2013年1月，我科根据科室情况，设立了1名专职健康教育护士，该护士本科学历、副主任护师，从事临床一线护理工作16年，泌尿专科护理工作9年，知识面广，应急能力强、综合能力强，具有良好的沟通能力和语言表下面是小编为大家整理的2023年度泌尿外科论文【五篇】,供大家参考。
泌尿外科论文范文第1篇
1.1专职健康教育护士的设立
2013年1月，我科根据科室情况，设立了1名专职健康教育护士，该护士本科学历、副主任护师，从事临床一线护理工作16年，泌尿专科护理工作9年，知识面广，应急能力强、综合能力强，具有良好的沟通能力和语言表达能力。
1.2专职健康教育护士的职责
评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量；
进一步研究和制定强化教育计划，并组织实施；
培养护理人员的健康教育意识和能力；
为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料；
做好患者出院后的延伸服务。
1.3专职健康教育护士工作的方式、方法
1.3.1制做相关宣教资料
根据科室病种，制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。
1.3.2评估并强化健康教育内容
每天评估患者的健康教育知晓情况，了解责任护士宣教落实的程度，并和责任护士一起制定宣教计划，及时组织实施。例如：集中同一病种的患者，观看视频宣教片；
组织术前患者，集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术；
床边指导术后患者的卧位、活动、饮食；
对拟出院患者，进行出院康复指导，发放个性化出院指导处方，以及主管医生、责任护士的联系名片。
1.3.3提供各种健康咨询活动
组织慢性病患者进行专题讨论，每周1～2次；
定期召开公休座谈会，针对科室老年患者多、合并症多的特点，利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如：高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等；
根据季节变化及专科疾病特色，更新健康宣教园地资料；
定期对出院后的患者进行电话回访。
1.4评价方法
评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后，连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日，前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。（1）健康教育知晓率调查表：医院设计，共10个项目，包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识，总分100分。（2）患者对护理工作满意度：包括对20个条目的评价，如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意，2分为不满意，1分为很不满意，问卷满分为100分。（3）住院患者平均住院日：由医院核算办每月统计分析后提供数据。
2结果
2013年1—6月，泌尿外科收治围术期患者共587例，专职健康教育护士设立后连续6个月，患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值，住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。
3讨论
3.1设立专职健康教育护士，有效地提高住院患者
健康教育知晓率表1显示：1月份设立专职健康教育护士后，住院患者健康教育知晓率从1月份82.7%提高到6月份88.0%。专职健康教育护士进行日常质控检查，不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望，也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制，使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主，患者只是被动的接受，不易掌握，遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动，既弥补了责任护士宣教落实的不足，也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际，方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点，利于患者全面理解知识，增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂，适合不同层次的患者，可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。
3.2设立专职健康教育护士，增强了患者的遵医行为，提高了满意度
泌尿外科论文范文第2篇
1．1一般资料
200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年龄18岁～60岁(42．5岁±12．6岁);疾病种类:泌尿系统结石132例，前列腺疾病68例。纳入标准:①术前均明确诊断;②均履行知情同意手续;③均经医院伦理委员会同意;④主要脏器功能正常;⑤无手术死亡;⑥无精神病、神经病史。排除标准:①合并认知功能障碍及有精神障碍病史及家族史;②智力障碍;③听力障碍;④免疫系统严重疾病;⑤心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱。以无缝隙护理管理为分界点，将病人分为观察组150组和对照组50例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1护理方法
对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制，量化职责范畴，明确职责。将全科护理人员分为4个责任组，两组一个组长，小组护士共同分管一组病人，组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上，以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识，并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训，培训周期结束后进行考核，保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责，将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩，提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训，且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后，无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理，做到合理用人，提高护士的主动性和参与意识，使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教，根据病人病情的不同阶段，责任护士要进行阶段式健康教育。
1．2．2观察指标
①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容，均按照百分制，让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查，共25个项目，每个项目评分0分～4分，0分为不满意，1分为一般，2分为基本满意，3分为满意，4分为很满意。85分以上为满意度。
1．2．3统计学方法
采用SPSS15．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组病人的护理满意度为98．0%，高于对照组的90．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P＜0．05)。
3讨论
泌尿外科论文范文第3篇
关键词：泌尿感染原因预防措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0120-02
泌尿感染一般情况下是由于细菌直接侵入人体尿路造成的，它是一种炎症，而且它的感染范围能扩大到上、下泌尿道。泌尿感染的复发率通常很高，为广大患者带来了正常生活及工作的不便。
1泌尿外科感染的原因
1.1致病菌的存在。所有的致病菌都能造成尿路感染，例如大肠杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等多种致病菌。其中大肠杆菌是最常见的一种，80%的尿路感染都是由它引发的。粪链球菌等是不容易引起尿路感染的。
1.2导尿操作不规范。有时没有按照规范进行无菌操作会造成导尿管受到污染，也会造成尿道以外的细菌侵入膀胱。之后，病人在留置导尿的时间里如果没有护理好引流管，最终也会引发尿路感染，这是一种在日常生活中很常见的现象。
1.3长时间留置导尿管。患者在医院治疗期间出现的尿路感染与留置导尿的实际时间有很大的因果关系。国外研究实验表明，受到感染的可能性随着留置导尿的时间逐渐变大。具体数据为，当留置尿管一天的时候，尿路受到感染的几率是1%。当留置尿管两天的时候，尿路受到感染的几率会上升到5%[1]。最后的实验结果显示，留置尿管为十四天或超过十四天受到感染的几率最终达到百分之百。
1.4特殊的生理状态。女性的尿道结构与男性相差很大，而且专家研究分析得到结论：女性尿路受到感染的几率比男性多七倍到九倍。此外，女婴、年轻女性以及五十岁之后的女性比其它时期的女性患此病的几率高。之后的实验结果显示，患有慢性妇科病的女性有可能通过已患的病种引发尿路感染。怀孕女性可能由于怀孕期间雌激素的分泌量比未孕时增加了，且输尿管平滑肌的张力减弱，她们的患病几率为6.7%。有些孕妇发病是由于怀孕后期子宫体积变大，输尿管和膀胱受到子宫的压迫，不能正常小便引起的[2]。
2预防措施分析
2.1提高泌尿外科科室的硬件水平。所有的医疗活动进行的好坏的关键在于硬件基础。因此，为减少患者泌尿感染的发病及复发率就要提高所有相关设备的医疗器械水平。对此，一方面，医院应设立专项资金，最好能够专款专用，以此来提高硬件设备的水平，引进先进的医疗设备，淘汰以往落后的设备。另一方面，仅仅依靠医院提供的专项资金是不能实现医疗设备水平的提高的，医院还应该多方面的筹集资金，尽早筹到足够的资金就能尽早为广大患者造福。
2.2医疗队伍自身建设。造成泌尿外科感染的发病以及复发原因中，在某一角度上来说，医院是主观因素[3]。与其说是医院，不如说是医疗队伍本身具有的素质。所以，医院方面就需加强医疗队伍的建设，培养高素质的、具有良好道德素养的专业人才。对此可采取以下措施：①不论是医生还是护士，在入职中都要严格对其是否是本专业出身把关。如果不是本专业出身就不能允许加入队伍，只有学习了理论及临床经验的应聘者才有入职资格。②提高医疗队伍的素质不是一蹴而就的，必须坚持对医疗队伍的长期培训指导。院方相关领导应加强对该事项的关注力度，为这一事件做出自己的贡献，比如组织医护人员外出学习或进行相关培训等。③医护人员应自觉提高自身素质，不断学习，不断积累临床经验。只有院方和医护人员同时做出努力，建设队伍素质的重任必将早日实现。
2.3选择适合的导尿管。医护人员应严格控制导尿和留置时间等事项的力度，选择合适的导尿管。在选用导尿管时，可选用两腔或三腔硅胶气囊导尿管。除此之外，镀银或者导尿管的表面有银时都能够避免泌尿感染的出现，而且效果十分明显。同时，留置导尿管时间过长会导致泌尿感染，因此在留置尿管时应把握时间，尽量不要太长。如果不能控制好时间，也可采用间歇性导尿法，这样就避免了由于留置时间过长而造成发病的情况。相关数据显示，后者的菌尿率仅是前者的二分之一。
2.4合理使用抗生素。抗生素本身不是毒药，但当不合理使用时，它就变成了毒药。抗生素并不是越新研发的就越好，它的疗效也和它的价格无关[4]。因此，患者应特别注意不要盲目联合使用抗生素，否则会造成不可挽回的损失。在使用时应看清说明书，尤其是血药浓度等事项。此外，不要预防性的使用抗生素，这会增大泌尿感染病发的几率。所以，在治疗泌尿感染时应特别注意抗生素的种类，选用合适的抗生素。
2.5综合改良医护手段。现今，造成院内感染的最主要原因就是导尿过程以及留置导尿管时间过长。因此，医护人员先不要急于给患者插尿管，应努力寻找代替方法以避免增大泌尿感染病发的几率。当患者没有其他尿科疾病只是尿失禁时，医护人员可用尿布或者成人尿不湿来处理[5]。在此期间应一直保持病床的整洁、卫生以及干燥。当患者清醒时，医护人员应耐心向其讲解药物治疗以及导尿对其的利弊分析，说服患者接受药物治疗等危险性小的方法。通常男性患者可以采用假性导尿的方法来治疗，并注意保持尿路的卫生。女性患者通常情况下可以采用一定比例的高锰酸钾溶液清洗的方法，听从医生的嘱咐，一日一次。除此之外，患者应尽量不要清洗膀胱。
3总结
泌尿外科感染并不是一种难以治愈的疾病，只要了解了导致泌尿发生感染的原因以及预防措施，健康群众就可有效避免泌尿外科的感染，患者也可依据医生嘱托早日治愈并不在复发。此外，医院应采取多方面的措施来解决泌尿外科感染这一问题，从预防到治疗，都应做好每一步，早日减少患者的痛苦。参考文献
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[2]曾德朗.泌尿外科感染的原因与解决对策[J].医学信息（上旬刊）.2011（09）：87
[3]李杨健.泌尿外科患者院内感染临床观察[J].中外医疗.2010（15）：55
泌尿外科论文范文第4篇
【关键词】 循证护理；
泌尿系感染；
预防
泌尿系手术是临床常见的手术类型，泌尿系感染是其常见的并发症，泌尿系感染约占院内感染发生率的30%～40%，其中约有80%患者和导尿管留置情况密切相关[1 2]。选择有效的护理措施是我科室研究泌尿系感染的热点问题。本研究对我院泌尿系手术患者临床资料分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年10月1日至2011年9月30日泌尿外科收治的行手术治疗的患者725例临床资料进行分析，其中男527例，女198例，年龄16～68岁，平均年龄（35.9±10.3）岁。手术类型：Ⅰ类手术90例，其中肾囊肿去顶减压术57例，精索静脉高位结扎术22例，肾上腺肿瘤切除术11例。Ⅱ类手术635例，其中肾癌根治术46例，全膀胱切除回肠代膀胱术18例，肾切开取石术171例，输尿管切开取石术115例，膀胱切开取石术27例，肾结核、肾重度积水无功能行肾切除82例，尿道吻合术34例，前列腺摘除术109例，附睾切除术33例。依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）325例和观察组（循证护理组）400例，两组泌尿外科收治的患者一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组 采用常规护理，此处不再论述。观察组 采用泌尿外科手术患者的循证护理措施。循证护理措施：①根据泌尿外科手术患者临床特点，制定相对应的循证护理方案。②确立需要循证的护理问题：泌尿手术感染可能因操作不慎引起的创伤、导尿管堵塞、尿道口消毒不彻底、不必要的膀胱冲洗、感染性结石。③循证支持：通过查阅文献和总结临床护理经验的方式，寻找泌尿外科手术感染预防的循证支持。④循证应用：根据循证支持采取护理措施，主要包括插管动作轻柔、尿液引流通畅、尿道口无菌、减少不必要的膀胱冲洗、预防尿管阻塞、感染性结石出现等。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组泌尿外科手术患者尿流动力学检查（尿流率、膀胱压力、残余尿）情况。
1.3.2 观察两组泌尿外科手术患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，泌尿外科手术患者的临床资料通过t检验和卡方检验分析，P
2 结果
2.1 两组留置导尿管患者尿流动力学检查情况（如表1）。
2.2 两组泌尿外科手术患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况（如表2）。
3 讨论
泌尿系感染是临床常见的感染，其主要是病原体进入泌尿系统生长、繁殖，可能侵入泌尿系统器官黏膜或者组织，进而引发泌尿系炎症。导尿技术是泌尿系感染的重要因素[3，4]。在正常情况下，尿道处于无菌状态，留置导尿属于侵入性的操作，可能对尿道黏膜造成损伤，对泌尿系屏障形成破坏，细菌定植，造成患者感染发生率增加[5，6]。本组采用硅胶尿管，减少了对于黏膜的刺激，利于留置尿管的应用。尿管的粗细主要根据排出尿液外观进行选择，如果尿液呈现浑浊或者有沉淀，选择口径相对较大的导尿管，如尿液较为澄清，可以选择口径相对较细的导尿管。留置导尿管注意应用封闭式的导尿系统，从而减少细菌的污染，尽可能避免分离尿管和尿袋接头，和更换尿袋注意保持无菌操作。插入尿管时保持动作轻柔，减少对于尿道黏膜的损伤，如果导尿管受到污染，应立即对导尿管进行更换，绝对不能拔出重新插入[7]。注意观察导尿管的状态，不能折叠、弯曲、受压，保持尿液引流通畅，尿袋应低于膀胱所在的水平位置，减少尿液逆流。通过0.02%高锰酸钾液对会阴、尿道口进行清洗，再用0.1%洗必泰棉球对尿道口进行擦洗，最后将浸润有0.1%洗必泰海绵覆盖在尿道外口，更换1次/d。在保证无菌操作的同时，放置好导尿管，形成封闭式的膀胱冲洗系统，减少对于膀胱的不必要冲洗和污染[8]，行持续膀胱冲洗者，须采用密闭式冲洗装置。根据病情需要，增加液体摄入量，降低导尿管阻塞发生率。一旦尿管阻塞必须冲洗时，要严格执行无菌操作。根据临床需要口服乙酰异羟肟酸（菌石通），抑制细菌尿素酶活性，减少感染性结石的形成。笔者分析我院收治的泌尿系手术行导尿患者725例临床资料，依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）325例和观察组（循证护理组）400例，结果表明，观察组在尿流动力学指标方面优于对照组，在切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度方面也明显优于对照组。综上所述，循证护理对于预防泌尿系感染和降低泌尿系感染的发生率具有重要意义，同时提高了护理质量。
参 考 文 献
[1] 谭玫，许斌.留置导尿患者泌尿系感染的预防及护理.医学信息，2010，23（9）：3415-3416.
[2] 宋雪娟.留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察.实用医技杂志，2005，12（2）：375-377.
[3] 孙红燕，陈俊丽.导尿致泌尿系感染的护理干预.河北医药，2006，28（11）：1112-1113.
[4] 李茜茜，张绩琼，李桥月，等.泌尿系外伤患者导尿术后尿路感染危险因素多元回归分析及护理.护士进修杂志，2007，22（6）：515-516.
[5] 王线妮，朱以芳，李蕊，等.留置导尿致泌尿系感染52例的护理.第四军医大学学报，2002，23（4）：317.
[6] 朱翠琴.留置导尿新方法在老年男性患者中的应用.中国医药导报， 2008， 5 （5）：
138.
泌尿外科论文范文第5篇
[摘要] 目的：探讨中西医结合治疗泌尿系结石的可行性。方法：60例患者发病时均按湿热型实证处理，给予清热利湿、排石通淋、活血化瘀、缓急止痛治疗，后给予静脉输液，选用氨苄青霉素联合甲硝唑，或氨苄青霉素联合氧氟沙星等西医治疗。结果：本组治愈37例，占66%；
显效12例，占20%；
无效6例，占10%，转碎石治疗或手术治疗；
恶化3例，占5%，转手术治疗。结论：中西医结合治疗泌尿系小结石能提高结石的排出率，缩短结石的排出时间，可作为泌尿系小结石的首选治疗方案。
[关键词] 中西医；
泌尿系；
结石
[中图分类号] R697.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）03（c）-066-02
泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见的急症之一，中西医结合治疗尿石症是中医治疗结石的发展方向，具有一定的优越性。2005年4月～2007年4月，我科对60例泌尿系结石患者采用中西医结合疗法系统治疗，疗效较好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
60例患者中，男32例，女28例；
年龄25～55岁；
病程5个月～10 年，多数为1～2 年；
单纯肾结石17例，单纯输尿管结石18例，单纯膀胱结石2例，肾输尿管均有结石者13例；
单侧泌尿系结石4例，双侧泌尿系结石4例，另2例为膀胱结石；
疗程最短3 d，最长3个月，多数为1个月左右；
结石最大1.1 cm，最小0.3 cm。
1.2诊断标准
60例患者都有腰胀或腰腹部疼痛病史，有的患者已确诊为泌尿系结石。就诊时，都有腰腹部疼痛、排尿异常、肾区叩击痛、腹部深压痛等症状体征，且能排除阑尾炎、胆管及胃肠道穿孔等急腹症。B超提示肾结石或输尿管结石；
部分患者腹平片证实泌尿系结石。符合上述病史、症状体征，并通过辅助检查证实，可诊断为泌尿系结石。
1.3治疗方法
1.3.1中医治疗方法60例都是青年、壮年患者，体质较好、正气不虚。因此，均按湿热型实证处理，给予清热利湿、排石通淋、活血化瘀、缓急止痛，基本方：金钱草30 g、六一散30 g、石韦30 g、海金沙15 g、冬葵子15 g、白芍10 g、鸡内金15 g、川牛膝15 g、延胡索10 g。每天1剂，先加水800 ml，煮沸后滤出；
再加水600 ml，煮沸后滤出；
最后加水400 ml，煮沸后滤出，3次滤出液合在一起，共约1 500 ml，分3次口服。
1.3.2西医治疗方法病程长，有畏冷低热、乏力等全身症状者，或外周血白细胞增高者，或尿常规示脓细胞者，给予静脉输液，选用氨苄青霉素联合甲硝唑，或氨苄青霉素联合氧氟沙星等。就诊时，疼痛较剧烈者，肌注阿托品甚或度冷丁等。为了冲击结石，给予双氢氯噻嗪联合安体舒通口服，或呋噻米静注，以加强利尿作用。
1.3.3其他辅助措施治疗期间，大量饮水，每天维持尿量2 000 ml以上；
腰腹部疼痛发作时，配合针刺疗法，取穴肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴等。用药过程中，腰痛剧烈者，嘱患者跳跃、跑步等，以利结石的排出。
1.4疗效评定标准
治愈：自尿液中排出结石，腰腹部胀痛、尿频尿急等症状消失，排便排尿正常；
腹部平片及泌尿系B超，证实结石已排出；
血尿常规正常，特别是尿液化验，红细胞明显减少，乃至消失。显效：结石体积较大，数量在2个或以上的患者通过治疗，自尿液中排出结石1～2个，临床症状消失，血尿常规正常；
但腹部平片及泌尿系B超检查，证实仍有结石未排出，只是较治疗前结石位置向下移动。无效：腰腹部疼痛未减轻，或刚消失，又即出现腰腹疼痛；
尿液中无结石排出；
尿常规、腹平片、泌尿系B超等检查，证实结石仍存在，位置无变化。恶化：腰腹部疼痛症状加重，且出现畏冷发热、周身痛等全身性症状，外周血白细胞增高，尿常规红细胞增多，肾功能提示有损害，腹平片及泌尿系B超检查，结石无移位，肾盂和输尿管积水较前加剧。
2结果
本组治愈39例，占65%；
显效12例，占20%；
无效6例，占10%，转碎石治疗或手术治疗；
恶化3例，占5%，转手术治疗。
3讨论
泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见急症之一，虽然开放手术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石及输尿管镜下碎石取石已广泛开展，新近开展的激光碎石也渐广泛应用于临床，但无论从大多数患者的主观意愿，还是从费用疗效比评价方面，外科干预都不是新发泌尿系小结石的首选疗法，而目前临床上仍常规采用中西医结合疗法治疗泌尿系较小结石（＜6 mm×10 mm）[1-3]。祖国医学认为湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋，砂石不能随尿排出，则便艰涩，尿时疼痛。说明泌尿系结石病初以湿热下注为病机，故治疗以清热利湿、通淋排石为主[4]。而已故著名肾脏病专家叶任高教授强调清热化湿是肾结石治疗的重点，应贯穿肾结石治疗的整个阶段。方中金钱草清热化湿，利尿通淋，解毒消肿，入肝、肾、膀胱经，为治疗泌尿系结石要药，近代药理研究认为金钱草能使小便变为酸性，从而使存在于碱性条件下的结石溶解，且具有显著广谱抑菌作用，对于结石合并轻度感染效佳。石韦利水通淋，归肺、膀胱经，且具有止血作用，此外，石韦对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌等也有抑制作用[5]。故对于泌尿系结石兼有尿道损伤出现血尿伴轻度感染者颇为适宜[6]。海金砂利水通淋，清热解毒，入膀胱经，药理研究含有多种黄酮苷，为尿路解痉药。鸡内金消食散积，入膀胱经，药理研究能增强肌张力，具有助动作用，有利于结石溶化和移行。留行子有活血通络利尿之功。车前子、泽泻则助利水通淋，加白芍、甘草、当归、乌药有缓急止痛之效，现代药理研究证明，白芍所含芍药甙有较好的解痉作用，当归、乌药有松弛平滑肌的作用[7]，故对于泌尿系小结石引起的绞痛效佳。川牛膝入肾经，利尿、行瘀以通淋，现代药理研究可促进尿路平滑肌蠕动，促进尿石排出。上药合用共奏清热利湿、通淋排石之功。合并肾盂积水，加用桂枝、熟附片温运肾阳。上述中药排石治疗有中医基础理论支持及现代药理研究的证实，效果是肯定的，但单纯中药治疗已被证实效果明显低于中西医结合方案，而本临床研究证明中西医结合治疗方案效果明显优于单纯西药治疗方案，故目前多主张中医治疗基础上结合西医总攻治疗方案，大量饮水、解痉药物应用，运动方案均增加小结石的排出率。
总之，中西医结合治疗泌尿系小结石能提高结石的排出率，缩短结石的排出时间，可作为泌尿系小结石的首选治疗方案，特别对于经济欠发达地区，中西医结合治疗是泌尿系结石治疗的常规疗法和发展方向。
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