工作人员年度考核思想工作总结第1篇按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求，我院于20**年2月至11月开展了医疗机构校验工作，现将工作情况总结如下面是小编为大家整理的工作人员年度考核思想工作总结汇编7篇,供大家参考。
工作人员年度考核思想工作总结 第1篇
按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求，我院于20**年2月至11月开展了医疗机构校验工作，现将工作情况总结如下：
一、领导高度重视，建立健全组织机构，确保校验工作有序开展。
我院高度重视20**年度医疗机构校验工作，成立了我院以院长为组长、分管副院长为副组长、相关人员为成员的医疗机构年度效验工作领导小组，由院长组织相关人员召开校验工作会，会上明确了各职能科室的在本年度校验工作中的职责，由分管副院长负责医疗机构的资料审查以及医疗质量管理检查，相关人员负责村级医疗机构的现场审查并负责审证及换证工作，各司其职，联合开展医疗机构校验工作。
我院组织召开了全镇村级医疗机构负责人的校验工作会，会上传达了卫生局相关文件精神，通报了我院医务人员在20**年工作检查中发现的问题，学习了《医疗机构基本标准》，要求所有村级医疗机构严格按照市卫生局《关于开展公立医疗机构年度效验工作的通知》中的规定提供校验资料，严格核对医疗机构许可证的名称、类别、诊疗科目、执业地点是否和实际相符，并且按照《医疗机构基本标准》进行自查，对达不到标准要求的进行整改。
二、认真组织现场审查，做好医疗机构再次准入管理。
现场审查结合医疗质量管理工作，重点审查医疗机构是否符合《医疗机构基本标准》，诊疗科目和人员资格是否符合法律法规要求，规章制度与技术规范是否健全，有无出租、承包卫生室、聘用非卫生技术人员、超范围执业等违反国家法律法规的执业行为等。
三、结合形式审查和现场审查结论，做好审证及换证工作。
结合前期形式审查和现场审查结论，开始审证工作以及执业期限到期且符合校验要求的医疗机构执业许可证进行换发工作。此次校验工作，我院对所有的村级医疗机构执业许可证全部重新核准了医疗机构的名称、诊疗科目；
对医疗机构名称与诊疗科目不符的进行了名称更正，对诊疗科目无相关执业资质人员及设施设备的予以取消诊疗科目；
为实时掌握医疗机构管理信息，在此次校验工作中，建立好医疗机构管理信息系统。并且按照要求，建立了分户档案和区域档案，进一步完善了村级医疗机构的归档和管理工作。
通过此次校验工作的开展，切实履行了卫生行政部门的依法监管职能，加强了医疗机构的医疗质量管理，更好地促进了医疗机构依法执业。
工作人员年度考核思想工作总结 第2篇
****年是深化医院"管理年"活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕"以病人为中心，努力提高医疗服务质量"为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:
一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。
(一)医疗质量指标完成情况
1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入x万元x万元病床使用率%%平均住院日天天手术总例数例例
2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%
(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。
1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如:交接班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。
2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。
3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象；
内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式；
骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题；
检验科在输血管理上做的较好；
放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论；
急诊科危重病人抢救记录做的很好；
麻醉科业务学习坚持较好；
药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。
(三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。
1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。
全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%；
抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。
2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(****版)》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。
3、医疗文书书写较规范的医生有:
b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。
4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时；
(2)日常病程记录不及时；
(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
(四)学科建设
1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。
2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。
(五)重大活动均取得圆满成功
1、3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动，6月中旬进行了总结。
2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上，我院又启动了****年医院管理年活动及"医疗质量x万里行"活动方案。
3、12月11日启动了"医疗质量专项整治活动"通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。
二、医疗安全
****年我们紧紧围绕"安全第一，预防为主"的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化"三基三严"训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。
(一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。
(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。
(三)在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。
(四)****年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金x万元，减免住院费用元，其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%，减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。
工作人员年度考核思想工作总结 第3篇
在各级领导和同志们的帮助支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，牢记组织和领导的重托，始终坚持高标准、严要求，立足基层、磨炼意志，扎扎实实做事、干干净净为人，勤奋敬业、锐意进取，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高，树立了选调生的良好形象，较好地完成了领导安排的各项工作任务，得到了领导和同志们的充分肯定和好评。现将一年来的工作总结如下：
一、加强学习，注重政治素质和工作能力提高。
一年来，共写心得体会、学习笔记累计10000余字。通过扎实的思想政治理论学习，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器，在日常工作中注重学以致用，取得了明显效果。在加强理论学习的同时，注重更新知识结构，重点加强业务和政策法规知识的学习，努力做到在工作中学习，在学习中工作，精益求精，不断探索，使自己更加胜任本职工作。
二、身体力行，深入细致地作好本职工作。
根据组织与单位领导的安排，一年来，我时时严格要求自己，较好的完成了以下几项工作：
一是镇办公室工作。作为乡镇党委秘书，在工作中我端正态度，积极主动，无论是接听一个电话、传达一个指示，还是撰写核对一篇文稿、汇报一项工作，都力求做到准确无误，较好地完成上传下达工作，充分发挥了办公室的纽带作用、窗口作用。
二是包村工作，去年初，根据镇工作的需要，我负责镇西南片工作。在工作中，我放弃了许多休息时间，深入群众，深入基层，经常走村串户，与村民聊天，拉家常，了解农村工作的实际，立足本职，发挥自身优势，创造性地开展工作，圆满完成了种粮直补、农业税征收、“两工”和基层稳定等重要工作。
三是县委调研室工作，去年12月份，经组织考察推荐，我调入县委办公室工作，面对新的工作环境，我一切从头做起，认真钻研业务知识，不断学习经济、法律、人文、计算机等方面的知识，注重积累，学以致用。立足于办公室工作，用心观察，用心思考，用心研究，积极开拓创新，及时准确认真完成领导交办的各项工作任务。对自身严格要求，严格遵守办公室各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，平易近人。综合表现得到了县委办公室领导的充分认可与肯定，受到办公室各位同志的一致好评。
三、坚持严于律己，努力做好表率。
一年来我不断加强思想作风建设。严格按照“勤于学习、善于创造、乐于奉献”的要求，坚持“讲学习、讲政治、讲正气”，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则；
始终把增强公仆意识、服务意识作为一切工作的基础；
始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干；
始终保持青年干部的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，努力成为其他同志的楷模。
工作人员年度考核思想工作总结 第4篇
为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（20XX年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性。
（—）总体情况
共报告不良事件8例，其中20XX年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；
20XX年3月份1例，7月份3例。不良事件的类型为手术质量的问题、问诊查体不仔细的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。
（二）医疗安全不良事件分析及整改措施
1、整体不良事件上报数量较少，不符合每百张床位应至少≥10例。说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。
2、围手术期的管理不严格。对手术患者术前的病情评估过于简单，未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。今后应加强围手术期的管理，做到认真评估，充分准备。
工作总结/计划：
1、手术者有时不能保证每一台手术的质量。作为一名医务工作者，怀揣“健康相系，性命相托”的责任，应认真对待每一位病人，术中仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。
2、对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B超等。本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致病情的延误；
1例为未仔细查体，漏诊疾病。因此，作为妇科大夫，对每一位患者均应作必要查体，特别是专科的妇科检查。
3、医疗过程中出现问题未做好沟通。医患关系的和谐影响医疗质量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。在诊疗行为中出现任何问题，都有做及时有效的沟通，避免不良事件乃至医疗纠纷的发生。
4、本报告中有病理科报告失误的情况。因此，对辅助检查报告与临床症状、体征不符、可疑的情况时，及时和病理科沟通、落实，确保所发检查报告的准确性。
工作人员年度考核思想工作总结 第5篇
时间过得真快，忙忙碌碌中，我担任社区工作者已经快一年了。20**年2月，经过笔试、面试等层层选拔，我有幸成为了一名社区干事，并被分配到城西社区工作。通过这9个月的磨练和考验，我对社区这项工作有了更深刻的认识和了解，也学到了很多的知识和经验：我懂得了要有耐心去面对性格不同的群众；
明白了要用真心为每一位居民服务；
学会了要充满爱心的去关爱每个人；
也养成了在压力和困难面前永远保持坚强和乐观的心态。下面，我就自己这9个月来的工作情况和心路历程做一下汇报和总结：
5月6日、7日，**县组织召开了社区干部培训大会，全县80多名社区干事参与了这次培训，培训内容吩咐多彩，我们享受了一次丰富的知识大餐。
由于我们县城社区正处在起步阶段，办公室都还没有落实，所以我们所有社区干部都临时在旧武装部院子里工作。这给了我们50名社区新同志有了相互了解的机会。自五月份起到六月份下旬，短短的一个多月，我们50名社区干事相处的十分和谐。可以说是基本情况大致了解。
6月初，我们迎来了城西社区的主任李映和同志，在李主任的指导下，我分管文卫、养老、劳动就业和食品药品监督管理四项工作。
在6月14号，武瑞明副书记主持会议，分布各社区主任及工作人员名单，吴志红副镇长的讲话发人深思，为我们讲述了社区工作的宗旨、原则、标准、要求等，并为我们这些新同志讲述了社区的具体工作。自此，我认识到，作为一个社区干事，任重道远。
6月20日，我们来到我们城西社区的办公室（残联五楼502），并且在下午开了一个新老同志见面会，在会议上，我们见到了几个具有丰富经验的社区老同志。并且见到了我们的副主任弓学万。在见面会上，李主任发表讲话，主要内容是要求我们要积极向老同志学习，这完全与我的思想不谋而合。作为刚进入社区的新人，可以说是什么都不懂，什么都不会。所以我们急需要一部分老同志为我们做好传、帮、带，老同志既是我们的的同事，也是我们的老师。在他们的谆谆教诲下，我们学会了很多以前我们从来没接触到的东西。在见面会上，李主任对我们下段工作进行了安排。
随着汛期来临，第一项重要任务来了，在7月10日，我们社区紧急召开防汛会议，并且在当天下午进行入户防汛工作大排查。并对检查出存在安全隐患住房的4家住户，下发了危房整改通知书，与此同时，我们第一次见识到了老同志的社区工作方式。并且我从中了解到，从事社区工作，还需要我不断地学习积累更多的知识经验。
社区可以说是国家的最基层，所以千头万绪，什么事都有。防汛工作刚完，我们开始了入户工作，随之，20**年养老保险缴费工作也展开了。在7月22日到8月20日短短一个月时间，我对我辖区的居民进行了入户调查，成功入户106户。入户是一项十分需要智慧的工作，在入户的过程中，会遇到各式各样的情况，所以，经过一个月的磨练，我积累了一些谈不上经验的经验。并且在入户的过程中做了大量对养老保险做了宣传，为养老保险缴费工作奠定了基础。从而使我社区养老保险累计缴费人数达232人。这个成绩虽然不理想，但是我已经尽力了。
9月，一年一度的医疗保险缴费开始了，缴费工作社区的由社区来完成，我被指派协助收缴医疗保险工作。而且在医保中心进行了业务技术培训。我很庆幸我又掌握了一门技术，虽然量很大，但是我们按时足量了完成了医保缴费任务，缴费人数多达913人，完成度达95以上，出错率低于0。01%，给了医保中心一个相当满意的答卷。
10月22日，政法委着急我们社区所有工作者开会，落实网格化工作。在会议中我了解到社区网格化管理系统依托统一的城市管理以及数字化的平台，将城市管理辖区按照一定的标准划分成为单元网格。通过加强对单元网格的部件和事件巡查，建立一种监督和处置互相分离的形式。对于政府来说的主要优势是政府能够主动发现，及时处理，加强政府对城市的
管理能力和处理速度，将问题解决在居民投诉之前。在会议结束后，我们签署了协议并领取了社区网格化专用手机。到现在为止，我已经上报社区发现的各种社会问题16件。以后我将更加努力完成党和国家交给的任务。
11月29日，经济适用房申购第一阶段进入尾声，我们社区全体社区进行了入户调查，对申购户主进行了核实，并且让户主签字按手印，从而圆满的完成了上级交代的任务。12月初，一个国家性的重要任务落到了我们这些社区干事的肩膀上，那就是五年一度的经济普查，经过短暂、集中的培训，我们这些普查员上岗了。到12月21日，我与聂丽媛、梁爱花对我们普查区域做了一次彻底的清查摸底，并将摸底情况上报到统计局。至今日为止，我的工作是安排的仅仅有条，每项工作都按时保质保量的完成，为我20**年度工作提交了一份满意的答卷。
在近一年的工作当中，我总结出做好社区工作需要做到以下几点：
串：即常串群众门，熟悉居民情况。对社区的管理分两个阶段，一是初级阶段的静态管理；
二是高级阶段的动态管理。由初级阶段到高级阶段必须深入社区多串门上户，通过与群众多接触，拉近与居民之间的距离，增进相互信任，在串门时，我注意三个方面的问题：三是走访的时间要讲求短、频、快，对辖区居民各方面的变化情况，采取不同的走访方式，了解到不同的情况和信息，起到不同的作用和效果。
聊：即勤与群众拉家常，融入群众中间。我与群众聊天把握住了两点：一是在态度上谦和，摆正自己的位置，以换位思考作为聊天的原则，人与人是平等的，只是工作的分工不同，给群众距离感，而在平等的基础上进行心与心交流。在社区，我每当碰到居民的时候，我总是一张笑脸，一声招呼，一语问候。用这三个一举动，形成一种亲切和谒、诚恳待人的印象。二是在聊天内容上区别对象打开话题。到什么山唱什么歌，与老年人聊从健康和子女聊起，与中年人聊从工作方面聊起，与青年人聊从新鲜时尚聊起，与妇女聊就从家庭、生活方面聊起。总之，要找居民感兴趣的话题城市社区工作人员年度思想工作总结。
帮：即诚恳帮人，以实际行动感召群众。在日常工作中，不仅十分留意群众的艰难困苦，而且能千方百计为群众排忧解难，急群众之所急，帮群众之所需。总的来说，我坚持了三心工作法，即谈心、交心、关心。城市社区工作人员年度思想工作总结。
实：即把工作做实，夯实社区工作基础。由于常串百姓门、常与百姓聊、常帮百姓困，使我对辖区居民的基本情况非常熟悉，在下社区时，我经常带着民情日记本，俗话说：好记心不如烂笔头，对居民反映的情况和急需要办的事情及联系的方试，我都一一写在本子上，便于记忆。当今社会，经济加快发展，社区内人口流动性大，这就要求社区管理员不但要熟悉常住人口情况，摸清底数。
虽然各项工作大体上都圆满，但是成绩的取得并不是我一个人的功劳，我的每一点进步，每一个成长都离不开领导的协调和关怀，离不开同事的配合和帮助，离不开各级部门提供的平台和载体，也离不开家人的默默支持和理解。有成绩就有不足，在工作中感觉到我的工作经验严重缺乏，尤其是在与居民交流对话的过程中体现出不成熟的一面，所以以后有待加强学习锻炼。我深知社区是一项长远而持久的工程，要成为一名合格的社区工作者，以后的路还很长，在以后的工作中，我会虚心学习，积极进取，把自己的工作做实，做细，在业务上不断提高，并发挥团结，协作的精神，与大家共同努力，共同进步。
工作人员年度考核思想工作总结 第6篇
过去的年是我地区实施工业化城镇化战略的第一年，在地委、行署的领导下，各级政府同心同德，奋发努力，加快城镇化进程，使全地区城市基础设施建设、投资环境和生活环境发生显著变化，为全地区经济的可持续性发展起到推动作用。
一、城镇建设方面
自年月全地区实施城镇“三变”工程以来，各县、市党委政府更加重视加快城镇化步伐，全地区开展的城市建设会战的重大活动有：城市建设“三变”工程活动、右江百里文明河谷建设活动、市容市貌整治“南珠杯”竞赛活动、边境建设大会战等，动用了有史以来前所未有的人力、物力、财力于城市建设。建成或者新开工一批对城市发展起到关键作用的城市基础设施和市政公用事业项目，如百色市的那毕大桥、江滨路防洪堤、第三水厂、文体广场，田阳火车站站前大道、新世纪广场二期工程、城东体育广场，田东东宁路整治、电业调度大厦、南水北调工程，平果县铝城大道，德保鉴芳公园、莲城河滨路，田林县河南区米大道、万鸡山森林公园、火车站站前广场，西林县旧城路网改造、靖西县城西路改造、城东路二期工程、东门至三元桥进城路改造，那坡县旧城路网改造，西林县路网升级改造，隆林县的年大庆工程，凌云县的“山上水城”景观改造、旧城路网改造，乐业县的城南大道和进城大道以及思林、林逢、祥周、百育、头塘、四塘二级公路沿线六镇的沿路人行道和路灯工程。全地区累计完成市政基础设施总投资个亿以上。百色市荣获全区“南珠杯”竞赛“优秀城市”，田东、凌云两县分别获“先进城市”，田阳、平果两县分别获“进步城市”。
城镇住房建设方兴未艾。全地区个县（市）都有大规模建设的住宅小区，代表性的有百色市东旦小区、福州街、江滨小区，田阳广场二期工程，田林的河南区，乐业的城南小区等。其中百色市东旦小区、江滨小区开发规模将达到万平方米以上，已具有现代化住宅小区雏形，在不远的将来，这些小区将建成桂西南最靓丽的具有时代特征的住宅小区。
二、城市规划方面
截至年底全地区个县（市）县城所在地总体规划修编己经全部完成，总体规划修编已适应到年以前城市发展的需要。全地区县城所在地以外的个乡镇，有个乡镇已经完成规划修编工作，剩下的个乡镇的规划修编工作将于今年或明年上半年全部完成。
沿路沿江或旅游风景区内重要村庄规划已着手开始，目前已累计完成个村庄的规划。随着农村生活水平的提高，经济的不断发展，村庄规划将加快进行。
在鼓铜声中迎来马年的时候，回想年百色地区城乡发生的变化，我们看到的是不但在硬件方面发生了变化，从干部到职工、从城市居民到乡村农民城市意识发生显著变化，随着“三变”工程日益深入人心，人民对未来幸福生活的追求更加强烈，对优美居住环境的期望值大幅度提高，很多市民、建设单位自觉地依法搞建设。几年前，我们的技术人员到村庄搞规划，得不到一些乡村干部的理解和支持。现在越来越多的乡镇长、乡镇党委书记、村支书、村民委主任主动到建设行政主管部门要求完成乡村规划工作，越来越多的居民主动到建设行政主管部门进行规划咨询，城市乱搭乱盖现象少了，城市公共设施完好率提高了、寿命长了。同时，百色城乡的变化得到了关心和热爱百色的各界人士的关注。
工作人员年度考核思想工作总结 第7篇
今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20**年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20**年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况
（一）参保扩面情况
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为****人，比去年年底净增**人，完成市下达任务（净增**人）的`**%。其中城镇职工参保****人（在职职工****人，退休职工****人），在职与退休人员比例降至2.4：1，城镇居民参保****人（其中学生儿童****人，居民****人）。
（二）基金筹集情况
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金****x万元，其中统筹基金****x万元（占基金征缴的66.6%），个人账户****x万元（占基金征缴的33.4%），大额救助金征缴****万元，离休干部保障金****x万元。
（三）基金支出、结余情况
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20**年6月底，20**年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务（统筹支出2012年下半年和到20**年上半年的，还有部分未支）支出******万元，其中统筹金支******万元（财务当期结余****x万元），个人账户支****x万元。其中，涉及20**年的费用****x万元，统筹应支付****x万元，实际垫付****x万元（不含超定额和保证金）。
实际应支******万元，其中统筹应支******万元（结余****x万元），个人账户应支****x万元；
大额救助应支****万元（结余****万元）；
离休干部保障金应支****x万元（结余****万元）。
二、参保患者受益情况
今年，城镇职工住院****人，住院率**%，住院人次****人次，医疗总费用******万元，次均人次费****x元，统筹支出******万元，统筹支出占住院总费用的**%；
享受门诊大病的患者有****人次，医疗总费用****x万元，统筹支付****x万元（门诊报销比例达**%），门诊统筹支出占统筹总支出的**%；
大额救助金支付**x人次，纳入大额统筹的费用为****万元，大额应支****万元；
20**年离休干部**x人，离休干部长期门诊购药**x人，门诊总费用****万元，离休人员定点医院住院**x人次，总费用****x万元。离休干部住家庭病床**x人次，医疗费用****万元。
三、主要工作
（一）贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作
已进行至7、8月份，基本结尾。开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20**年1月份新增特疾病号**x人，12月份底新参评**x人，通过**x人，通过率**%（其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有**人，通过并享受的有**人）。截至20**年底特疾病号固定门诊购药****人。
（二）完善协议，加强两定机构管理
截止目前我处共有定点医疗机构**家（其中**家医院，**家门诊）药店**x家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市**家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销**x人次，基本统筹支付****万余元，大额支付****万余元，超大额支付**x万余元。转外就医备案人员**x人，在职**x人，退休**x人。向省内转院的有**x人，向省外转的有**x人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的**家定点医院增加为现在的**家，上半年共有**x人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规**次，违规定点药店**家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害**例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有**例，涉及金额约**x万元。
（三）夯实基础服务工作，提高整体经办水平
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法
医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是**x，其中缴费的只有****x人的在职职工（退休人员不缴费），且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的**%，而统筹金支出却占基金总支出的**%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作
以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
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