医院药房药师工作总结范文第1篇【关键词】住院药房；规范化管理；药学服务作者单位：462000河南省漯河市第二人民医院随着医疗体制改革的持续深入，医院逐步回归公益性质，“小病去药店，大病到医院”已成为人下面是小编为大家整理的2023年医院药房药师工作总结【五篇】,供大家参考。
医院药房药师工作总结范文第1篇
【关键词】 住院药房；
规范化管理；
药学服务
作者单位：462000 河南省漯河市第二人民医院 随着医疗体制改革的持续深入，医院逐步回归公益性质，“小病去药店，大病到医院”已成为人们的共识，住院药房作为住院患者药品供应、保障、药学服务的提供者，管理的优略直接影响到医院的医疗服务质量，是医院管理工作的重中之重。当前部分医院住院药房硬件设施、管理模式陈旧，人员素质偏低，缺乏具体、规范化的药房管理文件，对药品质量重要性认知程度不够，临床服务意识淡薄，为此笔者通过多年的药房工作实践，认为狠抓药房的规范化管理，是住院药房管理现代化的有效抓手，现将工作经验与思考研究简要总结，不妥之处敬请批评指正！
1 规范提升药师队伍素质是住院药房现代化管理的前提
国家新医改政策的不断出台，药师工作性质已悄然发生质的变化，2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》明确指出：医疗机构药师的工作职责负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、指导病房（区）护士请领、使用与管理药品；
参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务等等。[1]因此药师必须重视学习，通过深入学习相关法律、法规、现代药房管理知识，掌握运用计算机处理日常事务规程；
运用计算机进行日常工作交流，收集整理本院、本地区以及全国的医药信息，第一时间获悉药物的合理应用、不良反应信息，为临床医师提供详实、新颖、科学的用药信息服务等专业技能，赢得工作主动权，不断提升适应现代化药房管理需求。
2 规范药房基础管理是住院药房现代化管理的保障
切实加大药房硬件投入，规范药房基础管理，促进药房现代化建设。据最新《医疗机构药品监督管理办法（试行）》要求，医疗机构应当有专用的场所和设施、设备储存药品，药品的存放应当完全符合药品说明书标明的条件储存药品，并实行色标管理等。[2]保证药品按照五区三色分类管理；
配备冷藏、冷冻冰箱、空调、温湿度检测仪、避光、通风及七防设备，从而保证其在储存过程中的质量；
安装消防器材、保险柜、监视器或报警系统，保证药品储存过程中的安全；
配置药房工作人员调配和科室取药人员取药器具，保证工作中无菌操作；
设置药房工作人员审核处方、调配处方、处理日常工作事务、复核科室领药单区域、科室领药人的核对区域及值班人员生活区，促进人性化、现代化药房的管理。
3 规范药品质量管理制度是住院药房现代化管理的灵魂
31 规范药房制度建设 建立住院药房药品质量管理组织网络图，完善住院药房工作制度，安全、卫生管理制度，处方、效期、退回、不合格等药品管理制度，毒、麻、一类管理制度，药学人员健康状况管理制度等，明确人员岗位职责，做到责任到人，才能有效避免人为差错，减少药品浪费。
32 规范药房环境建设 要求药房卫生整洁，保证通风、除湿设备运行良好，值日人员每天上午九点和下午三点两次检查阴凉区温湿度表和冷藏室内温湿度表并作记录，保证药品质量安全有效。
33 规范请领药品管理 根据日常用药量、各科用药特点制定领药计划，一般以15日用量为据，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量、请领数量、缺药报警，系统自动生成药品请领单，由住院药房提交给药库，系统管理员根据临床药品使用情况进行系统维护。对临用药品由临床科室写出书面申请，及时和库房联系采购，以保证临床所需。
34 规范特殊药品管理 严格执行国家卫生部颁发《品和管理条例》规定，专人、专柜专锁、专用处方、专册登记，调剂配发由两人以上进行复核核对，并做到日清日结。
4 规范临床药学服务是住院药房现代化管理的方向
41 规范与临床科室协作 住院药房为临床科室服务，定期选派“药师深入临床，听取他们对药房工作的意见和建议，对药品质量的反应和评价，检查科室储备药品的效期、外在质量、储存环境，指导、监督护士请领、分发、调剂药品，有效保证患者用药安全。
42 规范临床药学服务，提高患者用药依从性，减少药品不良反应和药源性疾病的发生。每日由值班药师做好科室领药前的处方审核工作，完善药疗方案的实施，缩短取药时间提高工作效率。复核药师做好发药时品种、数量核对，提醒需避光保存的药品，口服药品服药时间，外用药品喷雾剂、气雾剂的使用方法等等。指定资深药师深入临床参与临床药物治疗，对患者进行安全用药教育，指导药品的使用（除注射剂），及时发现新的药品不良反应，避免药害事件发生。
43 规范收集整理药学情报信息，建立医、药、护信息化交流互动的平台。药房做为药品流通中的最主要环节，收集整理药品质量信息，及时上报临床药物不良反应，引进的新药、特药信息及国家、省级食品药品监督管理局药品评价中心的药物不良反应信息通报、药物警戒快讯等，将药品信息定期编制成《药讯》，供临床医师和护士参考，为临床药师提供合理的用药方案，实现信息共享，共同促进药物合理应用。[3]
总之，住院药房管理不再是独立的自身管理，以规范管理为抓手，将药房与药库、临床科室紧密相连，形成一个内涵丰富、专业化程度高的管理体系，能够体现“以人为本、以患者为中心”的服务宗旨，有利于提高医院的整体服务水平，为医院创造良好的社会效益和经济效益。
参 考 文 献
[1] 卫生部.国家中医药管理局，总后勤部卫生部医疗机构药事管理规定，2011.
医院药房药师工作总结范文第2篇
1.1台湾地区医疗机构构成
台湾地区医疗机构主要分为公立和私立两类，市场比例约为3∶7。公立医院按隶属关系主要分为5类：市政府直管的市立医院；
教育部直管的院校附属医院，如医学院附设医院（台大医院）；
卫生署直管的署立医院；
军队医院；
国军退除役官兵辅导委员会直管的荣民医院，如台北荣民总医院。私立医院按产权属性不同分为3类：类似于基金会运作模式的财团法人医院，如林口长庚纪念医院、教会医院等；
类似于股东会运作模式的社团法人医院，如光田综合医院；
完全由个人出资筹建的私人诊所。医院按规模和服务能力分为医学中心、区域中心和地区医院，分别相当于大陆地区的三级、二级和基层医院。医院整体向大型集团化转型，院内建筑较为高档，人性化的管理服务理念贯穿于每一个角落。
1.2全民健康保险制度及总额支付制度
台湾地区执行全民健康保险制度（以下简称“健保”）。健保工作由“中央健康保险局”（简称“健保局”）统一管理。凡具有台湾地区户籍的，或领有台湾地区居留证且在台湾地区居留满4个月的居民，都应依法参加健保。健保费由被保险人、投保单位及政府共同承担。按经济能力的不同，被保险人承担的保险费比例从0～100％不等，但所有人均享受一样的健保医疗待遇。民众参加健保后，就医时仅须负担挂号费以及自付项目费用即可。而医疗机构则是以量计酬，根据病患病历、就诊记录向健保局请领医疗给付。同时，健保局还引入总额支付制度，即健保局不再全额给付医疗机构的医疗支出费用，而是在事前划定支出费用总额，若医疗机构申请给付总额低于原定总额则全额给付，若申请总额高于原定总额，则按比例打折给付。此举有效地控制了医疗费用的大幅增长，缓解了健保系统的财政赤字。
1.3医院评鉴制度
台湾地区医疗机构执行评鉴制度[1]。评鉴工作由财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会（以下简称“医策会”）主管。按评鉴侧重点的不同，分为医院评鉴（每3年1次）和教学医院评鉴（每2年1次）。对医院的评鉴分别从财务、顾客、流通和成长4个维度开展，其核心是医院经营效益和患者满意度。评鉴一般以突击、匿名检查的方式开展，评鉴标准不断更新，评鉴结果会及时公示。医院被分为“特优”“优等”“合格”3个等级，教学医院则被分为“优等”“合格”“非教学医院”3个等级。评鉴结果不仅是医院质量的综合体现，还与“健保”支付幅度密切相关，因此各医疗机构对评鉴工作都十分重视。笔者参访的3家医院均为“特优”级医学中心和教学医院。
1.4药害救济制度
目前仅德国、日本和我国台湾地区执行药害救济制度。台湾卫生署委托财团法人药害救济基金会主管救济金征收、给付、制度宣传、申请审议等工作。凡因正当合理使用合法药物引起的死亡、障碍和严重疾病者，均可向基金会进行申请。2011年，该基金会共审议药害申请251件，形成决议210件，同意给付122件（给付率为58.1％），给付金额约2766万新台币（约合580万元人民币）[2]。因为有药害救济制度，台湾地区医师填报药品不良反应的主动性较高；
而大陆地区由于来自社会、企业、医疗机构等多方面的阻碍，导致新的和严重的药品不良反应上报比例相对较低[3]。
2台湾地区医院药学现状及分析
2.1药品管理
2.1.1药品调剂。台湾地区医院门诊和住院药品调剂均采取拆零调配模式，发给患者的药品直接为裸片，因此各医院的药袋都设计得十分详细，每个药袋仅包装1种药品。门诊药房的药袋除打印常规的名称、规格、适应证、用法用量、副作用等信息外，有些还同时附上外观描述、用药教育等内容。住院药房的药袋更为详细，有些甚至还同时显示患者的年龄、体质量、体表面积、诊断、肝肾功能等重要指标的检查结果，以方便药师审核或计算剂量。此外，台湾地区医院住院部还采取单人调配模式，各病区的取药车均被分为若干抽屉，每个抽屉摆放1例患者的药品。在林口长庚纪念医院，药品调配流程设计得极为合理且高效：医师开具处方/医嘱信息传至药房，药袋、底方自动打印调剂药师按药袋调配药品，审方药师对底方进行审核（同时进行）药品和审核无误的底方在核对药师处汇总，经核对无误后交至窗口发药药师呼叫患者，核对发药。整个取药过程中至少有4位药师参与核对，但整个过程一般不超过15分钟。
2.1.2医院制剂配制。台湾地区医院药房一般均提供全静脉营养剂配制服务，营养方面的临床药师还同时承担营养风险人群的能量需求评估、营养制剂合理性应用评价等工作。台湾地区“健保”报销的中草药均为瓶装粉末，饮片需自费，用量很少。粉末在药房内完成混匀，并分装成剂量均匀的小包装，以方便患者携带和服用。对于儿童用药品，药房也提供粉碎和分装服务。对于频繁使用且剂量较恒定的品种，医院也会委托企业批量生产。
2.1.3化疗药品管理。台湾地区医院十分重视化疗药品的安全管理，一般单设化疗药房（临床试验用的化疗新药，也一般放在化疗药房）。化疗药品的摆放药柜、标签、药袋与药品审核、调配、发放流程均区别于普通药品。医院还十分重视医务人员的安全防护，化疗药品的调配人员和运输人员均穿戴严实。在林口长庚纪念医院，药房及每辆运输车都配有急救箱，里面附有详细的化疗药物意外渗漏或喷洒的处置预案。
2.2临床用药管理
2.2.1临床药学。台湾地区医院临床药学工作内容与大陆基本相同，主要包括药物咨询、全方位的患者用药教育[4]、住院患者访视（查房）、治疗药物浓度监测、不良反应监测、药物应用评价、教学与科研等[5]。与大陆地区医院不同的是，台湾地区医院临床药学工作模式更为成熟：台湾地区医院要求重症监护室必须配备临床药师。在台湾地区，药师在临床查房过程中介入到治疗方案的调整活动被称作药事服务[6]。药事服务在院内网络上进行记录，包括是否属于药物治疗问题（适应证、用法用量、给药间隔、疗程以及不良反应等）、药师具体介入的活动（所提的建议为哪种类别、参考文献）、医师是否接受建议、患者后续转归情况以及对本次服务所花费的时间等总体评价。这些记录既有利于体现和强化药师的服务价值，又便于开展临床药师的绩效考评。
2.2.2用药疏失管理。用药疏失（Medicationerror，ME）也叫用药差错，是指在药物治疗过程中，医疗专业人员、患者或消费者不适当地使用药物或因而造成患者损伤的可预防事件。美国卫生系统药师协会（AmericanSocietyofHealth-systemPharmacists，ASHP）将常见的用药疏失分为12种[7]，分别是处方开具错误、遗漏给药、给药时间点错误、未授权给药、剂量不当、剂型错误、调配错误、给药错误、药物变质、监测不当或错误、依从性不佳和其他错误。用药疏失通过有效的管理是可以避免的。用药疏失不一定会对患者造成伤害，但会损害患者对医疗机构的信心、增加医疗成本，因此用药疏失管理是临床用药管理的重要组成部分。台湾地区医院药师（包括临床药师和药房药师）可随时将各类用药疏失填报至院内网络，填报者能获得院方奖励。医院药学部门负责定期汇总、分析、通报各种错误的发生情况，并探索建立避免错误再次发生的改进措施。如，限制高危药品的剂量和给药途径；
在电子处方系统、药柜、药品上显示警示标识或标签；
将看似、听似等易混药品分开摆放；
使用条形码扫描核对技术；
改善输液装置；
开具某些高危药品时自动开具相应解毒剂等。大陆地区医疗机构也执行差错登记制度，但由于缺乏激励，或为了回避处罚，医务人员缺乏填报的主动性，在定期汇总、原因分析和改善措施方面整体流于形式化[4]。
2.2.3循证医学信息服务。循证医学（Evidencebasedmedi-cine，EBM）是指医务人员依据最佳文献证据制订出最佳临床决策[8]，体现的是一种实事求是的科学精神和态度。目前，台湾地区医策会已将医院循证工作开展情况视为质量控制的一项指标纳入医院的评鉴系统，并通过每年组织召开全境范围内的循证医学竞赛，不断提高医务人员的循证技能。台湾地区医院药师提供的循证信息服务主要包括新药评价和药物治疗决策支持。一般分为5个步骤：第一步是形成一个可回答的药物治疗问题，提炼关键词；
第二步是从庞大的数据库中去搜寻文献，通过流行病学及统计学的方法遴选出值得信赖的文献；
第三步是严格的文献评读（证据的可信度、重要性及治疗效果）和综合分析；
第四步是结合临床经验和患者期待，作出最佳的临床决策；
最后一步是对执行的成效与质量进行评价，探索持续的改进措施。相比之下，大陆地区医院药师在文献证据的检索、整理、汇总方面均有待提高。
3对大陆地区医院临床药学的启示
3.1推动药学服务的信息化
台湾地区的药学服务已经高度信息化。一般由药学部门负责建立和维护详细的药品信息数据库。数据库可供医务人员查阅、处方/医嘱审核、药袋打印（患者用药指导）等。信息系统自动对药物配伍、联用、用法用量、特殊人群等内容进行审核，不合理的处方/医嘱将被标识，药师将重点对标识内容进行沟通和确认，大大降低了审核药师的工作量和工作难度。此外，药学部门可随时对处方审核数据库进行修改，以提高系统审核的准确性和质量。药师可方便地获得患者既往与目前的治疗详细资料，以开展治疗评价和药学监护。若患者出现过敏反应，其治疗记录中可加入过敏警示信息，在后续治疗中系统会自动提出警示。用于检索药学信息的数据库也十分齐全，如Medline、PubMed、Micromedix等，且更新及时，这些均显著提高了药学服务的效率和质量。而大陆地区医院的信息系统与软件配备普遍严重不足，限制了药学服务的发展。
3.2注重临床药学人员的培养与考核
台湾地区医院无主任药师或副主任药师的学术职称，药学部门主任或副主任只是管理职位。医院的临床药学组由临床药师、助理临床药师和咨询药师3个层次的人员组成。临床药师分布于各临床科室，成为专职的临床药师，从事所在病房的临床药学工作，绩效系数相当于组长级别。台湾地区医院对临床药师有一个比较完整的培训模式。调剂药师先经过1～2年的工作实践，通过考试成为一般药师。一般药师工作1～2年通过考试成为审核药师，审核药师同时可成为咨询药师。审核药师或咨询药师可通过考试上升为助理临床药师。助理临床药师开始学习掌握临床药师的基本工作内容，包括药品不良反应申报、用药教育、药物咨询、用药调查、分析统计工作等；
进入临床后由临床药师和临床医师带教，在临床各科轮转2年，之后通过考试成为临床药师[8]。而大陆地区医院一般由本科生或硕士研究生经过药房各部门的轮转，熟悉基本操作后，担任临床药师。由于药房工作与临床药师工作差异比较大，并缺乏系统规范的培训过程，新的临床药师要经过较长的适应期才能克服心理障碍，找到工作的切入点。大陆地区可借鉴台湾地区这种循序渐进的培训模式。
3.3加强人性化的服务
在台湾地区医院，可以时刻感受到医院对患者的人性化关怀。医院内环境温馨而雅致，各项标志与指示都非常醒目；
就诊、检验、取药等过程中，大屏幕仅显示患者的编号，而不是患者的姓名；
门诊药房一般均设置半封闭的药物咨询室；
对于需长期取药的慢性病患者，医师会开具“连续处方”，一个疗程的药品服用结束后，患者凭连续处方可直接到药房取药，而不用到诊室重新开具处方。
4结语
医院药房药师工作总结范文第3篇
【关键词】临床药师;药学服务;合理用药
【中图分类号】R450.11 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0203-02
临床药学工作的开展是药剂科的工作模式逐渐从传统的药品供应管理型向药学技术服务型转变的重要标志。我院于2005年成立了临床药学室，而实际工作中，药师“脱离患者,远离患者”的工作方式,难以融入到临床中去。2010年,我院为更好地开展药学服务,调整了临床药师的工作模式，采取临床药师隶属于病区药房，分科每天参加所在科室的早会和查房、医嘱审核、病例讨论、用药教育和咨询等工作，并负责各科室的医嘱审核、发药工作，掌握了各病区的用药情况，临床药学工作取得了一些成效。
1 树立信心，端正态度，注重与医师的沟通技巧
药师深入临床必须明确自己的主要任务是学习和参与临床用药。由于知识结构的不同，临床医师对药物的了解只是来自于药物的说明书等途径，对药动学、药效学、药物的相互作用了解不够。有些医生认为药师深入临床是审核他们的处方权，开始有些抵触情绪。临床药师要正视这些现象，明确职责，加强自身的学习提高，跟医生一起查房，参加病例讨论，帮助医生了解药品的相关知识，分析用药是否合理、安全、有效；
遇到疑问虚心向医生请教。随着合作时间的加深，医生逐渐接受了临床药师。
2 审核医嘱及时发现用药问题
临床药师要对药物不合理应用进行审核，包括对不合理的配伍、药物溶媒的选择、药物的用法用量等进行纠正。我院的临床药师由于在病房药房工作，掌握每个病房的用药特点，有针对性地开展工作。例如，抗生素使用不合理现象在外科病房比较明显，而内科病房相对使用比较规范，据此，临床药师对外科病房抗生素使用情况更多加以监测；
再比如，内科病房中药注射剂使用比较多，存在较多的配伍问题，有的医生还认为中药比较安全，用药剂量超过规定的范围，据此，临床药师专门总结了中药注射剂使用须知，为临床提供合理用药的依据。在为临床解决问题的同时，我院的临床药师也从临床药物治疗信息中获得了科研思路，积极寻求与临床合作，开展科研工作。目前，我们正在开展中西药合理应用的初步研究等课题。
3 做好药物咨询工作
药物咨询服务是临床药师最主要的日常工作之一。我院在门诊大厅设立药物咨询服务台，实施与患者零距离接触的咨询服务，对外公布药物咨询电话，由资深药师负责解答患者用药过程中的问题；
建立药学情报资料室，收集有各类药学专刊、书籍、处方手册和文献资料，作为为临床提供咨询的主要参考资料。
4 定期下病房
查房是药师面对患者、了解病情的途径。每天上午跟科室责任医师查房，全面了解和掌握患者的临床诊断、病情发展程度，下午到病房看病历，与患者面对面交流，对重症患者和有疑问患者，进行药学监护和用药教育，并书写查房记录。我国的临床药师工作尚未全面普及,很多患者不了解临床药师,而临床药师工作又要求药师贴近临床。这就要求药师通过自己良好的沟通行为,建立起相互信任的药患关系,确保药学服务的实施,保证患者安全、有效用药，使患者对临床药师的工作从陌生到认同。
5 参与临床会诊，提供相关用药建议
临床会诊是临床讨论疑难病例的常规活动形式。临床药师参加所在病区的病例讨论，既可以加强临床知识的学习，又可以了解临床对药物治疗的思路和需求，还可以发挥药学人员的专业特长。在我院组织的临床会诊中，有些科室会邀请临床药师参与，希望为临床医师提供相关用药建议。例如老年患者在使用喹诺酮类药物后诱发了精神症状，病例讨论时，临床药师从喹诺酮类药物的理化性质以及透过血脑屏障并引起中枢兴奋的可能机理进行了分析，使临床医生对这类药物的安全特性有了更多了解。
6 开展处方点评，提高合理用药水平
每月随机抽取一天的处方及在架病历进行处方点评，按照《处方管理办法》的要求，对处方进行点评，内容包括处方书写的完整性、用药合理性、使用药品品种数、使用抗菌药物比例等，并将抽查结果汇总后上报主管领导，按规定对问题处方进行公示并处罚。通过开展处方点评，提高了处方书写质量和合理用药水平，处方合格率达到了较高水平。
7 开展药品不良反应监测工作
建立了完善的ADR监测报告体系。临床药师通过查阅资料和深入病房了解情况，协助医师分析和处理药品不良反应。临床药师积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》，通报国家药品不良反应中心公布的药品不良反应信息，使发生的不良反应能够及时记录并上报；
同时对临床反映出现ADR较多的药品，能及时向科主任反馈，采取更换厂家、更换批号或淘汰等办法更新药品。
8 定期编辑《药讯》，宣传合理用药
药讯是在院内开展合理用药宣传与药学服务交流的一种媒介。内容涉及查房中发现的问题、经验交流、ADR信息、新药介绍、合理用药及所收集的国内、外最新用药信息等，发放到临床医技科室供参考。临床药师将平时积累的典型临床用药问题整理报道，以便得到更广泛的关注；
登载临床医护人员撰写的与用药相关的文章；
登载最新的新药介绍、医药动态或相关信息，帮助临床了解国内外的合理用药趋势。
9 结论
医院药房药师工作总结范文第4篇
[关键词]门诊药房；
药患纠纷；
分析
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）12-166-02
门诊药房是医院直接面对患者、开放性的对外服务窗口，是患者患者就医的最后一个环节。患者对医疗质量、药学服务的期望值提高，可能引起各种各样的药患纠纷。因此，客观分析、认真查找药患纠纷产生的原因，并分析如何提出相应地应对措施，是药学工作者应高度重视，以达到药患双方和谐相处。
1 引起门诊药房药患纠纷的原因分析
门诊药房药患纠纷产生的因素是多方面的，从医院层面、药师层面以及患者层面分析[1-2]，包括以下5个方面。
1.1 医师方面
包括以下3个方面：有关药品处方问题的投诉，与医生工作态度不认真有关，包括写错剂量及用法，纸质处方、处置单与电子处方不符合；
其次是医生缺乏对患者进行用药指导，开出自费药品或高价药品前未向患者讲明导致药患纠纷；
其他投诉还有开药数量过多，与病情无关，无问病史、查体过程直接开药，开贵药，引起不必要的麻烦和纠纷[3]。麻醉精神处方开具不合格，药师退回处方引起的纠纷。
1.2 药师方面
主要发生在违反操作规程，有章不循，没有严格按照“四
查十对”，导致发药差错，如剂型差错、数量差错、药名相似造成的差错等。心理疲惫、情绪变化、低成就感、对工作的消极态度等药师潜意识，也是影响调剂差错引起要换纠纷的重要因素[4]。其次，部分药师的专业知识不足以解释患者的专业问题，让患者对药师的专业学识水平质疑。其他有药师缺乏与患者沟通的语言技巧，给患者带来负面影响引起纠纷。
1.3 药品方面
首先，随着患者对药品质量要求明显提高，如密封空壳无药、药品破碎等药师通过外观能判断的药品质量问题能快速处理。但对于因药物配伍理化知识的不全面、难以断定患者反映问题的真实性（如患者怀疑药品质量、服药期间药盒中药品数量不足等），不能满足患者要求时容易发生纠纷，其次，患者对医院药品价格产生的质疑，引起患者的不理解。其他，因药房暂时无药，与临床科室内部沟通协调不善，造成患者来回折返引起不满。
1.4 退药方面
在实际工作中，患者对医院退药规定的不理解很容易引起医患纠纷。尤其当医生的用药指导不全面，患者因开药数量多，自费药、药价贵引起的退药纠纷；
或因医生未详细了解患者病情开具了患者慎用药品，引起的退药纠纷和不满[5]。
1.5 患者方面
由于患者自我维权意识在提高，或对医疗行业期望值过高又对医院制度有抵触心理，一旦对药品要求得不到满足，就会产生药患纠纷。患者不能理解一些相关医疗卫生法规，如麻醉严格限量等[6]。患者法制意识受负面影响，对医务工作者缺乏信任等。
2 有针对性逐步解决现存问题，防范药患纠纷产生
2.1 医院管理部门加强监督，规范医师处方行为
医师处方错误是药患纠纷的源头，医院管理部门制定相关《门诊处方管理规定》、《门诊退药管理规定》等，医务部多次召集门诊各科负责人、药房、收费处及护理部开会，强调门诊处方开具的重要性，同时加强对门诊医师用药知识和医保知识培训，达到干预之目的。
2.2 严格执行规章制度和操作规程
防范药患纠纷发生的最根本措施，就是严格执行医院药学工作的规章制度，将风险管理引入到门诊药房质量的改善工作之中[7]。门诊调剂处方严格执行“四查十对”，遵守一人调配，一人监配、核对，降低人工差错的因素，增加药师向患者进行用药指导的时间，提高门诊药房服务的工作质量和工作效率。
2.3 转变服务理念，加强沟通技巧培训
门诊药师要树立以患者为中心的服务理念，通过设立患者联系调查薄等不同形式，加强与患者的沟通，定期汇总分析反馈情况，注重药学服务质量，达到人性化服务宗旨。加强药师沟通技巧培训，换位思考，用心服务，注重在发药交待和回答患者咨询时语气、语调、语速等容易引起纠纷的因素，增加患者对药师的信任，从而提高药物的治疗依从性[8]。
2.4 门诊药房单独设立咨询窗口，实行“首诉负责制”
安排专人负责处理药患纠纷，及时补台，保持良好心态，通过药患纠纷发生的问题，发现和解决工作流程中的不畅，提高药房工作安全质量。
2.5 提高药师岗位职责意识
建立个人差错记录和不规范处方点评制度，定期总结讲评，并予以奖惩措施。分析药患纠纷产生的流程问题，及时将出现的问题反馈给医院管理部门，减少因医疗流程产生的医患纠纷。
2.6 加强门诊药房的流程优化再造
分析原流程存在的弊端，实施预先配药措施，实现门诊调剂模式“药等患者”的转变，缩短患者等待时间[9]。合理调整门诊药房工作流程和药房布局，优化药品库位条形码化，利用信息系统监控合理流程。充分利用医院信息化的发展，并适时实施条形码扫描发药系统，利用信息管理系统，保证门诊药房发药安全。
综上所述，医院门诊药房药患纠纷是药学人员需要引起重视的方面，药师要本着“以患者为中心”的服务理念，认真分析药患纠纷产生的原因，有针对性地制定有效措施逐步解决现存的主要问题，加强门诊药房的流程优化再造，提高沟通服务技巧，为患者提供优质的药学服务，最大限度地减少和防止药患纠纷。
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医院药房药师工作总结范文第5篇
医院药学是一门综合性的药学分支学科,是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时,医院药学也出现了全新的学科,如药物流行病学、药物经济学、社会药学等[ 1 ]。笔者根据医院医学工作、管理现状,探讨适合医院药学工作的管理模式。
1 药学服务
药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。
2 药房工作质量管理规范
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念[ 2 ] 。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。
3 全程化药学服务
“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想[ 3 ] ,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。
4 临床路径
临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等) 、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。
5 医院药学工作的目标管理及质量指标
目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR) ,抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。
总之,医院药学的发展取决于2种因素:一是社会环境的6需求和压力,即医院药学面临的种种挑战,以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想,这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问,先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。
参考文献
1 胡晋红. 实用医院药学[M ]. 上海:上海科学技术出版, 2000.
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