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2023年度数据结构实验报告【五篇】

时间:2024-04-03 13:57:02 来源:网友投稿

样品的抽取是检验工作中最重要的第一步工序,也是关键的一步。技术人员是实验室检验的主体,检验数据的正确与否,与检验人员的技术水平和工作责任心息息相关。因此,应强化责任意识,增强责任感和使命感,树立“科学下面是小编为大家整理的2023年度数据结构实验报告【五篇】,供大家参考。

数据结构实验报告【五篇】

数据结构实验报告范文第1篇

关键词:数据 检验 管理 标准 规范

要保证质检机构“产品”的数据准确性,必须做好以下几方面工作:

1、技术人员科学的抽取样品及制样

样品的抽取是检验工作中最重要的第一步工序,也是关键的一步。技术人员是实验室检验的主体,检验数据的正确与否,与检验人员的技术水平和工作责任心息息相关。因此,应强化责任意识,增强责任感和使命感,树立“科学、公正、廉洁、高效”的行业形象人是质检机构进行各项活动的主体,人的素质的高低直接影响检验工作的质量,也影响其“产品”质量。对人员除要进行业务、技术方面的培训外,还应进行思想道德、政策和法制观念的教育,以提高人员的整体素质,确保检验工作质量。

抽取样品必须抽成品库里经企业出厂检验合格的产品,并严格按照产品标准或有关规定进行抽样,确保抽样的随机性和样品的代表性。

2、要加强实践环境的仪器设备的管理。

检验必须在一定的环境条件下,有一定精度的仪器设备进行,环境条件和仪器设备是检验工作正常进行的基础条件。因此,在检验工作中,必须按检验方法标准的要求,配备相应的仪器设备,并加强对仪器设备的日常管理,保证其时常处于完好状态。为了保证检验数据的准确性,实验室应对影响检验过程的人、机、料、法、环、测等要素进行控制,

3、要注意产品标准和检验方法标准的现行有效性。

必须选择正确、适用、现行有效的标准以保证检验工作和检验报告的质量。

正确选择标准的一般原则是:首先选择国家强制性标准,无强制性标准时,应选择被检产品采用的现行标准、国家推荐性标准。若上述两种情况都没有,则应选择被检产品生产企业经备案的企业标准。要注意的是,同一类型产品的其他企业的标准不能做为检验依据。

4、完善质量检验机构质量体系的审核与评审制度。

有效实施内部质量审核和管理详审,不断排除影响检验结果的异常因素,改进检验过程质量。对检验报告形成的全过程制定相应配备的管理制度,认真执行科学、严格的制度,是提高报告质量的基本保证。

我们可以在一定周期内抽查一定数量的检验报告,对检验报告及其有关的原始记录、抽样单、审批手续等进行评审,及时发现检验工作存在的问题,并将有关数据错误或结论错误的信息通知委托方,以减少对委托方的损失,同时,我们要采取相应措施解决问题,不断提高检验报告质量和检验工作质量。

5、检验人员在编制检验报告时,注意检验报告的规范性。

原始记录:包括原始观测记录、计算和导出数据,应保证真实可靠,原始记录不应是重新抄正的“原始”记录。

检验结果与检验结论:当检验结果中的实测值与标准值相当接近,但按全数值的比较法或修约值比较法均判为不合格时,为慎重起见,应按同一条件重测几次,取其平均值;
或使用其他试验方法进行检验,检查其复现性程度。根据检验结果,依据采用的有关标准准确地为受检样品下检验结论。

检验报告标志与用章问题:《中华人民共和国产品质量法》第十一条规定“产品质量检验机构必须具备相应的检测条件和能力,经省级以上人民政府质量监督部门考核合格后,方可承担产品质量检验工作”。因此质检机构的检验能力经质量监督管理部门考核合格后,在其检验报告封面上应使用CAL标志,这是检验报告具有法律效力的必要条件。检验报告中有关人员应签字,或用其印鉴盖章,不得使用代号或代码章,以证实检验报告的真实性。

6、建立数据比对制度。

数据结构实验报告范文第2篇

关键词 农产品;
检验检测报告;
常见问题;
对策

中图分类号 TS207.3 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2017)06-0271-01

Common Problems and Countermeasures of Inspection Test Report of Agricultural Products

YUAN Xin-yi

(Agricultural Products Quality and Safety Supervision and Management Station in Qinyang City of Gansu Province,Qingyang Gansu 745000)

Abstract Inspection test report can reflect the management level of the testing organization,which is the final manifestation of the quality of laboratory work.Accurate,clear,specific and objective inspection test report is the embodiment of a good image and the credibility of the testing organization,but also customers′ requirements.This paper combined with the author′s work practice,discussed the common problems of reports in the agricultural product inspection and analyzed the causes.At last,countermeasures to solve the problems were put forward.

Key words agricultural product;
inspection test report;
common problems;
countermeasure

z验检测报告质量的好坏可直接反映检验检测机构质量管理水平和检测水平高低。检测完毕,各项指标原始记录出来后,结合抽样单、委托检测协议,即可形成检验检测报告。《检验检测机构资质认定评审准则》要求检验检测报告应准确、清晰、明确、客观,并符合检验检测方法的规定。

1 农产品检验检测报告中经常出现的问题

1.1 报告信息量不足

检验检测报告至少应包括以下信息:标题;
资质认定标志,加盖检验检测专用章;
检验检测机构的名称和地址;
检验检测报告的唯一性标识及页码标识;
客户的名称和地址;
检验检测办法的识别;
样品的描述、状态和明确的标识;
样品的接受日期和检验检测日期;
所用的抽样计划和程序说明;
检验检测报告或证书批准人的签字;
法定计量单位;
委托检测时,结果的使用范围声明和复制报告的声明。在日常出具的检验检测报告中,经常出现项目不全的现象。

1.2 报告数据与原始记录不一致,报告审核人责任不到位

检验原始记录应数据清晰,保存完好,与出具的检测检验报告事项、数据一致。原始记录是实验室检验过程的证明材料,一旦实验室与检验委托方或相关第三方发生纠纷时,不规范的检验原始记录就不能起到证据的作用,将实验室置于危险境地。在实际工作中,原始记录存在的问题有如下几个方面:一是检验样品的准备、处置和制备记录不全。二是检测后计算过程中引用的常数或系数没有出处,缺少可追溯性。如重金属的检测中,结果计算要用到由标准曲线得到的系数,因而标准曲线应该附在原始记录后面。三是有些检测人员出于保持原始记录干净整洁的目的,习惯将原始记录先记录在笔记本上,过后再转抄到格式化的原始记录上。

1.3 报告无三级审批签字,报告管理混乱

检测报告的三级审批主要包括:一审(主检员)对委托协议书(抽样单)到检验检测报告编制过程负责,关键点为检测数据的准确性;
二审(审核员)对检验检测报告编制到检验检测报告副本过程审核,关键点为检测数据的完整性、可靠性;
三审(批准人)对检验检测报告副本到检验检测报告发放过程负责,关键点为检测数据的准确性、可靠性、合理合法性,负责报告质量。对检验检测报告实行基于过程控制的三级审核,才能保证检验检测报告的质量[1]。

1.4 报告无骑缝章,有报告调换内页的风险

检验检测报告应在骑缝位置加盖骑缝章,且中间页不能有空白,防止内页被调换。

1.5 报告或原始记录有不规范的涂改,存在作假的可能

《检测和标准实验室认可准则》(ISO/IEC17025:2005)中4.13.2.1规定记录应包括负责抽样的人员、每项检测和(或)校准的操作人员和结果校核人员的标识。4.13.2.3规定当记录中出现错误时,错误应划改,不可擦涂掉,以免字迹模糊或消失,并将正确值填写在旁边。对记录的所有改动应有改动人的签名或签名缩写。笔者认为这里的修改不是指修改原始数据和结果,而是修改错误的计算方法、计算数据和结果或计算公式。

1.6 报告出具不及时

由于农产品易腐败、不易保存的消费时限性特点,农产品检测中,报告的时效性显得尤为重要。

2 Σ

2.1 增强检验检测意识

农产品检验检测机构应通过学习《检验检测机构资质认定管理办法》等法律法规和《检验检测机构资质认定评审准则》等技术规范,加强全员的检验检测意识,尤其是质量控制部门、质量监督员和检测员的质量意识,质量控制部门可利用仪器检定或校准、能力验证、比对试验、使用标准物质、加标回收试验提高检测数据的准确性、可靠性;
质量监督员可定期或不定期地在所管领域开展质量监督,及时发现问题,采取预防和纠正措施,促使质量管理水平不断提升[2]。

农产品的例行监测样品量非常大,而且时间紧,从安排抽样到完成检测报告往往需要15 d,在这种紧张的工作节奏下更需要高度的质量责任心。

2.2 加强报告质量监控工作

农产品检验检测机构应建立行之有效的检验检测报告质量复核机制,实行“三级审核”制度,由精通检验检测工作、具有高度责任心并经过考核授权的人承担报告的校核、审查和批准。报告一经形成,应与检测协议(抽样单)和原始记录一并按规定期限存档,由专人管理[3]。

2.3 加强原始记录的可追溯性

农产品检测中,各个环节的原始记录要形成闭环,原始记录应该信息充足、详实,关键环节的检验活动有图片等佐证材料,能够通过原始记录再现检验检测全过程。每个农产品检测实验室都要按资质认定评审准则的规定,制订自己的记录管理规定。

2.4 运用现代化信息技术提高报告质量

现代社会信息技术已渗透到人们生活和工作的方方面面,农产品检验检测机构也应重视信息化管理系统的应用,结合自身需求制定实验室信息管理系统,利用系统服务客户,如网上受理业务、打印检验报告、接受客户反馈意见等。信息化的管理系统能有效地指出检验报告的缺陷,利用信息分析报告存在的质量问题,为改进报告提供数据支撑[4];
同时,这种信息化的管理能够让样品的流转更便捷、严谨。

3 参考文献

[1] 陆旭先.检验报告质量的三级审核[J].品牌与标准化,2010(8):47-48.

[2] 马林.通过实验室内部质量控制保证检测报告质量[J].现代测量与实验室管理,2009(5):58-59.

数据结构实验报告范文第3篇

资质评审规范

法定检验机构接到上级下达的监督检验任务或相关部门委托检验任务、产品质量投诉、仲裁检验、司法鉴定等产品质量检验任务后,应组织相关合同评审人员对具体检验任务进行合同评审,对机构的法定计量认证、实验室认可、许可证发证、检验许可及专项检验许可资质进行审核,确保覆盖检验认可范围,以确保最终检验结果的合法性及权威性,避免因不具备检验资质能力进行超范围检验而导致检验报告无效。

样品来源规范

法定检验机构的检验工作抽取样品是非常重要的一个环节,抽取的样品是否具有代表性,是否能够真实反映样品的实际本质是抽样工作的关键,抽取样品应做好以下几点:

1.抽样程序规范。首先明确抽检分离,抽样人员不得从事被抽样品的检验,其次是抽样人员必须具备资质且两人以上持证抽取,再者应该是在合法区域范围内从相关产品的成品中抽取。

2.抽样方案规范。抽取的样品应遵循科学、正确、具有代表性,最大限度让样本反映出批量产品的实际质量,这就需要科学设计合理可行的抽样方案,按相关标准规定方式抽样,为后续检验打好基础。

3.抽取实施规范。严格依据抽样方案或相关标准规定方式进行操作并填好抽样单,准确、清楚、填好抽样单规定的完整信息栏目,应注意受检单位必须填写营业执照上注明的厂名,不可简写。抽样方法栏内应写明具体的抽样方式。

4.样品封存保管规范。选用专用工具或容器盛放样品避免产生污染,应当场对样品进行封样并妥善保存,按规定签字盖章确保样品的真实性和严肃性。运输存放的环境应保证样品状态稳定,以免对检验结果产生影响。

检验程序及环境规范

1.检验程序规范。样品应由检验机构的相关部门进行拆封前完整性检查,记录相关检查信息并对样品进行唯一性标识,按程序进行发放,实施检验,杜绝外界人为因素渗入,保证检验不受权力等其他影响因素干扰,确保检验数据真实公正。

2.环境条件及设备规范。样品进行检测前应对检测环境温度、湿度进行确定,确保符合标准检测要求。所有仪器应保持在计量检定周期内,按设备使用要求进行操作并记录相关操作过程等信息,对样品的前处理环节过程严格控制,保证样品检测数据的准确。

3.检验标准规范。检验人员必须及时更新确认检验标准,确保标准现行有效,并理解标准内容的要求,对使用的标准物质是否具有针对性及有效性进行确认,使数据具有可追溯性。

检验报告编写规范

1.规范编写。一份完整正确的检验报告必须包含规定的全部内容及法定检验机构的资质,被检验产品质量的全部信息及检验依据,检验过程的环境条件及主要检验设备,检验判定结论及对检测数据如有异议所采取的申诉途径等具体内容。特别应注意检验报告运用术语要正确规范,检验数据修约要精确,计量单位书写要用法定计量单位并严格区分大小写。

2.原始数据处理规范。检验人员应将抽样单上填写的相关内容信息和检验数据记录与检验报告进行核对,完全符合后由专人统一保管,以便于以后追溯。

3.规范性校核。检验报告的校核是一项把关工作,不能流于形式,要对检验报告内容完整性进行校对,是否有缺项、漏项,印章签名是否齐全。对正确性校核包括:检验环境条件、使用仪器设备的满足条件、采用依据标准的现行性及正确性、检验步骤的正确性、数据处理及使用计量单位的正确性、检验结论的针对性与正确性等。

报告审核签发规范

数据结构实验报告范文第4篇

关键词:软件;
检测;
监管;
现代化

中图分类号:TU198文献标识码:A

0引言

建设工程质量检测试验软件和网络监管软件在赤峰地区全面启用,使检测管理工作步入新阶段,实现了现代化管理目标。2011年3月1日在赤峰地区全面启用了建设工程检测试验软件和网络监管系统,其主要功能体现在两个方面:一是本版检测试验软件启用实现了赤峰地区检测报告格式、检测标准、检测方法的统一,并通过监管软件全部实现数据上传、统一分析、统一查阅、实时查询等功能。已成为主管部门和相关单位查阅检测进度、数据、检测报告的快速通道,同时也方便了主管部门的远程管理。二是本版检测监管软件启用使检测工作更加完善、科学,加强了检测工作和行业管理工作的快速结合,更有效地提高质量监督管理工作的科学性和权威性,更好地实现工程质量控制的目标。

1实现了数据采集自动化

通过启用检测试验软件,各旗县区检测中心、企业试验室、搅拌站试验室大部分检测项目数据实现自动采集;
市检测 中心90%的项目实现数据采集自动化,其中在现场检测的项目如静载、动测、回弹法无损检测,在完成数据自动采集情况下实现了适时远程传输。保证了数据的科学性及报告的及时性。本版软件同时实现了地区网上委托、网上报告查询。网上委托业务的开展,彻底改变了传统的检测委托工作程序,实现随时随地的办理委托工作,完全实现了网络办公和无纸办公,在很大程度上缩短了委托时间,给委托客户提供了方便,提高了工作效率。

2提高了检测行业管理水平

2.1通过启用检测网络监管软件,对各检测机构的上传曲线、数据及报告进行分析,查找存在问题,并将存在问题以“情况通报”形式及时发给问题单位及其主管局。比如,钢筋屈服点定的是否准确,抗压件是否中途控制荷载等 ,还可以发现报告出具的是否正确。市检测中心针对出现的问题到该单位进行核查,要求其查明原因,以书面形式上报备案,并根据问题的严重程度,分别做出停止该试验项目业务、对责任人建议批评或调整工作岗位等相应处罚。并要求相关检测机构限期纠正错误操作,对提高检测试验水平和检测数据的准确度起到了积极的推动作用。

2.2服务于工程质量。可控制不良检测单位、不良工程施工 、不良监理单位及监理、不良生产厂家。比如,当发现检测机构具有不良行为,可通过检测信息监管系统,停止检测机构使用检测软件出具报告;
当发现有工程施工具有不良行为,需要对其停工处理,可通过监管系统,将其列入黑名单,该工程就不能在赤峰地区范围内送样检测 。

3检测信息监管软件功能的具体体现

3.1检测机构资质控制。

1)对检测机构无资质项目可以屏蔽,不允许其超资质开展检测业务。

2)对检测机构增项资质、新申报预拌混凝土资质的企业进行初评审。市中心派检测人员到申请检测机构(企业),对专业技术人员进行考核,对试验场所设施环境、仪器设备进行核查,所有资质内容符合要求后,向内蒙古自治区建设厅申报。

3.2检测 人员资质控制

检测人员取得了内蒙古自治区建设厅组织的岗位培训证书后,由市中心组织考核组,到现场进行应知应会的理论与实际操作考核,考核内容针对检测人员将要从事的检测项目,只有考核合格,市中心通过检测信息监管系统平台备案授权控制,才允许上岗做检测。在赤峰地区检测人员上岗证书,由检测机构统一在市中心存档备案,这样控制了检测人员无证上岗的混乱局面。

3.3非正确使用现行标准控制

在启用检测 信息监管系统前,各检测机构存在执行标准是非现行或作废的,甚至有错误使用标准的。自从启用检测信息监管系统,实现了从检测标准、检测方法、报告格式等方面的统一,使检测工作正规化。

3.4检测工作控制

1)检测行为控制。对于具有力学指标等自动采集项目,进行自动采集监管控制,通过检测信息监管系统可设置哪些检测 项目必须自动采集,如没有使用自动采集就不能做检测 、出据报告。

2)检测工作防止弄虚作假。通过检测信息监管系统,我们可以通过采集曲线发现试验是否已做到位,是否存在未完成检测就出报告。比如,有些检测人员在检测时,如混凝土试块,一组三块,有可能检完两块后,第三块不检测 ,只以两块检测数据为准,后一块未经检测,人为臆造。启用监管系统后,用曲线的方式记录试件检测过程,无采集曲线,为异常报告。

3)防止出据假报告。利用检测信息监管系统可以随时查询到赤峰地区报告防伪纸的使用发放情况,防止滥用防伪纸,有效防范出具假报告。

3.5提高服务水平

1)方便查询检测报告 。在2011年3月1日启用检测 信息监管系统后,检测 机构出具的检测报告已上传至检测信息监管系统平台,所有检测报告具有唯一性编号,通过市中心网站输入唯一性编号可以查到具体报告。客户有怀疑的检测 报告,有档可查。

2)数据共享、工程统一备案。工程信息全市统一备案,一处备案,赤峰地区可用,集中所有检测数据,可供后期赤峰地区检测数据分析,有助于各级单位参考,可使各级单位在有权限限制的前提下,查询分析与自己相关的检测数据。

3)方便客户。市中心已实行自助式网上委托查询系统,允许委托客户在网上委托、查询费用、查询检测状态及检测报告结果。并实行一卡式刷卡收费及检测报告打印系统,方便了委托客户,减少原来检测机构二次录入委托信息的人为差错。同时缩短出据检测报告时间,及时为委托客户提供检测报告 。

4)方便建设主管部门的管理工作。建设行政主管部门可通过检测信息监管系统网,查询自己行政管辖区内的工程施工进度及检测报告。同时,各监督站也可查询自己监督范围内的检测机构出具的报告。

4结束语

数据结构实验报告范文第5篇

关键词:梅毒规划;
评估;
报告

都匀市是贵州省南部政治、经济、文化中心,西南地区出海重要交通枢纽,黔中经济区五大主要城市中心之一,黔南布依族苗族自治州首府。都匀市总面积2274平方公里,总人口为45万(2015),有布依、苗、水、瑶等33个少数民族,以布依族为主的少数民族占总人口的67.08%。市辖1个省级经济开发区、5个办事处、4个镇、1个乡(水族自治乡)。城市建成区总面积为46平方公里(2014),市区人口35万(含流动人口)。

1 资料与方法

1.1一般资料 都匀市是部级性病监测点,自开展梅毒监测工作以来,梅毒病例报告呈逐渐上升趋势,2010年~2015年共报告1953例。分别为2010年175例,2011年184例,2012年255例,2013年317例,2014年498例,2015年524例。见图1。

1.2 人群分布 1953例病例中,男877例,女1076例,男女比例为1:1.2,发病年龄主要集中在15~59岁年龄组,年龄1 d~94岁,职业颁布以农民为主。

1.3方法

1.3.1r间 根据《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》和《国家卫计委关于开展中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)中期评估工作的通知》要求,本市于2016年5月~6月对本市疾控中心和本辖区梅毒病例报告数较多的3家诊疗机构及妇幼保健院进行梅毒中期评估自查工作。

1.3.2目的 为了解贯彻落实《梅控规划》各项工作和中期(2015年底)各项指标的完成情况,科学评估梅毒防治效果,总结经验,发现存在的问题和面临的挑战,为今后进一步改进梅毒控制工作提供科学依据,以更好地实现《梅控规划》的终期目标。

1.3.3资料收集 利用信息系统,包括中国疾病预防控制信息系统;
全国艾滋病综合防治信息系统;
全国性病防治管理信息系统;
国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统等,对评估指标中的相关数据进行收集和整理。对保障措施情况、不同人群(城市居民、农村居民、流动人口、暗娼和男男人群)的知晓率调查结果,由都匀市疾控中心负责收集。

1.3.4现场调查 梅毒预防和诊疗服务专业人员、孕产期保健人员对梅毒相关专业知识与技能的掌握情况、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务情况和梅毒患者接受规范诊疗情况及"孕产妇接受梅毒检测的比例"、"感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例"、"感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例"和"感染梅毒的孕产妇所生婴儿1年随访率"通过现场调查进行评估。

2 结果

本市根据文件要求建立了有效的梅毒防治工作机制,市卫生计生局下发了2015年艾滋病性病防治工作安排意见;
市疾控中心制订了本市预防与控制梅毒规划实施方案(2010-2020年)、落实了性病责任科室,明确了兼职人员负责性病防治工作;
此次调查本市疾控中心及妇幼保健院和3家医疗机构共5个单位,均具备梅毒规范诊疗能力和实验室检测能力并备有苄星青霉素必需药品的有4个单位。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握情况,预防和诊疗机构参与考核疫的情管理人员12人,诊疗9人,实验室12人,考核结果均为合格,合格率为100%;
助产机构参与考核的预防/疫情管理人员1人,诊疗服务人员12人,实验室检验人员3人,考核结果均为合格,合格率为100%。对都匀市广惠社区常住城市居民进行梅毒知识知晓率调查,共调查300人,知晓人数262人,知晓率为87.3%(262/300);
对都匀市沙包堡镇农村居民进行梅毒知识知晓率调查,共调查300人,梅毒知晓人数233人,知晓率为77.67%(233/300);
对都匀市外来务工(流动人口)进行梅毒防治知识知晓率调查,共调查400人,知晓人数为337人,知晓率为84.25%(337/400);
调查都匀市VCT暗娼人群66人,知晓人数61人,知晓率为92.4%(61/66);
调查都匀市VCT男男33人,知晓人数31人,知晓率为93.9%(31/33)。

对本辖区报告病例多的3家性病诊疗机构进行主动提供梅毒咨询检测服务比例进行调查,近3个月皮肤性病科申请梅毒实验室检测的人数为2050人,近3个月性病就诊人数119人,梅毒咨询检测报务比例为100%(性病就诊人数低于申请梅毒检测人数时视为相同)。艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者980人,接受免费梅毒检测人数980人,检测比例为100%;
首次服药人数115人,接受免费梅毒检测人数105人,检测比例为91.3%(105/115);
梅毒抗体检测阳性2人,提供转诊服务2人,转诊比例为100%。对都匀市妇幼保健院孕产妇梅毒病例进行调查,2015年产妇人数4695人,接受过1次孕期或产时梅毒检测的产妇为4637人,孕产妇接受梅毒检测比例为98.76%(4637/4695),感染梅毒孕产妇43人,接受梅毒规范诊疗服务的产妇27人,接受规范诊疗服务比例为62.79%(27/43),梅毒感染产妇所娩活产婴儿34人,接受梅毒规范诊疗婴儿29人,感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例为85.29%(29/34),梅毒感染产妇所生满12月龄的婴儿5人,接受了12月龄随访服务的婴儿5人,感染梅毒的孕产妇所生婴儿12月龄(1年)随访的比例为100%。对5家预防/妇幼保健及医疗机构实际调查的梅毒治疗处方87份,调查处方中使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素的处方数72÷0.75(国家梅毒中期评估方案指标计算方法)为96份,梅毒患者接受规范诊疗的比例为110.34%(96/87)。3家医疗机构2015年网络报告的梅毒病例中抽查了342例,核查发现的符合梅毒诊断标准的梅毒病例数246例,梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93%(246/342)。

本次调查的5家预防/保健及医疗机构中有4家参加了梅毒血清学检测实验室能力验证的参与率为80%(4/5),4家验证考评成绩均为合格,合格率为100%。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度调查,2014年本市辖区总人口443235,Ⅰ期梅毒报告病例47例,报告发病率10.60/10万(47/443235);
Ⅱ期梅毒32例,报告发病率7.22/10万(32/443235),2014年Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率为17.82(10.60+7.22)/10万。2015年辖区总人口444509,Ⅰ期梅毒报告病例46例,报告发病率10.35/10万(46/444509);
Ⅱ期梅毒31例,报告发病率6.97/10万(31/444509),2015年Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率为17.32(10.35+6.97)/10万。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度为-2.81%[(17.32-17.82)/17.82]。2015年先天梅毒报告病例11例,本辖区医疗机构住院分娩活产数6262人,先天梅毒年报告发病率为175.66/10万(11/6262)。

3 讨论

根据评估资料来看,本市性传播疾病疫情十分严峻,特别梅毒较为明显,梅毒病例报告呈逐年上升趋势,本次调查的16个指标中有13个达到国家指标,有3个未达标,即医疗机构梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93%(国家指标≥90%);
感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例为62.79%(国家指标≥90%);
先天梅毒年报告发病率为175.66/10万(国家指标≤30/10万活产数)。

主要原因由于医务人员对梅毒分期不明确及传染病报告卡填写不规范出现错误钩选、实验室检测结果登记不完整出现单阳上报病例、Ⅰ期和Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒病例部分无临床表现等问题而至梅毒病例报告准确率低[1];
感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例总体较低,由于本次调查期间妇幼保健院《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》现已关闭,无法进行系统统计,数据来源于手工表,登记不够完善,至接受规范诊疗比例较低;
先天梅毒年报告发病率较高,由于先天梅毒诊断比较复杂,在《性病病例报告工作指南》中"非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,抗体滴度等于或高于母亲4倍及以上。低于该值并不排除胎传梅毒,且梅毒螺旋体抗原血清试验阳性的病例"上报为确诊病例,所以临床医生为了防止漏报,将滴度低于母亲4倍且梅毒螺旋体抗原血清试验阳性的病例均诊断为胎传梅毒确诊病例进行了上报,至胎传梅毒过度报告而出现高发病率现象。

在以后的工作中诊疗机构要加强对医务人员及防保人员学习梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准(WS273-2007)》,不断提高医生的梅毒诊断与报告能力和防保人员对梅毒病例《传染病报告卡》质量检查能力,建议医务人员在填报梅毒传染病报告卡时把实验室检测结果及临床表现填写在备注栏内,防保人员报病时可以再次复核以提高梅毒病例报告的符合率及梅毒分期的准确率。严格执行胎传梅毒的诊断分类,"确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;
②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;
③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;
④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;
⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性"[2]。医生必须明确胎传梅毒的诊断标准对胎传梅毒进行正确诊断,才能降低先天梅毒发病率。

疾控中心要进一步全面落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》,加强对医疗C构梅毒的监测管理和督导工作,加强病例报告质量监管,不断提高病例报告数据的质量,确保疫情报告数据真实可靠;
同时相关部门还应该加强对广大群众特别是在流动人口梅毒等性传播疾病的宣传,使其掌握相关知识,提高防病意识及能力,从而使梅毒及其他性传播疾病得以有效控制,以实现2020年梅毒预防与控制规划终期目标。

参考文献:

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