经济管理工作是公立医院管理的重要组成部分，是反映医院效益的重要方面，是医院领导普遍关心的问题。随着新医改和新财务会计制度的实施，对公立医院的经济管理要求越来越高，越来越细。另外，随着市场经济的发展，民下面是小编为大家整理的公立医院经济管理【五篇】（完整文档）,供大家参考。
公立医院经济管理范文第1篇
[论文关键词]公立医院 经济管理 思考
经济管理工作是公立医院管理的重要组成部分，是反映医院效益的重要方面，是医院领导普遍关心的问题。随着新医改和新财务会计制度的实施，对公立医院的经济管理要求越来越高，越来越细。另外，随着市场经济的发展，民营医院发展迅速，管理也比较科学。公立医院只有加强经济管理，建立科学、规范的预算管理和成本管理核算体系及信息化管理机制，才能提高医院的核心竞争力，促进医院健康可持续发展。
一、公立医院经济管理现状及意义
我国公立医院的经营不以盈利为目的，医院的各项收费价格由国家物价部门根据政策制定，但在实践中并没有真实体现医务人员的劳动“产品”价值。目前公立医院的经济管理形式粗放，普遍存在高投入低产出、高配置低效率的现象，对医院的社会效益和经济效益的实现均产生了严重的负面影响，更不利于公立医院履行其公共职能。公立医院通过加强经济管理，按照客观经济规律办事，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务，以满足人民群众不断增长的医疗保健需要。
二、公立医院经济管理中存在的问题
2009年4月我国新医改方案的出台和稳步实施，取消药品加成，改变“以药养医”的局面，财政拨款改为项目拨款，把原来“拨款才做事”的方式变成“做事才拨款，做多少事拨多少款”的方式。使各大医院收入不稳定，部分医院还不同程度的出现利润减少和资金困难等问题。形势的发展迫使医院必须强化自身的经济管理，否则，就难以适应市场竞争的需要。然而在实际营运过程中公立医院经济管理还存在诸多方面问题。
（一）公立医院预算管理缺乏主动性、严谨性、科学性，执行预算存在随意性，影响到经济管理工作的效果
虽然部门预算实行多年，医院新的财务制度也有明确要求公立医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，但是，目前仍有部分医院出于本身原有的传统观念和体制，对预算工作缺乏足够的重视，把预算管理仅仅当做是部分科室的事，没有将之提升到医院全局性管理的高度。把做预算当成是工作上“例行公事”，应付上级的差事。这样制订出来的所谓“预算”执行起来困难重重。在预算控制方面或多或少地存在着预算管理者权力不明确、预算审批不严格、预算执行不认真、预算监督不力、责任主体不明确等现象。如果不加强预算管理工作，哪怕一个看起来很微小的环节出现疏漏，都可能造成经营管理上的严重失误，给医院带来不必要的经济损失，降低经济管理工作的效率。
（二）公立医院成本管理和信息化管理相对落后，不利于经济管理的顺利实施
成本管理的基础成本核算，利用信息系统来采集、整理、分析数据是成本核算的重要环节，长期以来，医院对经济管理的重要性认识不清，没有意识到全成本核算和网络化管理在经济管理中的重要性，多数医院还缺少既懂经济和财务管理，又具有医疗知识的复合性人才。目前公立医院成本核算和信息化管理基础薄弱，计算机硬件和软件及网络设备跟不上要求，相关人员编配不够，工作效率低下，直接影响医院的经济管理。另外，医院对成本核算与奖金分配的关系处理不当，管理机制不完善，在管理的制度层面，尚缺乏有效的监督管理和统一标准的量化考评，无法调动全院工作人员的积极性。
三、强化公立医院经济管理的措施
目前，公立医院应利用新医改和新财务制度的实施的有利时机，改进管理手段，探索科学化的管理机制，利用数字化医院管理手段，借助企业管理思想，实行组织重建、流程再造，以建立科学化的经济管理体系，提高医院经济运行管理水平。公立医院可以通过信息网络系统，加强与全院各科室的信息融合，实现医院的预算控制，成本核算、信息化管理三者的有机统一，使经济管理手段与医院管理更加紧密地结合和更加科学有效。
（一）加强预算管理和预算控制，是做好医院经济管理的前提条件
预算管理和预算控制是加强医院经济管理宏观调控能力、提高经济运行质量的有效手段，医院要实现一定时期的目标，事先必须编制详细的预算。这就需要在制定预算时要以前瞻性、严谨性为原则，执行过程要以科学性为基础，实现目标要以合理性为根本。做好预算编制和控制，必须要根据实际情况，更新观念，争取全院职工参与，成立预算编制工作小组，建立严格的预算编制审核分析和考核等制度。医院所有收支全部纳入预算管理，医院要对各类资金高度统筹、合理安排。公立医院应根据医院自身定位、特点、目标、中长期发展计划、人力财力物力状况，在认真分析上年度预算执行情况、本年度医疗服务开展情况、可能发生的收支变化、国家政策影响、医疗市场的动态变化、各种医疗资源的调整更新、各科室各学科的发展趋势等等因素后，编制计划期内收支预算。预算的执行与调整要坚持预算严肃性和科学性，同时也要兼顾适当的灵活性。加强预算的分析与考核，是确保年度预算和中长期发展计划能否按时完成的重要因素，是对预算编制、审批、执行、调整等各个控制环节工作的检验。
（二）实行全成本核算和经济运营数据分析，是提高医院经济管理水平的关键
成本核算是医院经济管理的核心，是医院正常运转的动力，是实现经济效益和社会效益最大化的有效措施。同时也是为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供参考依据，公立医院要想又好又快地发展，必须进一步深化和完善全成本核算体系，推动医院加强预算管理不断提高成本控制水平，在保障为公益性服务的前提下，努力增强参与医疗市场竞争的能力，为实现可持续发展提供动力。公立医院全成本核算管理系统，就是对医院整个经济运行中各项成本费用进行核算、反映、监督、计划、控制的一种经济管理行为和方法。要根据医院实际，合理细化核算单元，全面界定成本项目，合理归集间接成本，提高医院精细化管理水平。医疗机构的全成本核算管理是本着“谁受益谁承担成本”的原理，成本核算和成本管理都是“以病人为中心”，力求为患者提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。通过成本核算管理，建立与医疗服务相结合的成本效益评价体系，在提高医疗服务质量的同时降低医疗成本，实现两者的有机统一。如医院对大型仪器设备进行单机成本核算，通过对消耗成本和工作量的测算，为大型设备的引进进行投资论证，掌握仪器设备的使用率，统一管理和调配仪器设备，避免因仪器的闲置和重复购置而导致资源浪费。建立经常性经济分析制度应成为医院经济管理工作的重要内容，对准确把握医院经济发展规律，合理评价医疗服务效益有十分重要的意义。医院应定期或不定期地对全院收支情况、项目免费医疗消耗情况、职工医保和新农合收入、大型设备效益等进行经济分析。了解医院经济运行情况，准确把握经济运行规律，及时发现问题，采取措施，纠正偏差，提高资金运用的使用效率，为医院发展提供科学的决策依据。加强医院经济管理人才队伍建设，高度重视卫生经济管理人才培养工作，拓宽人才培养渠道，为经济管理培养大批懂管理、懂财务、懂卫生和懂计算机技能的高素质人才，为提高医院的经济管理工作水平服务。
（三）建立健全信息网络，保障信息通畅，是加强经济管理的基础工作
信息化建设是提高工作效率、增强服务功能、促进经济管理现代化建设必要的保障和手段。网络数据信息是经济管理的基础，全成本核算管理涉及的点多、线长、面广，收入成本数据采集点遍布医院各个角落，要做到“算准收入、算全成本、算实收益”。应完善医院信息网络平台，引进先进的数据管理系统，各职能部门要密切配合，做好各类系统基础数据的维护，从源头上保证网络数据的全面、真实与准确。经济管理信息化可以最大限度地减少人为因素对经济流程的干扰，也减少了人工劳动可能出现的差错和漏洞，而且无论是从经济数据的采集还是统计分析的评价，其准确性都有明显的上升，大大提高了医院的管理效率。
（四）拓新发展模式
公立医院经济管理范文第2篇
［关键词］多维度构建;公立医院;经济运行能力
公立医院是一个我国社会中较为特殊的经济实体，在不断深化的医疗体制改革中面临的风险和挑战越来越大，尤其是在现代医疗改革背景下提出的药品零差价销售，以及医疗服务价格调整和降低大型设备的检查等活动，都对公立医院的发展产生了较大的影响。除此之外，新实施的事业单位工资改革以及养老保险改革，在我国财政补助机制还尚未启动的背景下，公立医院的人员检查经费和支出呈现迅猛式增长，并且随着我国医疗环境的不断改变，大量的进口耗材、药品以及新设备的引入，在我国医院的保有量有了明显的增加，这就导致医院在开展业务时各项医疗成本有所增加，导致医院内对于这些药品和器械的管理成本也在不断增加，很多医院在建设过程中年末的结余以及收支甚至出现了负数的情况。在这样的发展背景下，公立医院中的管理人员需要对公立医院经济运行过程中存在的问题进行分析，了解医院的管理方案，将粗放型管理转变为现代化的精细型管理，这样才能有助于公立医院的进一步发展。
1医院经济运行管理的相关概述
在进行医院的经济运行管理时，最终的目标是降低患者的诊疗成本，使现代民众的健康和生命得到保障，同时解决我国看病难以及看病贵的社会问题，这也是公立医院在运行过程中的首要宗旨，也是经济运行管理的长期发展目标。医院为民众提供良好的医疗支持有利于和谐社会的构建。而在近年来的研究中发现医院经济在运行管理过程中需要从财政规划、资金核算以及人员培训等多个方面入手，进一步彰显公立医院所具有的公益性特征，这样才能为我国基层人民群众提供健康保障，达到优化经济运行的效果。想要达到这样的目的，首先就需要对医院内的资本结构进行优化，尽可能将现代市场环境中企业的管理模式应用于公立医院的管理中，降低医院在运行期间的财政风险，同时还需要尽可能提升医院的经济效益，这也是保证医院经济在运行管理过程中能够更为顺利的短期目标。随着我国新医改的实施，医院内往往会制定完善的管理目标，其主要目的是维持医院的稳定运行，而也有部分医院没有意识到经济运行管理的重要性，将自身作为政府的依附品开展诊疗活动，对于提升医疗的整体质量和医疗改革的工作积极性较差。而无论是何种等级的医院，在发展过程中都需要结合自身的发展状况，从实际出发，明确在医院发展过程中存在的结构问题，通过改革尽可能适应医院的发展需求，通过这种方式有助于降低医院出现资产负债的可能性，使医院能够更加适应新医改以及医疗市场环境。除此之外，医院还需要强化流动资金的监测，并不断降低财务风险，兼顾社会效益以及经济效益，这样才能够使医院在发展过程中实现短期目标，为最终目标打下坚实的基础。
2公立医院经济运行管理的问题分析
在对公立医院进行分析时，发现其中存在的固定资产漏洞较多，主要是存在账目与实际资金有所差异的情况。且在医院内部各种固定资产在应用时处于半透明状态，无论是员工还是医院的管理人员，都不能为管理决策提供有效的依据。虽然在公立医院中建立了较为完善的固定资产管理制度，但大多数管理制度都是从别的医院直接照搬过来的，这种管理制度与医院的实际状况相脱节。除此之外，采购人员在进行固定资产的采购时缺乏科学合理的计划方案，这就很容易导致购置较为盲目的情况而影响资金的占用率。固定资产在进行购置与验收时，结合实际状况对固定资产进行分析与采购时需要投入较多的人力资源和财力资源。一旦管理人员没有形成良好的管理意识，就会导致管理财务的意识薄弱，没有进行及时的报账与对账，这种状况就会导致账实不符的情况发生。除此之外，在进行资产的清点时，医院内部的各项固定资产没有进行有效的调查和审批，这就会导致实物的金额以及资产金额都受到影响。管理工作中医院的预算管理也是一项十分重要的内容，而医院中预算管理不到位，也是影响医院发展质量的关键。一方面，在进行医院的预算时，主要是由于缺乏预算意识所导致的;另一方面，在进行预算方案的设置时具有一定的主观性，并且大部分医院会将一年以前的标准作为基础，然后进行机械性的增减，这种工作态度具有一定的随机性和盲目性。这种状况就会导致预算方案不合理、不科学;如果医院内部的监督考核机制不完善，或者每个人都会应用属于自己的执行方式或标志进行判断，则会大大降低预算管理员的工作质量及资金的利用效率，导致医院内部的资金出现明显的浪费。在进行医院内部的成本核算时，其中涉及的范围较为狭窄，大部分医院内部都仅仅是对科室内的收入以及支出进行全面统计，核算的过程以及核算的内容较为简单粗暴。提取的数据差异较大，这就会导致最终获得的计算结果并不准确，无法将其作为成本分析的主要依据。
3提升公立医院经济运行管理能力的策略
3.1全体员工要把握国家医改政策。在全国卫生与健康大会上明确指出，我国在发展过程中，需要将人民群众的健康作为主要的发展方向，这对于我国的医疗卫生事业也相应提出了更高的要求。公立医院需要明确在现代环境中的机遇和挑战，积极参与到医疗卫生体制的改革中，尽可能抓好医疗质量的核心，并不断对改革创新进行优化，这样能够大大提升医院的总体质量。3.1.1转变绩效工资比例。按照我国的经济管理体系转变相关医务工作者的绩效工资结构，绩效管理的工资体系在市场上存在的时间较短，并且应用时存在较多的缺陷，所以在实际操作过程中很容易出现各种纰漏，对员工的激励作用也不会产生明显的影响。在这样的背景下，医院内部需要建立完善的绩效考核制度，每一个岗位都需要针对不同的工作内容建立相应的考核标准，通过这种方式能够使不同工作人员的岗位职责得到满足，降低市场中的人才流失风险。3.1.2强化医院工作人员对绩效管理改革的认知。首要工作是需要深入改革医院内部的经营管理体制。在市场化经济发展的背景下，医院需要转变传统的经营管理体制，在运行过程中建立一套适合医院的现代化管理体制，这样才能使医院的发展更加适应现代社会的步伐。医院可以在传统的经营管理的基础上进行分析，寻找其中关于人事安排、业务处理流程等方面工作存在的问题，并且结合实际服务的需求，对人力资源的流程进行合理安排，通过这种方式能够有助于促进医院绩效管理，工作改革更为顺利。3.1.3建立完善的法人治理结构。全球非营利性的最大组织为美国红十字会，其机构较为复杂，并且管理模式为董事会，核心为大型医院，通过建立医疗集团的方式成立国有独资，这样能够将政府的行政管理职能与资产所有者的职能分开，明确医院的法人地位，而在董事会的引导下实施院长负责制，并且多个医院也可以由同一个董事会负责。无论是中小型医院还是大型医院，均可以建立产权不同的医院制度，通过这种模式能够使医院的管理更为合理。而在我国想要开展这样大型的联合性管理机构较为复杂，故而在进行管理时可以借鉴这种管理模式，将法人治理结构应用于绩效管理活动中，一方面能够使医院内部绩效管理工作有对应的责任人，另一方面还能保证在医院运行过程中负责人的行为能够得到约束，避免出现各种不良事件。3.2构建大数据下的财务管理平台。3.2.1财务管理工作在大数据背景下，由收支核算型转变为经营管理型。在信息大数据时代，财务管理理念已经不仅局限医院的发展中，公立医院需要尽可能收集并处理与业务有关的一切数据，将其作为今后管理过程中的主要目标和中心目标。在大数据的支持下，医院的财务人员不仅需要履行会计核算的监督职能，还需要将大数据平台应用于医院资源的管理系统中，开展横向管理以及纵向一体化管理。大数据系统通过输入各项财务数据，能够帮助决策层根据所需要的数据生成各角度、指标以及方法的报表，通过这种方式，多维度的为医院管理层提供有效的决策资料。3.2.2建立全面的预算管理基础，进行分层级成本核算。在大数据平台下需要建立完善的预算管理系统，并尽可能根据过去的运营状况以及现有的医院状况，制定下一阶段的医院运行分析策略。在医院的发展与运行过程中，管理人员需要根据大数据系统做好临床科室以及职能部门的财政预算，对其进行有效的实时监控，并根据大数据系统提示的预算执行进度来对方案进行调整或追加资金，再开展月末结算方案，将其纳入相关工作人员的考核中，这样能够使医院的财务管理平台形成以大数据作为基础的闭环系统，通过大数据平台的全面系统管理，能够使医院内部的日常预算管理得到促进，提高预算工作的执行率。
4结论
在现代政策与国家不断发展的背景下，公立医院需要了解目前市场环境中的经济变化状况，加强自身在市场中的经济运行管理能力，通过多维度的视角进行分析，尽可能提升公立医院的经济管理质量，使公立医院能够更好地为人民群众提供优质的医疗服务。
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公立医院经济管理范文第3篇
尽快建立完善医院总会计师制度
“总会计师”的提法源自前苏联的计划经济体制,当时是一个既对国家负责,又对厂长(经理)负责的职位。进入市场经济之后,我国企业一般都是在“对总经理负责”这一含义上定位总会计师的职责。财政部于1996年6月17日颁发的《会计基础工作规范》(财会字【1996】19号)第九条明确规定:“大、中型企业、事业单位、业务主管部门应当根据法律和国家有关规定设置总会计师。”1998年在财政部、卫生部联合颁发的《医院财务制度》中也要求“符合条件的医院应建立总会计师制度。”
2003年,陕西省财政厅、卫生厅进行财务大检查时要求300张床位、年收入在500万元以上的医疗单位必须设立总会计师。在此前提下,我院当年便建立了总会计师制度。
1. 设立总会计师的必要性
公立医院作为事业单位的重要组成部分,在保民生、保稳定的过程中,发挥着不可替代的作用。随着市场经济意识的形成,医院的经济管理环境面临着巨大的变化。从对外树立形象上讲,医院能否为患者提供质量优良、价格合理的服务,关系到医院生存与发展。从对内运营管理上讲,医院经济日趋广泛、频繁,资金来源渠道多元化。在经济核算,组织、调配资金等方面要求逐步提高,这些因素均使得医院经济管理工作的难度不断加大。而许多医院“重投资、轻治理、轻核算”所导致的医院资源配置不合理,资金使用效率低。在经济资源的筹措、投资、融资和经济管理等方面还不能适应市场经济需要的问题也日渐突出。要改变这种状况就必须按照客观经济规律的要求,加快建立医院总会计师制度。尤其是近年来有越来越多的医疗机构作为自主管理和运行的独立法人,自主调配资金越来越多,更是迫切需要医院总会计师制度的全面建立和完善。杭州市的医疗卫生单位为提高医院整体管理水平,促进医院社会效益和经济效益最大化,实行的“总会计师委派制度”,为我们提供了很好的借鉴。
2. 现行医院总会计师制度存在的问题
虽然早有规定,但距今为止,依然有很多医院并未设置总会计师职位,这种情况在大城市的很多三级医院以及地、市和县级医院普遍存在,尽管这些医院中很多医院的国有资产已达到上亿元。其中,主要原因是一些政府部门以及医院院长对总会计师的职责认知还不到位,认为总会计师所做的工作与会计主管工作类似,因此医院不必设立总会计师。其实,这是对现代医院管理中总会计师工作的误解。我国目前所实行的总会计师体制是参照了发达国家的CFO(Chief Financial Officer,首席财务官)模式,是根据我国具体经济环境和体制,按照现代企业法人治理结构的要求所推行的一种企业管理制度。
国际财务总裁联合会**康奇塔女士曾介绍说:外国对CFO的知识结构有很高的要求,不仅要有财务与会计的专业知识与工作经验,而且要有现代企业管理的知识与经验,还要有相关法律法规方面的知识与经验。要达到这样的目标,对于目前各医院的总会计师来说,确实是一个不小的挑战。
经济管理信息化
信息化建设是医院适应社会发展的必然。如今,医院的各项业务已离不开信息技术的支撑。医院的信息化建设最早便是围绕收费环节展开,可见,信息技术与经济管理密不可分。信息化贯穿于医院管理中的各个环节,从最早的会计电算化,到现在进行的如火如荼的HRP实施,从后勤保障到行政管理,从门诊到住院,无一不证明,只有充分利用现代信息技术,才能与时俱进,使得当前医院的管理工作高效、快捷、安全。据统计,医院管理所需的信息有70%是由财务部门提供的,由此看来,财务管理的信息化在医院管理中便显得尤为重要。
1. 融入HRP理念
医院的经济管理目标是不断提高医院经营管理的社会效益和经济效益,并根据市场信息的变化进行具体分析,向领导反映以供决策之需。而当今时代,一所医院的财务信息化程度的高低将直接影响医院的经营决策,也决定了医院是否能够适应日益复杂的市场环境。HRP(医院资源计划系统)是医院借鉴现代企业管理方法,引入ERP的成功管理思想和技术,整合医院已有信息资源,融合财务流、业务流等信息,创建出的一套支持医院整体运行管理的系统化医院资源管理平台。由于涉及一系列信息化项目的规划、建设和改造,国内外的大公司都看准了这块市场,包括微软、IBM和用友、方正等软硬件服务商已经纷纷大手笔地开始在这一领域的布局。
2.医院财务信息化的基本原则
(1)如同现代的企业信息化管理一样,医院的财务管理人员首先要树立财务实现信息化管理的核心理念。在确保医院获得社会效益的前提下,实现经济效益的最大化。财务的信息化管理可以做到及时反馈信息,尽可能早地发现问题,及早处理问题,以避免更多的经济损失和人、财、物的浪费。
(2)实现医院财务帐务、报表、分析的信息化。医院作为专业机构,业务数据复杂,不同的医院财务管理人员需探索适应各自医院工作特点的财务管理方法和机制。全面高效地建立以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有资产效益的最大化作为理财目标并渗透到卫生服务全过程的管理体系中的各个环节,盘活存量资产,优化卫生资源配置。
(3)财务信息化是实现医院财务、业务集成的管理模式。财务信息化立足财务管理,是从医院业务出发的考虑问题的新的管理模式。财务管理人员要逐步改变过去拖沓冗长的多数以纸质记录为主的工作流程,尽可能的通过信息化实现业务目标。也只有上行下效,管理人员以身作则,才能使信息化在财务部门尽快地得到较为全面、系统的应用。也只有这样,才能真正实现医院财务、业务的一体化建设,为医院的现代化建设奠定坚实基础。
(4)财务信息化管理贯通财务与业务之间的流程,要面向业务服务。医院财务管理理论上将向开放化、技术化、专门化的方向发展。医院财务分析的主要内容包括:医疗服务数量与质量变动分析、医疗业务运行分析、医药费用控制分析,收支结余分析等。医院财务分析的主要指标包括:偿债能力分析方面和营运能力分析等。这些都要求医院的财务管理必须围绕医院业务进行。
总之,医院要把握时代节奏,通过充分利用信息技术,及时、准确地反映医院资金流、信息流和物资流,从而改变以前的资金流信息滞后于业务流信息的状况,提高医院财务管理水平和效率,提高医院决策能力和竞争能力。以上作为医院经济管理工作总结中的一点浅见,希望各位读者朋友指正。
(王晓红,陕西省妇幼保健院总会计师,财务科长兼信息科长。)
新闻链接
中国证券网:8月24日,卫生部规划财务司副司长何锦国在“中国卫生经济学会”上透露,卫生部正在研究近期推出“大型医院总会计师制度”,以加强医院财务管理和检查,推进公立医院改革工作。
公立医院经济管理范文第4篇
关键词：经济管理 方法 经营效益 公立医院
在当前这个竞争激烈的市场中，公立医院要想获得更好的经营效益，充分地将其内在价值体现出来，就必须要对其经济管理方法进行改进和创新，基于公立医院自身所在问题的分析，提出具有针对性地经济管理方法来予以管理，以此达到低耗、优质以及高效的经营管理目标，获得最大化的社会效益以及经济效益。
一、目前公立医院经营管理所存问题的分析
经营效益是指资金的占用、成本的支出和有用生产成果间的对比，当资金占用较少，有效成果比较多，且成本支出比较少时，则经营效益就好。无论公立医院的钱是否为政府筹划，其花钱途径均要正确。社会大众看病贵这一问题是否能得到有效地解决，在一定程度上和医院自身可否有效地管理自身经济相关。此外，医院自身经济管理水平的高低在很大程度上还关系着医院经营效益，若一个医院经营效益比较差，则很难于社会上生存以及发展，对此，加强公立医院经济管理也变得尤为重要。目前公立医院经营管理所存问题主要表现在以下几个方面：
（一）管理人员
管理自身对于财经方面的知识不是很了解，且处理各种经济业务水平不是很高。在公立医院中，所重视的大部分为医生对于医学知识的掌握程度，对于学习和财经相关的各种法律规范不是很重视，而正是因为如此，使得医院经济管理工作人员缺失必要的各种财经知识，导致多收费、乱收费等现象频发，为公立医院带来了严重的经济损失。此外，经济管理工作人员对自身经济管理职责不是很明确，其经济管理、分析以及控制能力较低，未按照管理流程和要求来实施。
（二）管理体制
由于受到计划经济管理模式的干扰以及影响，使得公立医院经济管理缺乏科学性、整体性以及统一性，组织结构不是很合理，导致实物和经济管理、财务管理相脱节，所存漏洞比较多；
（三）资源利用
据调查资料显示，目前有很多公立医院过度夸大其自身规模，盲目地进行员工地扩招，由于对成本管理以及核算最终目的不是很清楚，因此对于医院成本管理不是很重视，而这也就造成各卫生资源利用率低下，导致资源浪费，继而间接地使公立医院经营效益下降。
（四）定价政策
基于商品经济这一条件下，产品和服务的价格应围绕其自身价值而上下波动，然而由于公立医院为国家所投资的事业性单位，在经营管理过程中实施部分福利政策，国家对公立医院医疗服务实施了统一定价政策以及予以医院部分财政拨款的方式来对医疗服务市场进行调控，但是就当前市场经济情况来看，该价格相对比较低，医院与提供各医疗服务时所产生的生产耗费未得到合理地补偿，导致收入与成本之间比例满足不了核算原则。
二、提高公立医院经营效益的经济管理方法
基于对公立医院经营管理所存问题的分析，为提高公立医院经营效益，可从以下几个方面着手进行操作。
（一）为确保医院经营效益，提高其经济管理水平
医院应将经济管理工作人员组织起来，学习关于财经方面的相关法律法规。同时还应加强管理工作人员经济业务能力的训练。此外，还要切实转变其观念，树立正确的理财意识，提升自身的综合竞争力。
（二）加强经济核算，完善成本控制管理体系
成本对象按照经济内容和用途可将其户分为管理费用、医疗支出以及药品支出；
于成本核算上可分为项目成本核算、院级成本核算、单病种成本核算以及科室成本核算等，控制各科室消耗以及人员经费，合理且科学地进行定额，按照多劳多得和按能分配这一原则来调动员工的积极性。此外，还应加强各部门之间的配合，充分发挥医院最优整体功能，从而确保管理工作的准确性以及及时性。
（三）医院设施、医疗仪器以及后勤物资作为医院重要物资
在实施管理时，除了要重视其购置外，还应重视其后期应用和维护，采取定额管理或者物资供应计划管理的方式来进行管理，对以往的管理模式进行改进，制定合理且全面的物资供应计划，加强各项物资的检查，强化各岗位员工物资节约意识。
（四）强化管理人员对经济法律的学习与掌握，逐渐提高管理人员的综合素质，进而加强管理人员对经济业务的处理能力
为了确保医院的经济效益，一定要组织管理人员学习有关财经的法律法规，比如《医院会计制度以及医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》、《事业单位财务规则》等，通过对这些法律法规的学习，可以有效提高管理人员的综合素质，进而保证了相关工作的全面落实，促进了管理水平的提高，同时减少了补偿款、罚款等现象，间接降低了医院经济损失。除此之外，管理人员一定要加强对成本费用、财务预算等方面内容的控制，确保医院收支平衡。建立与完善医院科学体系，为管理人员工作的开展提供可靠依据，在让管理人员学习有关法律法规内容的同时，提高其对各种经济业务的处理能力。
公立医院经济管理范文第5篇
关键词：公立医院 经济事项 管理探讨
2014年1月1日，《行政事业单位内部控制规范（试行）》正式施行，《规范》第三章对“重大经济事项的内部决策”做了非常重要的阐述。党的十八届三中全会也要求：“必须加快社会事业改革，深化医药卫生体制改革。”公立医院的改革已到了“该是啃硬骨头”的时候了。为进一步提升公立医院的综合服务能力，我们应进一步加强公立医院内部管理，尤其应抓住公立医院重大经济事项的管理，有重点地强化公立医院内部规范能力、充分体现公立医院综合改革成果。
公立医院重大经济事项包括年度财务预决算、对外投资、对外合作、资金筹集、大型基建项目、大型设备购置、大宗物资采购、大额服务类项目购置、绩效分配方案、大额经济（资产）损失处置、大额对外捐赠、公立医院长远规划、其他重大经济业务事项等内容。其中财务预决算、资金筹集、大型基建项目、大型设备购置、大宗物资采购、大额服务类项目购置、绩效分配方案、大额经济（资产）损失处置是公立医院经济管理中经常发生的事项，我们应尤为关注。
一、公立医院重大经济事项决策流程与原则
（一）公立医院重大经济事项决策必须遵循规划、论证、评估、决策、公示、负责等流程
1.财务充分论证。公立医院财务部门应依据相关财经法律法规，结合公立医院财务状况、资金筹措能力、财务预决算等因素，从财务角度对重大经济事项进行SWOT解析，提出可行性意见和建议，论证其投入产出效益，并对该事项支出的合理性、合法性进行审核。
2.坚持科学决策。对于专业性、技术性较强的重大经济事项，应聘请专业机构、专业人员进行充分的技术评估与论证。
3.坚持职工参与管理。对重大经济事项尤其是与职工切身利益息息相关的事项，必须遵循公开、公平、公正的原则，广泛征求职工意见与建议。
4.坚持民主集中制。重大经济事项坚持集体讨论、决策制度，经专业技术委员会议讨论通过后，必须经院长办公会议集体讨论通过后上报相关部门批准。
5.坚持责任追究制。完善重大经济事项绩效评价体系，对盲目决策造成严重后果的，坚决予以追究责任。
（二）公立医院重大经济事项决策应做到“七不”原则
准备不充分不仓促讨论；
讨论不深入不匆忙拍板；
仅1套选择方案不给予通过；
未经专业评估不提出决策；
两种意见人数接近不急于表决；
超越本职范围不做决定；
存有侥幸心理不进行决策。
二、若干重大经济事项重点环节管理
（一）财务预决算
公立医院财务部门应合理编制财务预算，经院长办公会议讨论、职工代表大会审议通过、卫生主管部门审批、财政部门审批同意后执行。财务部门应按期对照财务预算执行情况，对出现偏差情况及时找寻原因并采取整改措施，对特殊重大事项发生，应及时按审批流程修整年初预算。公立医院财务部门还应按时向职工代表大会报告财务决算情况，接受全体职工的监督。
（二）资金筹集
公立医院筹资渠道主要有：自有资金、财政补助、银行贷款、国外贷款、融资租赁、商业信用、投资合作、慈善捐款等几种形式。其中，除部分自有资金、财政补助外，主要资金来源是银行贷款。公立医院应组织对贷款银行的招标、贷款额度的充分论证，尤其是对自身信用状况进行充分的评价，以指导自身选择正确的贷款结构与贷款额度，提高抗击金融风险的能力。贷款申请必须建立严格的审批制度，尤其是经院长办公会议讨论通过后，必须经卫生主管部门审批同意。
（三）大型基建项目
预算投资额在50万元及以上的基本建设项目，应建立工程项目建议书、可行性研究、初步设计、项目概算、领导班子决策、报批等流程步骤。首先，对公立医院基本建设进行充分的准备性机会调查研究；
其次，对项目的建设技术、财务状况、经济运行、内外环境和社会影响等方面进行初步评价；
然后，对拟建项目的市场需求、建设规模、服务对象、工程方案、建设条件、投资估算、融资方案、财务和经济效益、内外环境、社会影响和其他可能产生的风险等方面进行全面深入的调查研究和充分论证；
最后，提出基本建设项目申请报告，组织基本建设项目咨询评估；
最终才计入项目决策环节。
（四）大型设备购置
公立医院对价值10万元以上设备购置，应充分重视经济角度的可行性论证。
1.可行性论证单一方式的有：投资利润率的计算、静态投资回收期计算、考虑资金时间价值基础上的净现值计算以及一系列的指标计算，如日均业务量、检查阳性率、收入利润率、百元固定资产业务收入等。
2.可行性论证比较系统的方式有设备投入产出分析。（1）设备购置投入主要指购置时发生的相关费用，包括采购申报使用时的相关费用。具体有：购入价值；
人员经费，包括基本工资、津贴补贴、其他补贴、绩效工资、社会保障缴费、伙食补助费、住房公积金、职工福利费等；
卫生材料费用，包括卫生耗材、化学试剂、其他卫生材料等；
配套房屋及建筑物折旧费；
其他费用，包括办公费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、通讯费、差旅费、会议费、培训费、专用材料费、委托业务费、资本化利息、相关税费等。（2）设备的产出=该设备年度总收费收入-年度日常开支，该设备年度日常开支包括为运行该设备所发生的所有的日常人员经费、卫生材料消耗、固定资产折旧、无形资产摊销及其他费用等。
（五）大宗物资采购
大宗物资采购属于政府招投标目录范围的，必须按其规定程序报请采购。对目录外物资，也应建立院内采购相关制度。
1.公立医院完善院内自行采购目录，实行分类或打包招标，对院内目录内物资，计算、确定最佳存贮量，建立完善库存预警信息系统，以此作为常规采购的重要依据。对院内目录外自行采购的物资，必须经过严格的审批、论证与决策程序，决策权限实行分级授权。
2.遇抗灾抢险、疫情紧迫、病情急需并品种、规格、类型具有排他性、其他急需所需要的大宗物资，纳入政府采购目录的加紧按程序报请购置；
自行采购的，因不可抗力致使常规采购程序无法进行的，可先以口头形式申请同意后采购，事后补办审批手续。
（六）大额服务类项目购置
为进一步提高公立医院工作效率，集中公立医院医疗管理精力，当前许多公立医院均探索实行服务类项目外包，如保洁、保安、工作餐、医疗垃圾处置、法律咨询、清产核资等服务类项目。
1.大额服务类项目购置过程中，尤其应关注公立医院原有服务类人员的身份置换，严格按照相关劳动用工制度执行，充分考虑工作人员的个人得失，确保改革工作平稳过渡。
2.服务类项目外包业务招标条款拟定时，应充分考虑到人员工资、各类保险的自然增长因素，在严格控制人员成本的同时，合理预计人员福利待遇的正常增长，确保外包业务的稳定开展。
（七）绩效分配方案
体现多劳多得、优劳优酬的绩效分配方案，是激励医务人员工作积极性，确保公立医院改革成功的最关键的因素之一。
1.公立医院绩效分配方案在拟定之初，应正确积累各项原始数据，广泛征求职工意见，充分了解公立医院现状，明确公立医院发展方向，结合上述因素拟定分配方案，经公立医院管理层充分讨论、职工代表大会审议通过、上级主管部门审批同意后方可执行。
2.执行过程中应严格遵循“PDCA”原则，不断加以完善与改进。
（八）大额经济（资产）损失处置