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滁州市第五人民医院2018年度工作总结及2019年度工作计划
一、常规工作开展情况
（一）加强党风廉政建设，落实“一岗双责”。结合“两学一做”学习教育常态化制度化和“讲政治、重规矩、作表率”专题教育活动，深入学习贯彻******系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，继续深入学习贯彻******视察安徽重要讲话精神，深化学习党章党规，牢固坚持“四个自信”始终保持政治上的高度清醒，进一步坚定理想信念，自觉强化“四个意识”，特别是核心意识和看齐意识。教育职工进一步认识反腐倡廉的重要性，提高防止腐败的自觉性；在市委第二专项巡察组巡察结束后，扎扎实实抓整改工作，对医院的规范管理、建章立制构建了长效机制，加快建立了不敢腐、不能腐、不想腐的制度体系，促进了医院干部职工廉洁从政、廉洁行医，营造了风清气正的政治新常态。
（二）加强卫生政策法规及医德医风学习，规范诊疗行为，依法执业。认真学习党的卫生工作方针、政策，全面加强医院医德医风和反腐倡廉内涵文化建设。加强医疗行风建设“九不准”学习及《安徽省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行）》皖卫医201761号文件精神，认真开展各项工作，全面履行岗位职责。认真践行社会主义科学发展观和社会主义核心价值观，严格遵守国家法律、法规及医疗业务各项规章制度，依法执业，廉洁行医，在医疗服务活动中规范执业行为。
（三）加强安全生产，落实安全责任。按照《2018年南谯区卫生计生系统“安全生产月”活动方案》的通知南卫计字201877号、《南谯区卫计委“安全生产攻坚行动”工作方案》南卫计字201879号文件精神，组织学习，通过集中开展系列安全生产宣传教育活动，推动树立红线意识、底线思维，落实安全责任，传播法律法规，普及知识常识，弘扬安全文化，为促进全系统安全生产形势持续稳定好转提供思想保证、精神动力和舆论支持。
（四）平安医院创建工作。加强医疗质量管理，进一步完善医疗质量管理与持续改进的核心制度，加强对重点科室和重点环节的管理，消除医疗安全隐患，落实诊疗技术规范，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生，确保患者就医安全。倡导医院文化氛围，改善服务理念，全体医务人员秉记院训“大医精诚，厚德济生”及服务宗旨“以病人为中心，以医疗质量为核心，全心全意为人民服务”。消除生、冷、推、拖现象，尊重病人知情权，加强医患沟通，进一步完善和落实各项告知制度，改进医护人员与患者的沟通技巧，做到不让病人产生误会，避免诱发不必要的不满情绪。手术病人严格执行术前讨论、报告审批、麻醉前访视，确保手术患者安全。1－11月份未发生医疗纠纷、医疗差错及医闹等事件。
（五）完成健康促进医院的创建工作。对照《安徽省健康促进医院创建评估标准》（2016版），我院紧紧围绕“健康促进医院”创建五大具体目标任务，经过全院职工两年多来的共同努力，已达到“安徽省健康促进医院”创建要求。于5月21日顺利通过省级健康促进医院试点项目评估验收，8月份省卫计委正式通报授牌。
（六）对照创城测评体系，全院全员参与，扎实推进创城工作
投入近20万元进行硬件改造，使院容院貌焕然一新。志愿活动围绕着公益劳动，绿色环保，慰问孤寡老人，关爱环卫工人，社区义诊，文明劝导及我们的节日等方面开展了义务志愿服务活动30余次。组织开展无偿献血68人次，献血量约14000毫升。志愿者们努力践行着用心倡导奉献，友爱，互助，进步的志愿者精神，恪尽职守，认真地完成了每项志愿活动工作，得到了领导和群众的一致认可。
在努力做好文明创建工作的同时，
（七）医疗业务开展情况：
医疗收入情况：1－11月份医疗收入万元，同比下降9％。
药品收入情况：1－11月份药品收入万元，同比下降10％。
（八）政府指令性工作顺利推进
开展防盲重点工作。5月份深入各镇、办筛查约1000人，筛查患有白内障患者523人，1－10月份手术200余人。
完成高考1700人，中考2400余人的健康体检工作。
完成征兵体检工作，进站体检452人，复查120人，完成合格兵员109人，未发生因身体原因退兵。
完成公益类医疗救护保障二十余次。
二、综合医改工作
（一）继续巩固县级公立医院综合改革关键指标。全面取消公立医院药品加成，理顺医疗服务价格。2018年度1－11月份市五院医疗费用平均增长幅度控制在10％以内；药品耗材收入占总收入比重控制在％；百元医疗收入（不含中药饮片）中消耗卫生材料费目前为元；药品、高值医用耗材全部通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易，降低药品和高值医用耗材费用（药占比控制在％）；人员经费支出占业务支出比例为％；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查化验收入）占业务收入比重，较上年度略有提升。
（二）积极推进临床路径和按病种管理工作，扎实推进医保支付方式改革。按上级要求，现纳入临床路径管理病种151种，入径率为％。开展按病种付费工作，严格按照各常见病的临床诊疗规范、指南，合理收治，合理治疗。严格执行按病种付费管理规定，努力降低患者医疗费用，不串换诊断，不分解收费，不拖延结报时间，即时结报，目前实行按病种付费163种，占出院病人数的％。
（三）严格控制医疗费用不合理增长。2018年医疗费用增长幅度总体控制在10％以内。并实行对口 当前隐藏内容免费查看支援，协助医共体成员单位推进家庭医生签约服务工作。
（四）建立区域内医共体，推进远程影像联网工作。建立上联市中西医结合医院，下联乌衣镇卫生院的医疗联合体，建立滁州市第五人民医院大柳院区，实行医联（共）体内双向转诊，影像远程会诊，医疗信息共享。同时建立健康管理中心。开展健康干预，全面落实“双处方”制度，在全区形成预防、医疗、慢病管理、康复为一体的全过程、全周期的健康管理服务链。结合市委专项巡察组巡察提出的“公立医院改革持续推进乏力问题”，区卫计委、市五院提出整改措施，建立现代医院管理制度，建立五院为龙头，和辖区内4家中心卫生院建立紧密型医共体，积极推进分级诊疗制度。
（五）进一步规范了药品耗材带量采购工作。继续由市五院牵头组建采购联合体，实行全区公立医疗机构全覆盖。药品、高值医用耗材全部通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易（全部实行零差率销售），降低药品和高值医用耗材费用（药占比控制在30％以内、22％）。所使用药品以《安徽省县级医院基本用药目录》为主，同时确保药品配送及时。
（六）推行医疗服务信息社会公开制度。积极公开院务内容，本着对公开的数据负责的态度，通过本单位门户网站每季度结束之后15个工作日内向社会公开信息，同时在医疗机构公示栏、门诊住院患者流动聚集区醒目位置公开相关信息。指定专门部门负责院务工作，确定专人负责收集相关数据并进行统计，建立数据档案。要组织医务、质控、信息、财务等专业人员，对数据进行复核，所有间接数据必须有可供复核的原始数据，确保数据客观、真实、准确。
（七）建立重点药品监控目录预警管理制度及处方点评制度。建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统，充分发挥信息化技术在临床合理用药管理中的作用。在医院信息管理系统中增设全院用药情况实时查询系统，便于管理人员掌握用药动态信息，实时对用药情况进行监管。
（八）建立医药采购领域商业贿赂企业黑名单制度。严格按照卫生部《关于建立医药采购领域商业贿赂不良记录的规定》和《关于进一步深化治理医药采购领域商业贿赂工作的通知》要求，明确医药采购领域商业贿赂的范围，建立商业贿赂企业黑名单制度。
三、2019年度工作计划
（一）建立现代医院管理制度。在深化县级公立医院综合改革中要凸显公益性：依法依规制定医院章程（已经制定，并通过支委院委审定）。要提升医院精细化管理水平，以优质服务、团队合作以及全员职工素质提升为重点的规范化、专业化系统性培训工作。落实医疗质量安全管理制度。要继续开展“人民满意医院创建活动”，重点对医药费用不合理增长、服务质量、运行效率和群众满意度等指标进行把控。
（二）继续深化公立医院改革。谋划医联体和医共体建设，实化对口支援，协助推进家庭医生签约服务工作，建立与基层医疗机构分工协作机制，发挥三级网络联动作用，实行逐级转诊、双向转诊和转院备案制度。依托影像云会诊中心建立县域内医共体，构建分级诊疗秩序；进一步完善落实县级公立医院临床路径管理和按病种付费工作。
（三）加强硬件建设，改善就医环境，提升服务能力。巩固健康促进医院创建成果，继续开展控烟工作。加强硬件建设，提升服务能力。针对五院医疗用房的现状（经过危房鉴定已经认定为危房），经区发改委立项已经纳入改建项目，目前正在完善先期规划设计，项目资金到位后将进行全面改建装修，以进一步改善医疗环境，提升医院服务能力，顺利推进县域医共体建设，构建分级诊疗新秩序，更好的完成县级公立医院综合医改的各项重点工作。
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