科教科去找蓝科长,让她给我作安排,我心里高兴得很,以为这样就成功一大半了,还想着怎么这样简单,一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长,一番自我介绍,再一轮问答之后,她便对我说:“你到别的医院去看看好吗?我们院长不在,这事我做不了主。”我听了,心里很失望,但一点都不紧张,我很恭敬地说:“您再考虑考虑好吗?”我的声音一点也不抖,我想这是在大学里锻炼出来的,这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完,电话就响了,蓝科长接了一通电话,放下电话后说:“像你这样单个来的学生,我们是不接收的,一般都是学校和医院联系好了,我们才接收,对实习生或见习生进行培训。”然后她又说:“到别的医院看看好吗?”,我真的有点沮丧啊,不知道为什么,我竟说出了这样的话:“我想说不好,可能他们也会这么说的,所以我不想这么快就走了,请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗?”她有点不耐烦了,“那就你自已想办法了”“那我还想问,院长什么时候会在呢?”她可能真生气了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉,才走出科教室,真的不想就这样离开了,还记得在学校的医学生预见习动员大会上,老师说过“不管你用什么方法,首先要进去,死缠烂打也行,”于是我又来到医务科,可刚进门,那杨科长就说话了:“不用说了,我们没接收过自己个人来见习的,这样不好管理。”我几近哀求了:“就不可以试试吗?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他还是说:“行了,我们不懂管理,还没有这个能力。”我听了这句话,真是好难受啊,说了谢谢就下楼去了,真的有点想哭,这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上,想着:“算了,人家也有人家的道理,我到其他医院去就好了,总会成功的。”
走了好远的路,才来到天海医院,这次我直奔医务科,可顺利了。因为这是一个民营医院,到过年时很多医务人员请假,周主任需要人帮忙。我呢,就这样在医务科里学习了。
第一天上班呢,我帮周主任打了两份文件,是《门诊处方检查结果》,归纳处方存在的问题,如书写错误:0.9%ns,涂改未签名;
处方空格处未划斜杠;
下级医生处方缺上级医生签名;
地址、电话不详细(仅写布吉);
在以后的学习中,在查医保处方的过程中,能学到很多临床上的知识外,还得知医生除了要给病人看病冶病外,还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方,不能缺项漏项,如存在以下问题:1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细,未粘贴或丢失;
3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct,b超、放射检查原因?6.转入内科治疗后,请带病历转科,而非出院。7.未转入患者拒绝治疗,应签字。哪一项都是重要的法律依据,缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题,带来严重的后果。
在查处方和病历时,由于字迹潦草的关系,很多医生的名字我看不清楚,一开始还动不动就问周主任“这个是什么字,那个是什么字。”可是我想,问多了会很烦人的,何况周主任工作甚忙。于是就想办法,向周主任要了一份花名册,这样,我把每个医生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能认得那是谁的名字。
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